Строение позвоночника человека Статьи МЦ «Диагностика

ПОЗВОНО́ЧНИК

  • В книжной версии

    Том 26. Москва, 2014, стр. 579

    Скопировать библиографическую ссылку:

    ПОЗВОНО́ЧНИК (по­зво­ноч­ный столб), осе­вой ске­лет боль­шин­ст­ва взрос­лых по­зво­ноч­ных жи­вот­ных и че­ло­ве­ка, вы­пол­няю­щий опор­ную и за­щит­ную (для спин­но­го моз­га) функ­ции. От­вер­стия, об­ра­зо­ван­ные нев­раль­ны­ми ду­га­ми по­звон­ков, пе­ре­хо­дя из од­но­го в дру­гое, фор­ми­ру­ют по­зво­ноч­ный ка­нал, в ко­то­ром раз­ме­ща­ет­ся спин­ной мозг; в хво­сто­вом от­де­ле П. ге­маль­ные ду­ги под те­ла­ми по­звон­ков об­ра­зу­ют ге­маль­ный ка­нал, вме­щаю­щий хво­сто­вые ар­те­рию и ве­ну. В хо­де фи­ло­ге­не­за П. за­мес­тил хор­ду. В он­то­ге­не­зе раз­ви­тие тел по­звон­ков, со­став­ляю­щих П., так­же со­про­во­ж­да­ет­ся вы­тес­не­ни­ем хор­ды, фор­ми­рую­щей­ся на бо­лее ран­них ста­ди­ях эм­брио­ге­не­за. У мн. групп во взрос­лом со­стоя­нии ру­ди­мен­ты хор­ды со­хра­ня­ют­ся ме­ж­ду по­звон­ка­ми. У круг­ло­ро­тых и не­ко­то­рых рыб (у цель­но­го­ло­вых, хря­ще­вых га­но­ид­ных рыб и двояко­ды­ша­щих) хор­да на про­тя­же­нии всей жиз­ни вы­пол­ня­ет опор­ную функ­цию. У рыб П. вклю­ча­ет два от­де­ла – ту­ло­вищ­ный (по­звон­ки обыч­но не­сут раз­ви­тые рёб­ра) и хво­сто­вой (с ге­маль­ны­ми ду­га­ми). У на­зем­ных по­зво­ноч­ных П. диф­фе­рен­ци­ру­ет­ся на неск. но­вых от­делов. В шей­ном от­де­ле зем­но­вод­ных один по­зво­нок, у пре­смы­каю­щих­ся в сред­нем 8 (от 4 до 9 и бо­лее), у птиц – от 11 до 25, у мле­ко­пи­таю­щих – 7 (у ла­ман­ти­на и дву­па­ло­го ле­нив­ца – 6, у трёх­па­ло­го ле­нив­ца – 9–10); от­дел об­ла­да­ет зна­чит. под­виж­но­стью у пре­смы­каю­щих­ся, птиц и мле­ко­пи­таю­щих. Груд­ной от­дел име­ет хо­ро­шо раз­витые рёб­ра, со­чле­нён­ные с гру­ди­ной. В от­но­си­тель­но под­виж­ном по­яс­нич­ном от­де­ле рёб­ра ре­ду­ци­ру­ют­ся и сра­ста­ют­ся с по­пе­реч­ны­ми от­ро­ст­ка­ми по­звон­ков; по­звон­ки кре­ст­цо­во­го от­де­ла со­еди­не­ны (обыч­но не­под­виж­но) свои­ми по­пе­реч­ны­ми от­ро­ст­ка­ми и срос­ши­ми­ся с ни­ми рёб­ра­ми с кос­тя­ми, об­ра­зую­щи­ми таз, обес­пе­чи­вая проч­ную опо­ру зад­ним ко­неч­но­стям. В кре­ст­цо­вом от­де­ле у зем­но­вод­ных один кре­ст­цо­вый по­зво­нок, у ам­ни­от не ме­нее двух. Кре­ст­цо­вые по­звон­ки мо­гут сра­стать­ся в кре­стец (слож­ный кре­стец птиц вклю­ча­ет так­же по­яс­нич­ные, зад­ние груд­ные и пе­ред­ние хво­сто­вые по­звон­ки). Хво­сто­вой от­дел П. об­ла­да­ет зна­чит. по­движ­но­стью; у бес­хво­стых зем­но­вод­ных хво­сто­вые по­звон­ки сра­ста­ют­ся, об­ра­зуя па­лоч­ко­вид­ный уро­стиль. Хво­сто­вые по­звон­ки птиц так­же сра­ста­ют­ся друг с дру­гом в ком­плекс – пи­го­стиль, под­дер­жи­ваю­щий ру­ле­вые пе­рья. У мле­ко­пи­таю­щих по­звон­ки от­де­ле­ны друг от дру­га меж­по­зво­ноч­ны­ми (меж­по­звон­ко­вы­ми) дис­ка­ми, об­ра­зо­ван­ны­ми со­еди­ни­тель­ной тка­нью со сту­де­ни­стым ядром в цен­тре, иг­раю­щи­ми амор­ти­за­ци­он­ную роль.

