Сультасин инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Sultasi

Амписид — эффективное средство для лечения инфекций мочеполовой системы

Амписид — антибиотик, принадлежащий к группе пенициллинов, комбинированный с ингибитором бета-лактамаз.

Латинское название

Формы выпуска и состав

Это антибиотик или нет

Данный препарат имеет антибактериальное действие. Своим широким спектром действия он обязан комбинации 2 действующих компонентов:

  • натриевая соль ампициллина;
  • сульбактам.

Таблетки

Препарат выпускается в форме белых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. 1 флакон содержит 10 таблеток.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Белого цвета. После приготовления суспензия имеет однородную консистенцию. Продается во флаконах, имеющих объем 40 или 70 мл.

Порошок для приготовления раствора для инъекций

Имеет белый цвет, продается во флаконах. Дополнительно в упаковке содержится растворитель.

Флакон может содержать от 100 до 250 мг активного вещества.

Механизм действия

Фармакодинамика

Главный активный компонент препарата — ампициллин, который относится к группе полусинтетических пенициллинов. Антибиотик действует на патологические микроорганизмы в фазе деления. Жизнедеятельность бактерий угнетается за счет нарушения производства пептида, необходимого для построения клеточной стенки.

Сульбактам, входящий в состав средства, имеет более узкий спектр действия. Он не угнетает деление бактериальных клеток. Роль данного вещества — подавлять активность бета-лактамаз — энзимов, синтезируемых патологическими микроорганизмами. Эти ферменты разрушают молекулы антибиотиков пенициллинового ряда.

Благодаря комбинации ампициллина и сульбактама возрастает антибактериальная активность первого.

Подобное сочетание также расширяет спектр действия антибиотика, увеличивая чувствительность к нему отдельных бактерий.

Данный препарат действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, к которым относятся:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • эшерихии;
  • бактероиды;
  • нейссерии;
  • цитробактеры.

Фармакокинетика

Активный компонент средства при попадании в организм быстро распространяется по органам и тканям. Воспалительные процессы повышают проницаемость, позволяя препарату поддерживать эффективную концентрацию в месте воспаления.

Антибиотик не восприимчив к действию желудочного секрета. Таблетка всасывается слизистой оболочкой кишечника. При употреблении пищи активность всасывания снижается.

Максимальная эффективная концентрация антибиотика в кровотоке наблюдается через 1-2 часа после приема. Степень связывания действующего вещества с транспортными пептидами — до 30%.

Период полувыведения средства составляет около 2 часов. Возможно снижение скорости выведения антибиотика из-за нарушения почечной функции. Препарат выводится медленнее также у новорожденных и людей пожилого возраста.

Выведение происходит преимущественно с мочой. До 20% средства выводится с калом. Поскольку активный компонент не подвергается метаболическим превращениям, выведение происходит в первоначальном виде.

Гематоэнцефалический барьер в норме практически непроницаем для данного средства. При воспалении некоторое количество активного вещества может попадать в ликвор.

При длительном применении препарат не имеет тенденции к накоплению.

Показания к применению

Препарат применяется для лечения:

  • инфекционных поражений ЛОР-органов (синусит, средний отит) и нижних дыхательных путей;
  • мочеполовых инфекций (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • заболеваний органов брюшной полости бактериального генеза;
  • бактериемии;
  • гонореи;
  • сепсиса;
  • инфекционных поражений кожи и ее придатков;
  • сальмонеллеза;
  • дизентерии;

Также средство используется в профилактике послеоперационных инфекций.

Противопоказания

Средство не назначается в следующих случаях:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав;
  • лимфолейкоз;
  • нарушение почечной функции тяжелой степени;
  • нарушение активности печеночных ферментов;
  • мононуклеоз.

Способ применения и дозировка

Суспензия и таблетки принимаются перорально. Раствор для инъекций может вводиться внутривенно или внутримышечно.

Чаще всего суточную дозу принимают за 2 раза. Длительность применения препарата подбирается индивидуально. Стандартный курс длится до 14 дней.

Для лечения гонококковых инфекций назначается 6 таблеток средства для однократного приема.

Детям рекомендовано давать препарат в форме суспензии для перорального приема.

