Статьи » Боль после массажа, нормально ли это

После массажа болит спина и шея – это нормально?

Боли после лечебного массажа – достаточно распространенный симптом, на который жалуются более 30% пациентов. Массаж относится к методам рефлексотерапии и основан на рефлекторном раздражении кожных рецепторов, которые посылают импульсы в центральную нервную систему. В зависимости от того, какой поток импульсов поступает в нейроны, удается достичь тонизирующего или расслабляющего эффекта, необходимого для нормализации мышечно-тонического напряжения в паравертебральных мышцах.

Болезненные ощущения после сеансов массажа могут быть спровоцированы как недостаточной физической подготовкой и гиподинамическими расстройствами, так и грубыми ошибками во время проведения самой процедуры. Например, одним из последствий неправильно выполненного массажа является смещение или соскальзывание позвонков (спондилолистез), которое при отсутствии клинически значимого эффекта от консервативной терапии может требовать применения методов хирургической коррекции.

Возможные причины

Причин, по которым может болеть спина после массажа, много, и чтобы исключить каждую из них, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Неправильно подобранная техника

Чтобы массаж приносил пользу, важно правильно выбирать технику и приемы для его проведения, а также иметь полную и объективную картину состояния позвоночника и окружающих его тканей. Для этого пациент в обязательном порядке должен пройти рентгенологическое исследование, а также вспомогательное обследование (компьютерная мультиспиральная томография или магнитно-резонансное сканирование), если данных рентгенографии будет недостаточно для постановки точного диагноза и выявления сопутствующих отклонений.

Если техника массажа подобрана неверно и не учитывает особенности основного заболевания и сопутствующих диагнозов, после сеансов может наблюдаться значительное ухудшение самочувствия и усиление болей, при этом их интенсивность будут увеличиваться после каждой последующей процедуры. Например, при остеохондрозе с корешковым синдромом (радикулопатией) одним из клинических проявлений являются симптомы натяжения, сопровождающиеся миофасциальным синдромом.

Для снижения гипертонуса мышц используются расслабляющие методики, направленные на устранение мышечного спазма и высвобождение защемленных окончаний, а также нормализацию кровообращения и лимфотока. Если вместо расслабления в центральную нервную систему будут поступать импульсы возбуждения (возникают при тонизирующем массаже), больной будет ощущать усиление миофасциальных болей, спровоцированных спазмом паравертебральных мышц.

Обратите внимание! Боли при неправильно подобранной технике усиливаются после каждого сеанса, больной не ощущает облегчения и может жаловаться на скованность в мышцах и суставах (даже если до этого подобной симптоматики не возникало). Болезненные ощущения усиливаются при раздражении триггерных точек (подкожных мышечных узлов напряжения).

Наличие противопоказаний

Это еще одна причина, по которой пациент вместо облегчения испытывает боли в спине и шее. Такая ситуация характерна для случаев, когда массаж проводится на дому, и у массажиста отсутствуют объективные данные о состоянии здоровья человека.

Одним из основных противопоказаний для проведения любого массажа является обострение хронических заболеваний. Длительность данного периода составляет обычно от 3 до 10 дней. До регресса острых симптомов запрещено оказывать любое воздействие на спину (массаж, физиопроцедуры, тепловые аппликации), заниматься лечебной физкультурой и тяжелым физическим трудом.

Если период обострения протекает на фоне воспалительного процесса в мышцах или защемленных нервных окончаниях, массаж может не только усилить болезненные ощущения, но и стать причиной развития системной воспалительной реакции.

Важно учитывать, что рефлекторное раздражение нервных корешков спинного мозга может вызвать или усилить так называемые симптомы выпадения: нарушение чувствительности (парестезии), нервно-мышечные параличи, атрофию мышечной ткани.

К другим противопоказаниям для выполнения массажа спины, относятся:

  • опухоли и кистозные наросты в области позвоночника;
  • злокачественные процессы (независимо от их локализации);
  • тяжелые патологии системы кроветворения;
  • инфекционные заболевания (особенно гнойно-инфекционные или инфекционно-воспалительные патологии позвоночника);
  • травмы спины (если с момента их получения не прошло 3-4 месяца);
  • кожные заболевания и нарушение целостности кожного покрова в месте воздействия;
  • невротические и психические расстройства;
  • патологическое снижение плотности и объема костной массы (остеопороз).

При межпозвоночных грыжах рентгенологическая диагностика является обязательной перед проведением любого массажа, так как при некоторых видах грыж (например, при заднем медианном выпячивании) воздействие на позвоночник может быть запрещено или должно проводиться с использованием щадящих техник.