    Строение позвоночника человека: нумерация позвонков, варианты нормы и анатомические особенности отделов

    Строение позвоночника человека – именно с этого раздела начинают изучение нормальной анатомии студенты медицинского института. Наш сайт посвящен болезням позвоночника, а потому мы считаем своей прямой обязанностью осветить этот вопрос более подробно. Давайте узнаем, из каких отделов состоит позвоночный столб, что такое позвоночно-двигательный сегмент, чем отличаются позвонки поясничного и шейного отдела, и какие изменения в строении позвоночника считаются вариантами нормы?

    Позвоночник: строение отделов, нумерация позвонков

    Начинаем изучать строение позвоночника человека, схема, размещенная на странице, поможет получить более четкое представление о предмете разговора. Вначале окинем взглядом всю картину целиком. Позвоночник состоит из костей (позвонков), между которыми находятся хрящевые «прокладки» (межпозвонковые диски). Количество позвонков варьирует от 32 до 34 (об этом ниже по тексту), а вот межпозвонковых дисков значительно меньше. Почему? Ответ на этот вопрос станет понятен после прочтения первой половины материала.

    В позвоночнике принято выделять 5 отделов, причем выражение «принято выделять» мы употребили не случайно. Дело в том, что клиницисты нередко объединяют поясничный отдел с крестцовым, в то время как анатомы отдельно изучают строение поясничного отдела позвоночника человека, отдельно – крестец, и отдельно – копчик. В любом случае, с точки зрения нормальной анатомии позвоночник человека состоит из пяти отделов – шейного, грудного, поясничного, крестца и копчика.

    При таком взгляде на строение позвоночника человека нумерация позвонков выглядит следующим образом: первые семь (считаем сверху вниз) формируют цервикальный, или шейный отдел. Во всем мире шейные позвонки принято обозначать латинской буквой «С» (vertebra cervicalis) с присвоением порядкового номера. Соответственно, верхний шейный позвонок обозначается как «С1», второй позвонок цервикального отдела – литерой «С» с индексом 2, а седьмой, граничащий с грудным отделом, аббревиатурой С7.

    Читайте также:  Как действуют иммуномодуляторы и противовирусные препараты советы врача Новости

    Мы подробно изучили строение шейного отдела позвоночника, так что дальнейшую логику нумерации и обозначения позвонков понять несложно. Грудной отдел формируют грудные позвонки (vertebra thoracica), которые обозначаются литерой «Т» или «Th» с присвоением порядкового номера. Позвонков в грудном отделе 12, а потому нумеруются они как Th1-Th12 (или Т1-Т12). Поясничные позвонки (vertebra lumbalis) обозначаются литерой «L» с присвоением порядкового номера от 1 до 5 (5 – количество поясничных позвонков в норме).

    Совершенно иначе обстоят дела с крестцом и копчиком, и строение позвоночника человека в картинках наглядно это демонстрирует. Межпозвонковых дисков в крестце и копчике нет. Копчик – это рудиментарная кость, состоящая из 3-5 сросшихся намертво позвонков (отсюда варианты суммарного количества позвонков – 32-34). Крестцовые позвонки (vertebra sacralis) тоже полностью срастаются между собой в одну монолитную кость, а потому нумерация S1-S5, де-факто, теряет смысл. Однако в этом правиле встречаются исключения!

    Известны случаи, когда 1-й крестцовый позвонок (S1) не срастается со вторым, а становится самостоятельной анатомической единицей. Этот свободный позвонок нередко называют 6-м поясничным, хотя на самом деле он является первым крестцовым. Такое строение пояснично-крестцового отдела позвоночника называется «люмбализацией», то есть увеличением протяженности люмбального, или поясничного, отдела.

    Встречается и обратная ситуация. Пятый поясничный позвонок может «прирасти» к крестцу и стать «первым» крестцовым. В этом случае мы также констатируем изменение строения поясничного отдела позвоночника, которое называется «сакрализацией», иными словами, увеличением крестца. Важно понимать, что как люмбализация, так и сакрализация, является вариантом нормы, хотя и несет в себе определенную угрозу здоровью в виде повышения риска развития сколиоза.