Приготовление суспензии происходит следующим образом:

  1. Порошок из флакона разводится кипяченой водой, охлажденной до комфортной для приема температуры.
  2. Вода наливается до отметки на флаконе со средством.
  3. Флакон при наполнении должен постоянно встряхиваться для лучшего перемешивания содержимого и получения однородной жидкости.

Для приема препарат наливается в мерную ложку. Перед каждым приемом необходимо тщательно встряхивать содержимое флакона.

При введении средства в форме раствора для инъекций рекомендованная суточная доза колеблется пределах от 1,5 г до 12 г. Объем введения определяется исключительно доктором с учетом тяжести инфекционного процесса и состояния пациента.

Препарат может вводиться каждые 6-12 часов. Внутривенное введение рекомендовано продолжать до 7 суток; при необходимости дальнейшего введения переходят на внутримышечные инъекции. Терапия может продолжаться еще 2 дня после полного исчезновения всех симптомов.

Как правильно высчитать дозировку

При инъекционном введении или приеме таблеток следует учитывать объем активных веществ, содержащихся во флаконе или таблетке.

Стоит обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, прилагаемой к каждой отдельной упаковке.

Это поможет четко следовать указаниям доктора и завершить курс без осложнений.

При цистите

Данный препарат эффективен при лечении цистита. Дневная доза должна подбираться доктором. Рекомендовано внутримышечное введение препарата. После стихания инфекционного процесса переходят на таблетированную форму.

При пиелонефрите

При терапии данного заболевания учитывается тяжесть его течения. Средство рекомендуется вводить парентерально. Дозировки индивидуальные.

Как лечить уретрит

Для лечения уретрита может применяться любая из форм препарата. Дозировки подбираются в соответствии с особенностями течения патологического процесса.

Как давать детям

Стандартная доза для детей с массой тела от 30 кг составляет до 750 мг препарата. Дети с меньшей массой тела должны принимать до 50 мг средства на каждый килограмм веса.

Вызывает ли Амписид побочные действия

Во время курса лечения возможно появление следующих нежелательных эффектов:

  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, изменение характера стула, повышение активности ферментов печеночной фракции, энтероколит, желтуха, потеря аппетита;
  • нервная система: головные боли, сонливость, судорожные припадки, общая слабость;
  • иммунная системы: отеки, высыпания, зуд, крапивница, спазм мускулатуры бронхов, анафилаксия, эритема;
  • система кровообращения: анемия, нейтропения, лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения.
  • другие: флебит, нефрит, кандидоз, суперинфекция, азотемия, повышенный уровень мочевины, боль в месте инъекции.

Передозировка

При существенном превышении рекомендуемых дозировок могут возникать судороги и другие побочные реакции со стороны ЦНС вплоть до угнетения сознания и витальных функций.

Симптомы передозировки купируются с помощью гемодиализа. Назначается симптоматическая терапия, проводится промывание желудка (при передозировке таблетками или суспензией).

Лекарственное взаимодействие Амписида

С другими препаратами

При комбинации с антикоагулянтами препарат усиливает свертываемость крови за счет потенциации агрегации тромбоцитов.

Средство является антагонистом лекарств с бактериостатическим эффектом.

Активные вещества препарата синергируют с цефалоспоринами, аминогликозидами и некоторыми другими антибиотиками.

Средства, влияющие на желудочную секрецию, негативно влияют на всасывание ампициллина. Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание ЛС.

Эстрогенсодержащие лекарства при комбинации с данным препаратом менее эффективны.

Ампициллин повышает токсическое воздействие метотрексата на организм.

Читайте также:  Мази от молочницы средства для наружного применения при лечении кандидоза

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять спиртное во время курса лечения, что связано с повышением риска возникновения побочных реакций.

Особенности применения препарата Амписид

При лечении ампициллином возможны анафилактические реакции с летальным исходом. Первые приемы средства рекомендуется совершать под присмотром врача.

При назначении препарата для терапии сепсиса возможен бактериолиз (реакция Яриша-Герксгеймера).

Во время длительного приема следует контролировать размножение нечувствительных к антибиотику микроорганизмов. Их присоединение создает риск возникновения суперинфекции.

При беременности и лактации

Применение во время беременности возможно в том случае, если потенциальная польза превышает риск для плода.

При назначении средства кормящим женщинам, следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

В детском возрасте

Назначение препарата детям требует индивидуального расчета дозировок. Возомжно применение средства для лечения новорожденных. В таком случае рекомендованная суточная доза составляет 75 мг.