Важно! Женщинам, которые теоретически могут быть беременны, необходимо исключить беременность, и только после этого начинать лечение массажем. Даже самые щадящие методики воздействия на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, к которому прикреплены органы малого таза, могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках гестации (начальные симптомы – боль в нижней части живота и в зоне массированного сегмента, а также кровянистые выделения светло-коричневого цвета).

Ошибки массажиста

Выбор массажиста нужно проводить очень ответственно, доверяя свою спину только профессионалу, имеющему образование невролога или ортопеда.

Читайте также:  Пульмонологи у района Люберцы Москва 95 врачей, 8949 отзывов проверенных

Если массаж назначен лечащим врачом, он должен выполняться бесплатно по полису ОМС в процедурном (массажном) кабинете на базе поликлиники или больницы. Даже если пациент собирается получить эту услугу платно, не стоит обращаться в косметологические салоны или искать специалиста по объявлениям, так как далеко не все люди, оказывающие услуги массажа на дому, имеют соответствующее образование и навыки.

Неправильно проведенный сеанс может привести не только к смещению позвонков или травматизации мягких тканей, но и переломам и другим механическим повреждениям костно-хрящевых структур позвоночника. О том, что воздействие на позвоночник могло оказываться неправильно, говорят следующие симптомы:

  • сильная боль, которая не проходит спустя 48 часов после процедуры;
  • значительное усиление болей при поворотах, движении и других видах нагрузки;

Если после неправильно проведенного массажа в мышцах и связках начался воспалительный процесс, больной также может заметить покраснение спины (кожа в области обрабатываемого сегмента становится горячей наощупь, а под кожей скапливается лишняя жидкость – воспалительный экссудат).

Важно! Если боли в спине и шее не прошли в течение 2-3 дней после массажа, необходимо обратиться к лечащему врачу и сделать рентген позвоночника, чтобы исключить возможные травмы и повреждения.

Может ли боль быть нормой?

Физиологическая боль после массажа вполне может быть нормой, особенно если человек до этого вел малоподвижный образ жизни, не занимался спортом, большую часть времени проводил в сидячем положении или мало ходил пешком. У таких людей после массажа в мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, которая образуется в организме в результат распада глюкозы. В результате образуется эффект, схожий с мышечной болью у спортсменов после длительных и изнурительных тренировок, но мышцы неподготовленного человека не могут быстро справиться с подобной нагрузкой, что и провоцирует образование сильных болей.

Еще одна причина мышечных болей после массажа – изменение силы тонического напряжения. Если мышцы в течение долгого времени находились в спазмированном состоянии, процесс возвращения их в нормальное положение будет болезненным («скрюченная» мышца потихоньку расправляется, освобождая защемленные сосуды и нервные окончания). Для полного восстановления мышечного волокна требуется пройти около 3-5 процедур.

Нормальная (физиологическая) боль имеет следующие характеристики:

  • снижение интенсивности после каждого последующего сеанса;
  • исчезновение болей в течение 48 часов после процедуры (возможно повторное появление, если это первые сеансы);
  • отсутствие признаков вторичного воспаления (покраснение, отечность, высокая температура и т.д.).

Максимальная интенсивность болей наблюдается после первого сеанса. Несмотря на то, что уже со второй процедуры боли уменьшаются, они могут сохраняться еще на протяжении 2-4 сеансов. Полное исчезновение болезненных ощущений достигается к 4-5 процедуре. При сильных деформациях позвоночника умеренная боль может сохраняться на протяжении всего курса лечения, а ее исчезновение происходит к середине второго курса (каждый из них состоит из 10 процедур).

Препараты для облегчения болей

Чтобы боль после массажа прошла, можно использовать лекарственные препараты в форме мазей, эмульсий, кремов. О том, какое средство лучше использовать в каждом конкретном случае, лучше консультироваться с лечащим врачом. В таблице ниже перечислены препараты, которые применяются для данных целей чаще всего, но необходимо учитывать, что каждый из них имеет свои противопоказания (с перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции).

Препараты для облегчения болей после массажа

Когда пора «починить» шею: массаж шейно воротниковой зоны

Неверно думать, что этот вид массажа предназначен только для тех, кто буквально не может повернуть голову. У него есть еще несколько важных назначений. С помощью мягких, плавных воздействий можно вернуть прежний объем движений, а также активизировать кровообращение, обмен веществ, питание головного мозга. Все дело – в шее!

Показания для массажа

Чтобы вы получили максимум пользы, заказав массаж шейно-воротниковой зоны, учтите такие показания для процедуры:

  • сидячая работа;
  • застойные явления;
  • онемелость после сна даже на хорошей (ортопедической) подушке;
  • работа с однообразными действиями, приводящая к усталости и скованности в плечах, перенапряжению мышц шеи;
  • наличие «вдовьего горбика» у основания шеи;
  • тянущие, ноющие боли между лопатками и выше.