    Позвонки и межпозвонковые диски

    Итак, теперь вы знаете, сколько позвонков в каждом отделе позвоночника, как они нумеруются, и какие возможны варианты строения пояснично-крестцового отдела. Пришло время перейти на следующий уровень, изучить строение позвонков и межпозвонковых дисков и ввести понятие позвоночно-двигательного сегмента.

    Позвонок состоит из двух частей – тела (corpus vertebrae) и дуги (lamina vertebrae). Тела позвонков соединены между собой посредством хрящевых «прокладок», межпозвонковых дисков. Именно эти структуры (тело + диск) принимают на себя основную нагрузку при ходьбе и отвечают за амортизационные свойства позвоночного столба. Дуги позвонков выполняют иную функцию: они соединяются при помощи суставов и обеспечивают необходимый объем движений в позвоночнике.

    Заметим, что строение шейного отдела позвоночника человека отличается от строения поясничного отдела. Поясничные позвонки характеризуются очень мощным телом, в то время тело шейного позвонка можно смело назвать миниатюрным, а вот дуги его выражены более чем значительно.

    Объяснить такую особенность строения позвоночника просто: поясничный отдел «несет на себе» вес человеческого тела, а потому тела его позвонков (и межпозвонковые диски) должны быть максимально мощными. К шейным позвонкам природа предъявляет иные требования: их главная задача – максимальная подвижность, чтобы мы могли свободно вертеть головой!

    Знание этих анатомических особенностей помогает понять, почему в шейном отделе дегенеративно-дистрофические процессы развиваются реже, чем в поясничном. Учитывая строение позвоночника человека, грыжа или остеохондроз скорее разовьется в поясничном отделе, в котором находятся мощные межпозвонковые диски, чем между миниатюрными телами шейных позвонков.

    Нам осталось ввести понятие позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). Что это такое, и зачем он нужен? Начнем с первой части вопроса. ПДС – это участок позвоночника, образованный двумя смежными позвонками и межпозвонковым диском между ними. Проще говоря: 2 позвонка + 1 диск = 1 ПДС!

    Почему клиницисты ввели это понятие? Болезни позвоночника поражают не сами позвонки, а межпозвонковые диски, расположенные между ними, и чтобы обозначить локализацию патологического процесса, врачам приходится называть два позвонка, между которыми развивается остеохондроз или грыжа. Например, L4-L5 или L2-L3. Таким образом, понятие ПДС имеет огромное значение для практикующих вертебрологов, травматологов и мануальных терапевтов, и без него – никуда!

    Эти базовые знания о строении позвоночника (фото) пригодятся каждому человеку, не только больному, но и здоровому. Помните, что самое эффективное лечение – это профилактика, а самое лучшее лекарство – адекватная двигательная активность!

    Как устроен позвоночник? Какие позвонки имеют особенное строение?

    Строение и функции позвоночного столба

    Позвоночный столб, или позвоночник является частью скелета туловища и выполняет защитную и опорную функции для спинного мозга и выходящих из позвоночного канала корешков спинномозговых нервов. Главной составляющей позвоночника является позвонок. Верхний конец позвоночника поддерживает голову. Скелет верхней и нижней свободных конечностей прикрепляется к скелету туловища (позвоночник, грудная клетка) посредством поясов. В результате, позвоночник передает тяжесть тела человека поясу нижних конечностей. Таким образом, позвоночный столб выдерживает значительную часть тяжести человеческого тела. Следует обратить внимание на то, что будучи весьма прочным, позвоночный столб удивительно подвижен.

    Читайте также:  Психосоматика кашля, причины, мнения, рекомендации психологов

    Позвоночник человека представляет длинный изогнутый столб, состоящий из ряда лежащих один над другим позвонков. Наиболее типично следующее их количество:

    • шейных позвонков (С — от лат. cervix — шея) — 7,
    • грудных (Th — от лат. thorax — грудь) — 12,
    • поясничных (L — от лат. lumbalis — поясничный) — 5,
    • крестцовых (S — от лат. sacralis — крестцовый) — 5,
    • копчиковых (Со — от лат. coccygeus — копчиковый) — 4.

    У новорожденного ребенка число отдельных позвонков 33 или 34. У взрослого человека позвонки нижнего отдела срастаются, образуя крестец и копчик.

    Подпишись на новости сайта в соцсетях!

    • VK
    • Twitter
    • Facebook
    • Youtube

    Пожалуйста, примите участие в опросах по оценке качества сайта. Важен каждый голос!

