Норма эстрогенов в женском организме: как определить уровень и как его можно корректировать

Эстрогены — это группа главных женских гормонов. Они вырабатываются яичниками и являются «творцами» женской фигуры, красоты и здоровья. Под влиянием эстрогенов развивается матка и маточные трубы, влагалище и молочные железы. Именно эти гормоны стимулируют возникновение вторичных половых признаков.

Эстрогены отвечают за все структурные изменения в тканях половой системы, они регулируют своевременное отторжение эндометрия во время менструаций и обновление слизистой оболочки влагалища. Активное влияние гормонов распространяется не только на репродуктивную систему, но и на другие органы, чувствительные к действию эстрогена: костно-хрящевой аппарат, сосуды и сердце, уретру и мочевой пузырь, нервную систему, кожу и ее придатки.

Именно благодаря эстрогенам количество клеток костной ткани (остеобластов) растет, укрепляя скелет. В образовании меланоцитов, фибробластов и коллагена участие также принимают половые гормоны, поэтому именно благодаря им волосы блестят, а кожа сохраняет гладкость. Укрепление сосудистых стенок в том числе входит в задачу эстрогенов. Кроме того, гормон обладает антиатерогенными свойствами и способен снижать вероятность развития сосудистых заболеваний [1] .

В группу эстрогенов входят три вида гормонов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Наиболее активным и самым многочисленным в женском организме считается эстрадиол (Е2). Как правило, когда речь идет об эстрогенах, подразумевается именно этот гормон [2] .

Какова норма эстрогена у женщин, какими симптомами проявляется низкий и высокий уровень эстрогена и как привести в норму эстрогены, объясним в статье.

Какова норма эстрогенов в организме

Уровень эстрогена меняется на протяжении всей жизни. До подросткового возраста гормон вырабатывается в незначительном количестве, но постепенно яичники выделяют все больше половых гормонов, количество эстрогенов увеличивается — и девочка превращается в женщину.

Но и после стабилизации менструального цикла показатели эстрогенов не остаются статичными. Так, в течение месяца количество эстрадиола постепенно растет, достигая пика в дни овуляции и снижаясь к концу лютеиновой фазы (при условии, что беременность не наступила).

Норма гормона эстрогена у женщин зависит от дня цикла:

• 14,0–511,2 пмоль/л — в дни фолликулярной фазы (около 14 дней);
• 558,8–1336,8 пмоль/л — в период овуляторной фазы (19–23-й день);
• 129,0–704,6 пмоль/л — во время лютеиновой фазы (до 28-го дня).

При планировании беременности важно учитывать количество эстрогена в разные дни цикла: в период овуляции вероятность зачатия повышается. При наступлении беременности потребность в эстрогенах увеличивается. Растущий плод нуждается в матке большего размера. Необходимы многочисленные прочные сосуды, чтобы обеспечивать приток кислорода и предотвратить кровотечения. Для всех этих процессов необходимы эстрогены. Поэтому в данный период эстрадиол вырабатывается не только яичниками, но и плацентой.

Норма эстрогена в крови при беременности зависит от триместра, максимальное содержание гормонов приходится на момент родов. I триместр — 40–3150 пг/мл; II триместр — 680–16600 пг/мл; III триместр — 45–33700 пг/мл. После рождения малыша уровень эстрогена у женщин уже к четвертому дню возвращается к дородовым показателям.

В менопаузе — периоде угасания репродуктивной функции — уровень половых гормонов существенно снижается. Норма эстрогена у женщин после 40 лет составляет всего 15–93 пг/мл [3] . Именно нехваткой эстрогена объясняется увядание кожи, хрупкость костей и другие возрастные изменения. И это абсолютно естественный процесс. Однако недостаточное количество женского гормона встречается и в более молодом возрасте, в таком случае речь идет о патологии.

Низкий уровень эстрогенов: как распознать

Снижение уровня главного женского гормона (гипоэстрогения) в репродуктивном возрасте по своим проявлениям напоминает картину климакса. Среди симптомов — резкие перепады настроения, приливы, ломкость волос и ногтей, пигментация на коже, боли в сердце. Дефицит эстрогенов в течение продолжительного периода опасен последствиями в виде остеопороза (чрезмерной хрупкости костей), инфарктов и инсультов, хронических атрофических заболеваний мочеполового тракта.

Причинами пониженного уровня эстрогенов могут быть:

• слишком интенсивные занятия спортом;
• большая потеря веса;
• несбалансированное питание, в котором преобладают углеводы и недостаточно жиров;
• вредные привычки;
• эндокринные расстройства (гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипофизарный нанизм);
• хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов;
• перенесенные операции на яичниках;
• прием некоторых химиотерапевтических препаратов, в том числе таблетированных гормональных контрацептивов [4] .