Особенно ценным массаж шейно-воротниковой зоны в СПб считается у спортсменов. Еще одна большая категория клиентов – офисные работники, руководители, люди умственного труда.

Техники и особенности

В этой зоне применяются нажатия, похлопывания, растирания, разминания. В тайском массаже этой области уделяют особое внимание. Часть техник выполняется в положении лежа на спине (покачивания, «седло», когда голову кладут на перекрещенные руки массажиста, растяжки) или на животе. Но есть и ряд техник, которые выполняются в положении сидя «по-турецки». Тогда массажист может:

  • выполнять надавливания предплечьями, проходя все плечо и расслабляя шею;
  • удерживая руки клиента сзади, «походить» ступнями по лопаткам и выше;
  • ухватив плечи, выполнять нажатия на основание шеи и ниже;
  • проработать шею, поднимая руку, согнутую в локте, и потягивая ее в противоположном направлении (правую – влево, левую – вправо).

Цены на массаж шейно воротниковой зоны в СПб различаются по длительности и техникам воздействия. Начальное время, за которое можно проработать эту область – 10-15 минут, среднее время – до 30 минут.

А можно дома?

Узнавая цены на массаж шейно-воротниковой зоны, многие интересуются, можно ли выполнять такие же упражнения дома. Однако есть нюанс. В домашних условиях стоит опробовать только самые простые, базовые техники. Даже повороты и вращения головой лучше делать максимально плавно, медленно, не по самой большой амплитуде – есть огромный риск травм, от растяжений до более серьезных.

Поэтому доверившись специалисту, вы будете уверены, что ваше здоровье от массажа поправится, а не наоборот.

Два плюса массажа шейно-воротниковой зоны

Помимо базовых преимуществ – расслабления, усиления кровотока, лимфооттока, у такого массажа есть два малоприметных плюса. Многие указывают на них после курса массажа. Это улучшение сна и мозговой деятельности. Соображать быстро, понимать сказанное, усваивать материал при обучении становится легче. А кроме того, уходят головные боли, зажимы, мозг снабжается кислородом, и человек гораздо лучше засыпает, просыпается бодрым и отдохнувшим за ночь.

О боли при лечебном массаже

Вопрос о том, должна ли быть боль или болезненность во время сеанса работы с мышцами — лечебного массажа — это очень частый вопрос, которые задают пациенты, скорее, чаще самим себе, чем мне.

Тут речь идет, конечно, о локальной болезненности, о болезненности и боли миофасциальной, а не, допустим, кожной.

Всё это актуально именно для медицинского, лечебного массажа при миофасциальных болях.

Обладая определенным опытом и знаниями в работе миофасциальных болевых синдромов, я могу сказать, что без болезненности и боли при лечебном массаже не обойтись. Начиная с первого сеанса лечебного массажа и заканчивая курс, болезненность или боль в той или иной степени проявления, практически, всегда присутствует.

Вообще, боль при работе с мышцами может быть самой разной по локализации — это и местная миофасциальная боль, и отраженная боль, иррадиирующая боль, и самая банальная болезненность и повышенная чувствительность кожи и мышц после первых двух-трех сеансов работы с пациентом — мышечная болезненность, как после физической нагрузки.

Если общая кожная и мышечная болезненность после двух-трех сеансов постепенно проходит и перестает беспокоить пациента, то миофасциальная болезненность или боль мышц, фасций, сухожилий, которые формируют те или иные жалобы, могут в процессе курса усиливаться, обостряться. Эта ситуация часто пугает пациента, настораживает. Очень важно предупредить об этом в самом начале курса, чтобы пациент понимал компетентность и опыт специалиста. В личной практике я часто встречаюсь со случаями усиления болей в той или иной зоне.

Почему же лечебный массаж, порой, не очень похож на классический массаж, который предлагают многие массажные кабинеты, в том числе, на морских курортах. Дело в том, что ко мне приходят люди, как правило, в самый критический момент — момент, когда присутствуют те или иные жалобы — боль в спине или головная боль, или другие симптомы без боли. Практически всегда все эти симптомы определяют глубокие мышцы. Но это не просто здоровые, полноценно работающие мышцы. Эти симптомы формируют гипертонусные мышцы — мышцы, находящиеся в стойком состоянии сокращения, стойкого тонуса. Этот гипертонус формируется неделями, месяцами, годами. Этот гипертонус — стойкое сокращение — не проходит самостоятельно ни во сне, ни при разгрузочных физических нагрузках, ни в бассейне, ни на отдыхе. Мышца, находящаяся в стойком длительном сокращении испытывает «энергетический кризис». Чувствительность рецепторов в этой мышце резко изменена, резко усилена. Вот почему при даже легком дотрагивании или нажатии на область, откуда формируются жалобы, пациент, порой, испытывает болезненность или боль.