При нарушениях функции почек

У пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин возможно увеличение интервала между приемами. Противопоказано применение средства при тяжелой почечной дисфункции.

При нарушениях функции печени

Выраженная недостаточность печеночных ферментов является поводом для отказа от терапии данным препаратом.

Влияние на концентрацию внимания

Поскольку существует возможность возникновения нежелательных явлений со стороны нервной системы, пациентам, принимающим средство, стоит быть осторожными при выполнении задач, требующих повышенной концентрации внимания.

Условия и сроки хранения

Хранить в темном сухом месте при температуре до +25°С. Препарат годен течение 2 лет с момента выпуска.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту доктора.

Продают ли без рецепта

Сколько стоит

Цена средства зависит от места приобретения.

Средняя стоимость за 1 упаковку:

  • порошок для инъекций — 200 рублей;
  • таблетки — 300 рублей;
  • порошок для суспензии — 200 рублей.

Рецепт на латинском

Rp: Tab. Ampicillini trihydratis 0,25.

S.: по 1 таблетке 2 раза в день.

Аналоги

Аналогом данного средства является Сультамициллин.

Отзывы врачей

Борис Тодуров, уролог, Москва

Хорошее комбинированное средство для лечения инфекционных заболеваний. Оно универсально, поскольку позволяет воздействовать на большое количество микроорганизмов. Я использую его для борьбы с гонореей и другими заболеваниями мочеполовой системы. Нередко приходится применять его после оперативных вмешательств для профилактики присоединения различных инфекций.

Удобно то, что препарат доступен в разных лекарственных формах. Можно как вводить его внутривенно в тяжелых случаях, так и назначать перорально для удобства приема. За годы применения убедился в его эффективности.

Леонид Карченко, терапевт, Омск

Антибиотик помогает при лечении пневмонии и многих других заболеваний. Назначаю его с осторожностью, поскольку часть активных веществ выводится с желчью, и у пациентов со сниженным уровнем активности печеночных трансаминаз возможны проблемы с выведением средства.

Я не рекомендую самостоятельно принимать этот препарат. Во время лечения важно точно подобрать дозировку, что может сделать только опытный врач. Если доктор посоветовал вам принимать средством в таком-то количестве и такой-то лекарственной форме, четко следуйте его рекомендациям. При неправильном применении антибиотик принесет больше вреда, чем пользы.


Мнение пациентов

Алина, 35 лет, Санкт-Петербург

Лечилась этим средством от цистита. Доктор прописал уколы. Сказал, что при внутримышечном введении антибиотик быстрее убьет микроорганизмы.

Через пару дней инъекций появились первые побочные эффекты. Поднялась температура тела, самочувствие ухудшилось, начала болеть голова. Место укола чесалось и болело. Пришлось обратиться к врачу для подбора более подходящего средства. После назначения другого антибиотика нежелательные эффекты пропали. Не могу порекомендовать этот препарат, поскольку во время лечения я столкнулась только с негативными его сторонами.

Иван, 47 лет, Вологда

Врач назначал этот антибиотик дочке для лечения синусита. Она давно страдает ЛОР-заболеваниями, поэтому перепробовала много средств. Этот препарат ей понравился. С инфекцией справился быстро. Она еще принимала бифидойогурт, который помог избежать появления побочных эффектов.

Теперь стараемся держать это средство в домашней аптечке. Жена недавно лечила им бактериальный холецистит — тоже хорошо помог, побочных реакций практически не было. Препарат принимала в соответствии с инструкцией, может, из-за этого лечение и прошло без осложнений.

Кристина, 42 года, Кисловодск

Спорный антибиотик. Я применяла его несколько раз по совету врача — препарат помогал, но было много побочных эффектов. Возможно это из-за того, что я давно страдаю от дисбактериоза и проблем с кишечником. Этот препарат вместе с патологическими бактериями убивает и полезные микроорганизмы. Поэтому после каждого курса терапии приходилось садиться на диету и пить пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Могу рекомендовать это средство всем, кого не беспокоит желудок или кишечник. И даже в таком случае следует быть предельно осторожным, ведь с антибиотиками шутки плохи.

Амписид

Состав

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:
Активное вещество : сультамициллин 250 мг / 5 мл.
Вспомогательные вещества : сахароза, камедь ксантановая, гипролоза, кармеллоза натрия, уксусной кислоты ангидрид, натрия дигидрофосфат, ароматизатор «гуарана».