Причины и симптомы повышенного уровня

Другим критичным состоянием для гормональной системы является чрезмерное увеличение количества половых гормонов — гиперэстрогения.

Повышение уровня эстрогенов у женщин может быть спровоцировано:

• заболеваниями печени;
• гормоносекретирующими опухолями яичников;
• эндометриоидными кистами;
• избыточным весом;
• приемом некоторых лекарственных средств [5] .

Симптомами гиперэстрогении также являются высыпания на коже, повышение артериального давления. Но, главное, происходит сбой менструальной функции: месячные становятся нерегулярными, болезненными, обильными. В таком случае нарушается процесс нормального восстановления эндометрия и растет риск развития рака матки. Длительно протекающая гиперэстрогения опасна возникновением бесплодия, атеросклероза, рака груди, миомы матки [6] .

Способы коррекции гормонального уровня

Способы восстановления гормонального баланса при гипо- и гиперэстрогении схожи. Прежде всего необходимо скорректировать режим дня и питания, отказаться от вредных привычек. Иногда этого достаточно. Но в большинстве случаев врач назначает также заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или прием фитоэстрогенов — растительных аналогов половых гормонов.

Стоит отметить, что ЗГТ имеет внушительный список противопоказаний, среди которых, в частности, эндометриоз и миома матки — заболевания, характерные для периода климакса. Список побочных действий также немаленький:

• болезненность и нагрубание молочных желез;
• повышение аппетита и, как результат, набор веса;
• сухость слизистой влагалища;
• быстрая утомляемость;
• угри и себорея.

Применение фитоэстрогенов имеет гораздо меньше ограничений и побочных эффектов. По своей структуре эти натуральные вещества напоминают естественный женский эстрадиол. При недостатке полового гормона они выступают в качестве его «дублера». При повышенном количестве эстрадиола они дают обратный, антиэстрогенный, эффект: «растительные гормоны» занимают место настоящих избыточных эстрогенов на клеточном уровне и восстанавливают баланс [7] .

Сегодня одним из самых изученных фитоэстрогенов является генистеин. Исследования доказали его эффективность при снижении некоторых симптомов гипоэстрогении, вызванной климаксом. Помимо восстановления гормонального равновесия генистеин оказывает такое же положительное воздействие, как и естественные эстрогены:

• увеличивает минеральную плотность костной ткани, защищая от остеопороза;
• стимулирует выработку коллагена, предупреждая фотостарение кожи;
• поддерживает здоровье суставов, регулируя клеточный обмен в суставном хряще [8] .

Женская красота и здоровье напрямую зависят от того, какое количество в организме содержится эстрогенов. К счастью, их уровень можно скорректировать. Но не забывайте, что ставить диагноз и назначать лечение должен только специалист.

Комбинированное средство с фитоэстрогенами

Одним из препаратов, способных помочь в сохранении женской красоты и здоровья, является «Компливит® Кальций Д3 Голд». В его составе содержится не только фитоэстроген генистеин, но также кальций и витамины D3 и К1.

Действие средства «Компливит® Кальций Д3 Голд» направлено на борьбу с такими неприятными проявлениями дисбаланса эстрогенов, как приливы, перепады настроения, боль в суставах, хрупкость костей, старение кожи, повышенная пигментация. Компоненты в составе средства способствуют в том числе снижению риска развития остеопороза и сердечно-сосудистой патологии, повышению синтеза коллагена, нормализации сна.

«Компливит® Кальций Д3 Голд» выпускается в упаковках по 30, 60 и 100 таблеток. Средство удобно в применении: рекомендуется принимать по одной таблетке в день во время еды на протяжении месяца.

* Свидетельство о государственной регистрации биологически активной добавки №RU.77.99.88.003.Е.004497.10.16 от 6 октября 2016 года.

Cochrane

Вопрос обзора

Исследователи Кокрейн провели обзор доказательств эффективности и безопасности интравагинальных препаратов эстрогенов, в сравнении друг с другом или плацебо (неактивное или фиктивное лечение) у женщин, получающих лечение при симптомах атрофии влагалища.

Актуальность

Атрофия влагалища это распространенное состояние у женщин в постменопаузе. Это приводит к сухости влагалища и зуду, а также к болям при половых контактах. Женский гормон эстроген является одним из средств для лечения атрофии влагалища, но может вызывать неблагоприятные эффекты, такие как увеличение толщины слизистой оболочки матки (эндометрия), возникающее из-за гиперплазии эндометрия или рака (приводя к кровотечениям из влагалища), и болям в молочных железах. Препараты эстрогена доступны в виде пероральных таблеток, накожных пластырей или подкожных имплантов. В качестве альтернативы женщины могут применять этот гормон местно в виде кремов, пессариев (которые вводят во влагалище) или специального кольца с высвобождением гормона, которое вводят во влагалище. Следовательно, необходимо оценить эффективность и безопасность этих местно применяемых препаратов эстрогена.