В норме мышца, испытывающая нормальную работу — сокращение и расслабление — всегда мягкая и безболезненная даже при достаточно сильном сжатии. Гипертонусная мышца укорочена, болезненна, не расслабленна, порой, твердая, как бетон. Иногда, при длительном сокращении, формируется т.н. миофиброз. Возникает характерных хруст.

Все это определяет специфику лечебной работы с мышцами. Смысл этой работы — облегчить состояние больного, устранить или уменьшить те или иные жалобы. А это работа с укороченной, жесткой, болезненной мышцей, а чаще не с одной. Тут могут быть задействованы группы мышц, связки, сухожилия. Именно работа с мышцей, у которой повышена чувствительность, доставляет большую трудность. Это очень кропотливая работа, требующая большой концентрации, терпения и сил. Очень важно наладить взаимный психологический контакт с пациентом, поддерживать его. Спрашивать, что он чувствует. Иногда отвлекать разговорами, чтобы он не оставался наедине со своей болью. Очень важно завоевать доверие пациента. Чтобы он лежал как можно более расслабленным. Необходимо чувствовать ту грань между болезненностью и болью. Процедура должна проходить на уровне терпимой болезненности. Иногда терпимой боли. Доверие пациента тут играет важную роль. Даже при сильной боли пациентам удается часто лежать спокойно и расслабленно. К сожалению, бывает трудно находиться на грани болезненности и боли мышц.

Бывают ситуации гиперчувствительности пораженной мышцы. Боль бывает невыносимой. Работая не один сеанс, я постепенно добиваюсь растяжения мышцы, снятия гипертонуса, ослабления болей. Именно для этого необходимо проходить полноценный курс. От сеанса к сеансу болезненность уменьшается, даже после кратковременного усиления болей. От сеанса к сеансу удается пройти глубже и глубже.

Как я выше сказал, наиболее частой причиной жалоб является гипертонус глубоких мышц. Поэтому, пройдя больше половины курса, порой, возникает боль или болезненность глубоких мышц.

В зависимости от длительности и запущенности состояния гипертонуса тех или иных мышц, они реагируют на манипуляции по-разному — у кого-то довольно быстро и безболезненно проходит восстановление исходной длины мышцы и расслабление ее. Но чаще всего, мышцы растягиваются и расслабляются очень неохотно. Боль, болезненность, обострение в виде усиления симптомов — это часто встречающиеся ситуации.

Лечебные манипуляции с гипертонусными мышцами, дающими очень неприятные симптомы и жалобы человеку, ухудшающие его качество жизни, порой, довольно значимо,-это очень специфические процедуры. Процедуры болезненные только лишь потому, что имеется измененная чувствительность пораженной мышцы, а не потому, что лечебный массаж делается сильно и безжалостно. Процедуры, без которых практически невозможно устранить проблему миофасциальной боли. Пациент должен это осознавать. Должен довериться врачу, принимать активное участие в лечении. Иногда просто потерпеть.

Но ко всему сказанному я хочу добавить, что не всегда лечебный массаж — это болезненность или боль. Если пациент обращается вовремя, не запускает недуг, не терпит месяцами или годами дискомфорт, боль в спине или головную боль, или другую миофасциальную боль, ходит иногда профилактически на лечебные массаж, в легких начальных стадиях все эти манипуляции безболезненные и приятные.

Звоните
и записывайтесь ко мне на массаж:

Ссылка на основную публикацию
Средства для выведения бородавок на руках в аптеке
Новости Как избавиться от бородавок? Бородавка – преимущественно доброкачественное новообразование кожи, зачастую вирусной этиологии, имеющее вид узелка или сосочка. Вызывается...
Список страховых компаний в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) — ГУЗ ТО Тульская о
Клиника на Госпитальной 10 ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМАХ И ПРИ ЗАВИСИМОСТЯХ Выезд врача на дом и...
Спленомегалия — причины, симптомы, диагностика и лечение
Незначительная спленомегалия КЛАССИФИКАЦИЯ И ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФОМ СЕЛЕЗЕНКИ Благодаря широкому использованию методов лучевой диагностики клиницисты все чаще сталкиваются с изолированной...
Средства для лечения аллергии ЭГИС Супрастин — «Супрастин при высокой температуре, при укусах насеко
Инструкция по применению СУПРАСТИН ® (SUPRASTIN ® ) Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде...
Adblock detector