Фармакодинамика

Препарат содержит комбинацию бета-лактамного ингибитора — сульбактама и бактерицидного бета-лактамные антибиотики — ампициллин.

Ампициллин относится к группе пеницилининв широкого спектра действия и проявляет активность против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Ампициллин проявляет бактерицидное действие, подавляя биосинтез оболочек клеток микроорганизмов.

Сульбактам подавляет бета-лактамазы бактерий, которые инактивируют пенициллины, таким образом усиливает действие ампициллина в устойчивых к пенициллину микроорганизмов. Сульбактам демонстрирует антибактериальную активность только в Neisseriaceae, Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides spp., Moraxella (Branhamella) catarrhalis и Burkholderias cepacia.

Устойчивость к сульбактама / ампициллина может базироваться на следующих механизмах:

  • инактивация бета-лактамаз вследствие чего сульбактам / ампициллин нет достаточного влияния на бактерии, продуцирующие бета-лактамазу;
  • снижение аффинности пенициллин-связывающих белков (ПСБ) в связи с мутацией существующих ПСБ или в связи с производством дополнительных ПСБ с пониженной аффинностью к ампициллину;
  • недостаточное подавление ПСБ-за слабой пенитрацию ампициллина во внешнюю стенку клетки.

Обычно чувствительные виды микроорганизмов :

  • аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus ( метициллин-чувствительные штаммы) Streprococcus pneumoniae и другие виды Streptococcus;
  • аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae и parainfluenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы) Moraxella catarrhalis ; Neisseria meningitidis и gonorrhoeae;
  • анаэробные бактерии: Bacteroides fragilis и другие виды этого рода.

Виды, приобретают резистентность в единичных случаях:

  • аэробные грамположительные бактерии: Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis ;
  • аэробные грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Микроорганизмы с врожденной резистентностью :

  • аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus ( метициллин-нечувствительные штаммы)
  • аэробные грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Serratia, Enterobacter cloacae, виды Citrobacter и все энтеробактерии, продуцирующие бета-лактамазу типа И.

Фармакокинетика

Для препарата рекомендованы следующие контрольные показатели МПК (МИС, мкг / мл согласно EUCAST) чувствителен ≤ 2, резитентний ≥ 8. При назначении терапии необходимо учитывать уровни чувствительности конкретного возбудителя к препарату.

Как после внутривенного, так и после введения достигаются высокие концентрации ампициллина / сульбактама в сыворотке крови. После введения ампициллина / сульбактама достигаются высокие концентрации, чем после введения, но биодоступность ампициллина / сульбактама после введения почти полностью. Сульбактам / ампициллин хорошо распределяется в большинстве тканей, жидкостей организма и секрециях.

Пока неопределенно метаболиты сульбактама и ампициллина.

Период полувыведения как сульбактама, так и ампициллина у взрослых составляет примерно

1:00. У пациентов старше 65 лет период полувыведения колеблется между 2 и

3:00. У детей от 1 года до 1,5 лет период полувыведения несколько короче (примерно 50 минут), тогда как он гораздо длиннее (8-9 часов) у новорожденных и недоношенных детей. Около 80% обоих веществ выводится в неизмененном виде с мочой в течение 8:00 после введения разовой дозы сульбактама / ампициллина.

Одновременное назначение сульбактама и ампициллина не влечет клинически важных отклонений от кинетических параметров, которые наблюдались при введении разовой дозы отдельных субстанций.

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей, в том числе синусит, средний отит, эпиглотит и бактериальная пневмония
  • инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит;
  • внутрибрюшные инфекции, в том числе перитонит, холецистит, эндометрит и воспаления органов таза
  • бактериальная септицемия,
  • инфекции кожи и мягких тканей, костей и суставов;
  • гонококковая инфекции.

Профилактика послеоперационных хирургических инфекций:

  • при абдоминальных операциях и операциях в тазовой полости с целью снижения частоты возникновения послеоперационных инфекций у пациентов, у которых может быть имеющимся заражения органов брюшной полости.

Следует принимать во внимание, что ампициллин / сульбактам неэффективен против Pseudomonas aeruginosa.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Перенесена аллергия к любому пенициллина в анамнезе. Также должна быть учтена возможность возникновения перекрестной аллергической реакции с цефалоспоринами. Инфекционный мононуклеоз и лимфатическая лейкемия, из-за склонности к развитию реакций кожи, подобных кори.