Характеристика исследований

Мы нашли 30 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых интравагинальные препараты эстрогена сравнивали друг с другом или с плацебо у 6235 женщин в постменопаузе, получавших лечение по поводу симптомов атрофии влагалища. Доказательства актуальны по апрель 2016 года.

Основные результаты

Не было доказательств различий в доле женщин, сообщивших об уменьшении симптомов атрофии влагалища при сравнении следующих видов терапии: кольца с эстрогеном и крема с эстрогеном, кольца с эстрогеном и таблеток эстрогена, таблеток эстрогена и крема с эстрогеном, крема с эстрогеном и геля с изофлавонами. Однако, более высокая доля женщин сообщили об уменьшении симптомов при сравнении следующих активных методов лечения с плацебо: кольцо с эстрогеном против плацебо, таблетки эстрогена против плацебо и крем с эстрогеном против плацебо. При сравнении таблеток эстрогена против плацебо и при использовании модели случайных эффектов для анализа данных из-за существующей гетерогенности, доказательств различий в эффективности в отношении уменьшения симптомов уже не было.

Что касается безопасности, у более высокой доли женщин, получавших крем с эстрогеном, наблюдалось увеличение толщины эндометрия, по сравнению с теми, кого лечили с использованием кольца с эстрогеном, что могло произойти из-за более высоких доз используемого крема. Однако, не было доказательств различий в доле женщин с увеличением толщины слизистой оболочки матки при использовании таблеток эстрогена или крема с эстрогеном.

Качество доказательств

Качество доказательств было низким, как в отношении уменьшения симптомов, о которых сообщали женщины, так и в отношении увеличения толщины эндометрия. Основными ограничениями доказательств были плохое представление методов исследования и неточность (то есть оценки эффекта с широкими доверительными интервалами) в результатах по обоим исходам.

В каких таблетках содержится гормон эстроген

Все в организме должно быть сбалансированно. Это относится и к гормональному уровню женщин. Именно гормоны эстроген и прогестерон в ответе за эмоциональное и физическое состояние. Когда все в норме, жизнь прекрасна, но если дисбаланс нарушен,в этом случае требуется немедленное вмешательство со стороны врача.

Эстроген – гормон красоты, играет не последнюю роль в жизни каждой представительницы прекрасной половины. Его дефицит может привести к серьезным нарушениям. Бесплодие находится в числе этого списка, поэтому так важно его вовремя восполнить.

Прогестерон не менее важный гормон. Он отвечает за регулирование менструального цикла, а если точнее – за чередование овуляции и месячных.

Когда в теле женщины происходит дефицит любого из гормона, назначают специальные препараты, содержащие эстрогены и прогестерон.

Роль эстрогена для женщин

Эстроген относится к тиреоидной группе гормонов. В теле женщины он производится яичниками, в некоторой степени продуцируется корой надпочечников, а в период беременности – плацентой.

По сути, эстроген отвечает за состояние репродуктивной системы женщины, он дает женское начало и формирует её поведение.

Активная выработка женского гормона начинается с началом полового созревания юной девушки и продолжается на протяжении всей жизни, вплоть до периода менопаузы.

С начала выработки у девочки начинают созревать вторичные половые признаки:

• Развитие грудных желез;
• Созревание женских округлостей;
• К тому же эстроген задействован в формировании функционального слоя стенок матки;
• И помогает запустить процесс овуляции;
• А также без него невозможно зачать и выносить ребенка.

Дефицит эстрогена в организме может вызвать серьезные нарушения. Поэтому очень важно сохранить баланс эстрогена в организме. К счастью, человечество это поняло давно и были созданы специальные таблетки, в состав которых входит эстроген. Такие препараты восстанавливают нужный уровень и поддерживают его на протяжении длительного времени.

Показания эстрогена в таблетках

В первую очередь стоит уточнить, что любой гормональный препарат должен назначить врач. Самолечение крайне нежелательно для женского здоровья.

При неправильном лечении можно нарушить полностью гормональный баланс, а восстановить его намного сложнее.

На заметку: некоторые гормональные таблетки могут привести к увеличению веса, поэтому препарат должен назначать только врач.

Существует два направления эстрогенной терапии:

• Лечебная;
• Контрацептивная.

Первый тип лечения таблетками предполагает восстановление гормонального фона к должному уровню. Чаще всего такой период наступает в период менопаузы, когда баланс гормонов достаточно уязвим. Также данная терапия используется в качестве комплексного лечения рака грудных желез и в других не менее серьезных заболеваниях.

Основной функцией эстрогена является регулирование нормальной работы женской репродуктивной системы. А при беременности он поддерживает организм. Но его избыток или недостаток пагубно влияет на плод.