    Позвонки разных отделов отличаются по форме и величине. Однако все они имеют общие признаки. Каждый позвонок состоит из главных элементов: расположенного спереди тела позвонка и сзади дуги. Таким образом, дуга и тело позвонка ограничивают широкое позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют длинный позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг. У позвоночного столба между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, построенные из волокнистого хряща.

    От дуги позвонка отходят отростки, кзади направляется непарный остистый отросток. Вершина многих остистых отростков легко прощупывается у человека по средней линии спины. В стороны от дуги позвонка отходят поперечные отростки и по две пары суставных отростков: верхние и нижние. При помощи их позвонки соединяются между собой. На верхнем и нижнем краях дуги вблизи ее отхождения от тела позвонка имеется по вырезке. В результате, нижняя вырезка вышележащего и верхняя вырезка нижележащего позвонков образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходит спинномозговой нерв.

    Итак, позвоночный столб выполняет опорную и защитную функцию, состоит из позвонков, разделённых на 5 групп:

    1. Шейные позвонки — 7
    2. Грудные позвонки — 12
    3. Поясничные — 5
    4. Крестцовые — 5
    5. Копчиковые — 1-5 (чаще 4)

    Каждый позвонок, в свою очередь, имеет следующие костные образования:

    • тело (расположено спереди)
    • дугу (расположено сзади)
    • остистый отросток (отходит назад)
    • поперечные отростки (по бокам)
    • две пары суставных отростков (сбоку сверху и снизу)
    • верхняя и нижняя вырезки (образуются на месте отхождения суставного отростка от тела)

    Шейные позвонки, особенности строения первого, второго и седьмого шейного позвонка

    Число шейных позвонков у человека, как почти у всех млекопитающих, — семь.

    Шейные позвонки человека отличаются от других своими небольшими размерами и наличием небольшого округлого отверстия в каждом из поперечных отростков. При естественном положении шейных позвонков эти отверстия, накладываясь один на другой, образуют своеобразный костный канал, в котором проходит позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг. Тела шейных позвонков невысокие, их форма приближается к прямоугольной.

    Суставные отростки имеют округлую гладкую поверхность, у верхних отростков она обращена кзади и вверх, у нижних — вперед и вниз. Длина остистых отростков увеличивается от II к VII позвонку, концы их раздвоены (кроме VII позвонка, остистый отросток которого самый длинный).

    Первый и второй шейные позвонки сочленяются с черепом и несут на себе его тяжесть.

    Первый шейный позвонок, или атлант

    Не имеет остистого отростка, его остаток — небольшой задний бугорок выступает на задней дуге. Средняя часть тела, отделившись от атланта, приросла к телу II позвонка, образовав его зуб.

    Тем не менее, сохранились остатки тела — латеральные массы, от которых отходят задняя и передняя дуги позвонка. На последней имеется передний бугорок.

    Атлант не имеет суставных отростков. Вместо них на верхней и нижней поверхностях латеральных масс находятся суставные ямки. Верхние служат для сочленения с черепом, нижние — с осевым (вторым шейным) позвонком.

    Читайте также:  Электролитный дисбаланс симптомы и лечение - Medical Insider

    Второй шейный позвонок – осевой

    При поворотах головы атлант вместе с черепом вращается вокруг зуба, который отличает II позвонок от других. Латерально от зуба на верхней стороне позвонка расположены две суставные поверхности, обращенные вверх и вбок. Они сочленяющиеся с атлантом. На нижней поверхности осевого позвонка имеются нижние суставные отростки, обращенные вперед и вниз. Остистый отросток короткий, с раздвоенным концом.

    Седьмой шейный позвонок (выступающий)

    Имеет длинный остистый отросток, который прощупывается под кожей на нижней границе шеи.

    Итак, шейные позвонки (7) имеют небольшой размер, на поперечных отростках имеются отверстия поперечного отростка.

    Особенным строением обладает первый шейный позвонок, или атлант, а также второй и седьмой шейные позвонки.

    Грудные позвонки

    Двенадцать грудных позвонков соединяются с ребрами. Это накладывает отпечаток на их строение.

    На боковых поверхностях тел имеются реберные ямки для сочленения с головками ребер. Тело I грудного позвонка имеет ямку для I ребра и половину ямки для верхней половины головки II ребра. А во II позвонке имеется нижняя половина ямки для II ребра и пол-ямки для III. Таким образом, II и нижележащее ребра, по X включительно, присоединяются к двум смежным позвонкам. К XI и XII позвонкам прикрепляются лишь те ребра, которые соответствуют им по счету. Их ямки располагаются на телах одноименных позвонков.