Растворитель лидокаина гидрохлорид нельзя вводить пациентам с повышенной чувствительностью к местным обезболивающих средств амидного типа или с блокадой сердца.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым и детям с массой тела более 30 кг препарат назначают по 375 — 750 мг в сутки. Детям с массой тела менее 30 кг назначают 25 — 50 мг на кг массы тела больного в сутки (в зависимости от тяжести инфекции). Суточную дозу дают в два приема. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.
При лечении неосложненной гонореи сультамициллин может быть назначен в виде однократной дозы в 2250 мг (6 таблеток), (желательно в комбинации с 1000 мг пробенецида). Детям предпочтительно назначение препарата в виде суспензии.

Способ приготовления суспензии
Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением.
Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять около 5 мин, чтобы обеспечить полное растворение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерную ложку, которую нужно хорошо споласкивать водой после каждого употребления. После разведения суспензию следует хранить не более 14 дней в холодильнике, но не замораживать.

Предостережения, контроль терапии

У пациентов с установленными аллергическими реакциями, такими как сенная лихорадка, крапивница или бронхиальная астма, риск развития реакций гиперчувствительности повышен. Такая реакция чаще встречается у пациентов, в анамнезе которых имеются аллергические реакции на пенициллины или другие аллергические реакции. Во время лечения пенициллинами, включая сульбактам натрия / ампициллин, были описаны серьезные (а иногда — летальные) аллергические (анафилактические)

реакции. Перед назначением препарата следует подробно расспросить больного о наличии в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам. В случае развития аллергической реакции следует отменить применение препарата и назначить соответствующее лечение. Растворитель, содержащий лидокаин, не следует применять при повышенной чувствительности к местным анестетикам и при любых формах сердечных блокад. Серьезные анафилактические реакции требуют лечения эпинефрином. В случае необходимости следует назначить кислород (возможно, после интубации), а глюкокортикоиды — внутривенно.

Как и при применении любого антибиотика, важное значение имеет постоянное наблюдение с целью выявления признаков чрезмерного роста нечувствительных организмов, включая грибки. Необходимо соблюдать осторожность при назначении антибиотика в сочетании с ГКС, поскольку существует возможность развития суперинфекции за снижения устойчивости к инфекциям. Если развивается суперинфекция, препарат следует отменить и / или назначить соответствующую терапию.

При применении антибактериальных препаратов, включая сульбактам / ампициллин, сообщалось о развитии диареи, вызванной Clostridium difficile (СDАD), со степенью тяжести от легкой диареи до колита с летальным исходом.

Необходим тщательный анализ анамнеза, поскольку развитие СDАD возможен после 2-х месяцев после окончания антибактериальной терапии. В случае сильной и длительной диареи следует немедленно прекратить терапию препаратом и начать соответствующую терапию (например ванкомицин для перорального применения 4 х 250 мг ежедневно). Противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника.

Перед началом лечения гонореи при подозрении одновременного наличия сифилиса необходимо предварительно провести обследование в темном поле. Далее в течение не менее 4-х месяцев нужно проводить серологические тесты с частотой 1 раз в месяц.

Во время длительной терапии рекомендуется контролировать функцию печени, почек и системы кроветворения, особенно при применении новорожденным (прежде всего недоношенным) и младенцам.

Во избежание развития резистентности и проявлений побочных эффектов, комбинация ампициллина и сульбактама должно быть применена только в тех случаях, когда эффективность только ампициллина недостаточно.

У многих больных мононуклеозом, которые применяли ампициллин, развивался кожная сыпь, поскольку инфекционный мононуклеоз имеет вирусное происхождение, поэтому для его лечения не следует применять препарат.

При назначении ампициллина в период беременности сообщалось о временном снижении уровней в плазме крови конъюгированных эстрогенов, эстриолглюкуронида, конъюгированного эстрона и эстрадиола.

Пациентам, имеющим ограничивать поступление натрия в организм, следует принимать во внимание, что:

  • Амписид ™ 375 мг содержит примерно 28,75 мг натрия
  • Амписид ™ 750 мг содержит примерно 57,5 ​​мг натрия
  • Амписид ™ 1,5 г содержит примерно 115 мг натрия.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Влияние на способность управлять автотранспортом или работе с другими механизмами не изучали. Однако, пациенты должны быть проинформированы о возможном влиянии на скорость реакции таких редких побочных реакций как головокружение, повышенная утомляемость или сонливость.