Эстроген в таблетках будет воздействовать на тело женщины в следующем виде:

• Омоложение посредством поддержания нужного процесса обмена веществ;
• Уравновешивание функционирования нервной системы;
• Профилактика патологического состояния сердечно-сосудистой системы;
• Нормализация процессов в период климакса.

Что касается контрацептивных таблеток – это всем известные препараты, помогающие избежать нежелательной беременности.

Классификация препаратов с эстрогеном

Существуют натуральные и синтетические гормоны. Некоторые дамы хотят не навредить своему организму и предпочитают принимать натуральный эстроген в таблетках, считая синтетические гормоны вредными.

Но они очень сильно в этом ошибаются и в разных случаях назначают один из видов препарата. В этой ситуации нужно довериться специалисту.

• Натуральные или биоидентичные эстрогены – гормоны, полученные из биологического организма. Основой натуральных фитоэстрогенов является соя, семена льна, дикий картофель. Выпускается в виде таблеток, кремов, инъекций, гелей и пластырей. Содержатся в препаратах Эстровел или Стелла.
• Синтетические гормоны – это результат процесса синтезирования. Получают их в лаборатории, но они не происходят из биологического организма. К ним относятся препараты Дивигель, Прогинова.

В мире известно широкий ассортимент таблеток, содержащие эстрогены.

Все они различаются по:

• Составу;
• Дозировке;
• Показанию.

Среди всего списка можно выделить группы медикаментов:

• В составе только синтетический эстроген;
• Комбинированный тип: эстроген и прогестерон;
• В составе только прогестерон.

Рассмотрим эффективные препараты, включающий исключительно эстроген. Их используют для лечения от бесплодия, для восстановления цикличности менструальных периодов. Такие лекарства, в основном, содержат гормон эстрадиол. В каких таблетках можно встретить подобное?

Среди таких препаратов можно выделить следующие:

• Одноименное название – Эстрадиол. Чаще всего используют для поддержания баланса гормонов во время менопаузы.
• Премарин. Назначают в период маточных кровотечений, сбоев месячного цикла и время климакса.
• Таблетки Прогинова. Достаточно эффективное средство, но имеет ряд противопоказаний и побочных реакций. Применяется для восполнения эстрогена в организме.
• Широко действенное средство – Гормоплекс.
• Не менее действенное – Эстрофеминал. Отлично регулирует работу всей репродуктивной системы женщины.
• Таблетки Овестин. Назначают бесплодным девушкам, в период восстановления после оперативного вмешательства на половых органах, а также при климактерических проявлениях.

Среди таблеток в комбинации эстроген плюс прогестерон существуют:

• Новинет;
• Диане-35;
• Ярина;
• Три-Мерси;
• Региведон;
• Мерсилон и другие.

Средства, содержащие исключительно аналог прогестерона, такие:

• Фемулен;
• Континуин;
• Микролют и другие.

Общие рекомендации

Для всех групп гормональных таблеток существуют общие рекомендации:

• Все лекарственные средства прописываются исключительно знающим специалистом;
• Перед началом курса лечения нужно изучить инструкцию;
• Для достижения высокого терапевтического эффекта стоит соблюдать все дозировки и схемы лечения.

В некоторых ситуациях может проявиться побочная реакция от эстрогена в таблетках. Изменив дозу либо схему терапии, можно исключить либо снизить побочку.

По отзывам женщин, употребляющих таблетки с эстрогеном, чаще всего возникают следующие реакции:

• Вздутие живота;
• Тошнота;
• Головная боль;
• Болезненность молочных желез;
• Частая смена настроения;
• Межменструальные кровотечения.

Витамины, продуцирующие гормон красоты

Витамины необходимы каждому организму, независимо от пола и возраста и они содержатся в обычных продуктах питания.

Кроме эстрогена в таблетках, природе известно несколько витаминов, которые отвечают за поддержание необходимого уровня эстрогена в женском организме.

Включив их в повседневное меню, можно предотвратить дефицит эстрогена.

• Витамин С. Один из самых известных витаминов в природе, а он, кстати, играет не последнюю роль в производстве эстрогена. Именно он помогает наладить работу надпочечников, где вырабатываются женские половые гормоны. Таким образом, витамин С нормализует гормональный фон. Цитрусовые продукты являются центром концентрации этого витамина.
• Витамин Е. Также занимается стимуляцией эстрогена. Его можно найти в таких продуктах как оливковое масло, шпинат, авокадо и другие подобные продукты.
• Витамины группы В. Учавствует в поддержании здорового функционирования надпочечников. Его можно встретить в разных сортах мяса, зерновых культурах, семенах льна и т.д.

Как видите, эстроген возможно восполнить не прибегая к гормональной терапии, однако даже на такое лечение требуется разрешение врача. Запомните, не стоит пренебрегать своим здоровьем.