    На утолщенных концах поперечных отростков десяти верхних грудных позвонков имеются реберные ямки. С ними сочленяются соответствующие им по счету ребра. Таких ямок нет на поперечных отростках XI и XII грудных позвонков.

    Суставные отростки грудных позвонков расположены почти во фронтальной плоскости. Остистые отростки значительно длиннее, чем у шейных позвонков. В верхней части грудного отдела они направлены более горизонтально, в средней и нижней частях опускаются почти вертикально. Тела грудных позвонков увеличиваются в направлении сверху вниз. Позвоночные отверстия имеют округлую форму.

    Итак, особенности грудных позвонков:

    • имеются рёберные ямки, расположенные на боковых поверхностях тела, а также на концах поперечных отростков 10-ти верхних грудных позвонков
    • суставные отростки почти во фронтальной плоскости
    • длинные остистые отростки

    Поясничные позвонки

    Пять поясничных позвонков отличаются от других крупными размерами тел, отсутствием реберных ямок.

    Поперечные отростки сравнительно тонкие. Суставные отростки лежат почти в сагиттальной плоскости. Позвоночные отверстия треугольной формы. Высокие, массивные, но короткие остистые отростки расположены почти горизонтально. Таким образом, строение поясничных позвонков обеспечивает большую подвижность этой части позвоночника.

    Крестцовые и копчиковые позвонки

    Наконец, рассмотрим строение крестцовых позвонков у взрослого человека. Их 5, и они, срастаясь, образуют крестец, который у ребенка еще состоит из пяти отдельных позвонков.

    Примечательно то, что процесс окостенения хрящевых межпозвоночных дисков между крестцовыми позвонками начинается в возрасте 13-15 лет и заканчивается только к 25 годам. У новорожденного ребенка задняя стенка крестцового канала и дуга V поясничного позвонка еще хрящевые. Сращение половин костных дуг II и III крестцовых позвонков начинается с 3-4-го года, III-IV — в 4-5 лет.

    Передняя поверхность крестца вогнутая, в ней различают:

    • среднюю часть, образованную телами, границы между которыми хорошо видны благодаря поперечным линиям
    • затем два ряда круглых тазовых крестцовых отверстий (по четыре с каждой стороны); они отделяют среднюю часть от латеральных.

    Задняя поверхность крестца выпуклая и имеет:

    • пять продольных гребней, образовавшихся благодаря слиянию отростков крестцовых позвонков:
      • во-первых, остистых отростков, образующих срединный гребень,
      • во-вторых, суставных отростков, образующих правый и левый промежуточные гребни
      • и в-третьих, поперечных отростков позвонков, образующих латеральные гребни
    • а так же четыре пары дорсальных крестцовых отверстий, расположенных кнутри от латеральных гребней и сообщающихся с крестцовым каналом, который является нижней частью позвоночного канала.

    На латеральных частях крестца находятся ушковидные поверхности для сочленения с тазовыми костями. На уровне ушковидных поверхностей сзади расположена крестцовая бугристость, к которой прикрепляются связки.

    В крестцовом канале находятся терминальная нить спинного мозга и корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов. Через тазовые (передние) крестцовые отверстия проходят передние ветви крестцовых нервов и кровеносные сосуды. В свою очередь, через дорсальные крестцовые отверстия — задние ветви тех же нервов.

    Копчик образован 1-5 (чаще 4) сросшимися копчиковыми позвонками. Копчиковые позвонки срастаются в возрасте от 12 до 25 лет, причем этот процесс идет в направлении снизу вверх.

    Ссылка на основную публикацию
    Стрептококк вириданс что за бактерия, какие инфекции вызывает, диагностика и лечение streptococcus v
    Streptococcus viridans 10 4 что это значит Отличительной особенностью инфекционной урогенитальной патологии в настоящее время является возрастающая роль условно-патогенных микроорганизмов....
    Стафилококковый Бактериофаг инструкция по применению, цена, отзывы, виды препаратов
    Инструкция по применению стафилококкового Бактериофага для детей и взрослых Изучив инструкцию по применению, вы узнаете, как использовать стафилококковый Бактериофаг при...
    Ствол мозга — Строение и функции головного мозга, описание
    СТРОЕНИЕ СТВОЛА ГОЛОВНОГО МОЗГА Ствол мозга включает четыре структуры: продолговатый мозг, Варолиев мост, средний и промежуточный мозг (рис. 34). Рис....
    Стрептококки в мазке у женщин причины, лечение LS
    Streptococcus anginosus в мазке у женщин Стрептококк ( лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству...
    Adblock detector