Побочные эффекты

Препарат содержит ампициллин и сульбактам, поэтому вид и частота возможных побочных реакций схожи с изученными для обоих веществ.

Побочные реакции классифицированы по частоте их возникновения с использованием следующих критериев: очень часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100,

Со стороны крови и лимфатической системы: редко — обратимые изменения в составе крови, такие как анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура. Эти реакции исчезают при отмене лечения. Очень редко — изменения показателей свертывания крови.

Со стороны нервной системы: редко — головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, нейротоксические реакции (судороги).

движение со стороны пищеварительного тракта: часто — диарея, ощущение тяжести в эпигастральной области, метеоризм, тошнота, рвота, анорексия, вздутие живота; очень редко — энтероколит и псевдомембранозный колит, гастрит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит неизвестно — задержка мочи, дизурия, наличие эритроцитов и гиалиновых цилиндров в моче.

Со стороны кожи и подкожной ткани: иногда — сыпь, зуд, другие кожные реакции, воспаление слизистых оболочек (глоссит, стоматит, черный волосатый язык).

Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани: редко — боль в суставах; неизвестно —

незначительные и временные повышения уровня КФК.

Инфекции и инвазии: неизвестно — слишком быстрый рост устойчивых микроорганизмов, кандидоз.

Общие нарушения и нарушения в месте введения: редко — боль в месте инъекции, флебит или реакция в месте инъекции после внутривенного применения; неизвестно —

боль в грудной клетке, субстернальний боль, эритема, носовое кровотечение, кровотечение из слизистых оболочек.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и мультиформная эритема, анафилактоидные реакции, включая анафилактический шок, агранулоцитоз, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит неизвестно — отеки, отек лица, озноб.

Со стороны пищеварительной системы: редко — обратимое незначительное повышение уровня трансаминаз (АЛТ, ACT), билирубинемия, отклонения показателей функции печени, желтуха; неизвестно — гепатит (иногда с летальным исходом), холестатический гепатит.

Дети : доступные данные по безопасности по применению детям демонстрируют побочные реакции подобные тем, что возникали у взрослых. Атипичный лимфоцитоз был указан в одного ребенка.

Лабораторные изменения: повышение уровня щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, азота мочевины крови, снижение сывороточного уровня альбумина и общего белка, лимфоцитов, моноцитов, базофилов, эозинофилов, тромбоцитов; снижение уровня гематокрита, лимфоцитов, эритроцитов и гиалиновых цилиндров, ложноположительные результаты реакции Кумбса.

Передозировка

Информация о острой токсичности сульбактама натрия / ампициллина натрия ограничено. Ожидаемыми проявлениями передозировки лекарственным средством является прежде всего увеличение количества проявлений побочных реакций. Высокие концентрации бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости могут вызывать неврологические эффекты, включая судороги. В случае судом рекомендовано лечение с применением диазепама. Если передозировка возникло у пациентов с почечной недостаточностью, выведение препарата из организма можно ускорить с помощью диализа.

Взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота, индометацин и фенилбутазон задерживают элиминацию пенициллинов. Аллопуринол — при одновременном применении аллопуринола и ампициллина частота возникновения высыпаний у пациентов, получающих оба препарата, существенно повышается по сравнению с соответствующим частотой у пациентов, получающих только ампициллин.

Аминогликозиды — смешивание ампициллина с аминогликозидами in vitro приводит к взаимной инактивации если эти группы антибактериальных препаратов применяются одновременно, то вводить их нужно в разные места с интервалом не менее в 1:00.

Антикоагулянты — парентеральные пенициллины могут нарушить функцию агрегации тромбоцитов и показатели коагуляции. Эти эффекты могут усилиться при одновременном применении антикоагулянтов.

Бактериостатические препараты (хлорамфеникол, эритромицин, сульфаниламиды и тетрациклин) могут влиять на бактерицидное действие пенициллинов, поэтому лучше избегать их одновременного применения.

Эстрогены (пероральные контрацептивы) — есть сообщение о снижении эффективности пероральных контрацептивов у женщин, получавших ампициллин, следствием чего стала незапланированная беременность. Хотя это влияние слабый, пациенткам необходимо применять другой или дополнительный метод контрацепции в период применения ампициллина.

Метотрексат — одновременное применение с пенициллинами приводило к снижению клиренса метотрексата и интоксикации метотрексатом.

Пробенецид уменьшает почечную экскрецию ампициллина и сульбактама; при одновременном применении повышаются концентрации активных веществ в сыворотке крови, удлиняется период полувыведения и повышается риск возникновения токсичности. Этот эффект может быть применен при лечении некоторых заболеваний (например гонорея) с целью обеспечения концентрации препарата в сыворотке крови в течение более длительного времени.

Влияние на лабораторные показатели — ложноположительный результат по глюкозурии может быть виявиленим при определении сахара в моче (с помощью реактива Бенедикта, Фелинга и Клинитест), поэтому определение глюкозы следует проводить ферментативным путем. Может влиять на показатели уробилиногена.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года.

Амписид (AMPISID): описание, рецепт, инструкция

Аналоги
(дженерики, синонимы)

Либакцил, Сульбацин, Сультасин, Уназин

Рецепт (международный)

Rp.: Ampisidi 0,5 №1

Рецепт (россия)

Rp.: Pulv. Ampicillini 1000 mg

Sulbactami 500 mg

S.: внутримышечно, по 1 флакону 2 раза в день

Рецептурный бланк — 107-1/у

Действующее вещество

Ампициллин, Сульбактам (Ampicillin, Sulbactam)

Фармакологическое действие

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Действующим началом является ампициллин — полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами.

Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы.

Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae и Haemophilus parainfluenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Clostridium spp., неспорообразующих анаэробов Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis).

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки, большинства штаммов клебсиелл и энтеробактерий.

Активность в отношении не вырабатывающих бета-лактамазу возбудителей не превышает активности одного ампициллина.

Способ применения

Для взрослых: В/м, в/в (капельно со скоростью 60-80 кап/мин, струйно — медленно, в течение 3-5 мин).

В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.

Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

При легком течении инфекции — 1.5-3 г/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении — 3-6 г/сут в 3-4 введения; при тяжелом течении — 12 г/сут в 3-4 введения.

При неосложненной гонорее — 1.5 г, однократно.

Для профилактики хирургических инфекций — 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции — в той же дозе каждые 6-8 ч.

Курс лечения — 5-14 дней (при необходимости может быть продлен).

После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

Раствор для парентерального применения готовится ex tempore. К содержимому флакона добавляют 2 или 4 мл воды д/и, 0.5% раствора прокаина или 0.9% раствора натрия хлорида.

Для в/м введения допустимо разведение 0.5% раствором лидокаина.

Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы в объеме от 10 до 200 мл.

Детям — в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность — 3-4 раза/сут.

Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям — каждые 12 ч.

Длительность лечения 5-14 дней.

Показания

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительными возбудителями:

— инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры);

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит);

— инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты);

— инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство);

— инфекции костей и суставов;

— профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказания

— C осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Побочные действия

— Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.

— Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза:

анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

— Со стороны нервной системы:

сонливость, недомогание, головная боль.

азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок.

при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в — флебит.

Прочие: при длительном лечении — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для в/м введения:

1 фл. ампициллин (в форме натриевой соли) 500 мг сульбактам (в форме натриевой соли) 250 мг.

Растворитель: раствор лидокаина гидрохлорида 0.5% (1.8 мл).

Флаконы (1) в комплекте с растворителем (амп. 1 шт.) — пачки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение.
Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.
Использование препарата «Амписид» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Ссылка на основную публикацию
Судороги ног причины возникновения судорог в ногах
Почему немеют пальцы на ногах Причины того, что немеют кончики пальцев на ногах, бывают различными: от неудачного выбора обуви до...
Стрептококк вириданс что за бактерия, какие инфекции вызывает, диагностика и лечение streptococcus v
Streptococcus viridans 10 4 что это значит Отличительной особенностью инфекционной урогенитальной патологии в настоящее время является возрастающая роль условно-патогенных микроорганизмов....
Стрептококки в мазке у женщин причины, лечение LS
Streptococcus anginosus в мазке у женщин Стрептококк ( лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству...
Судороги тонические, клонические, миоклонические, тонико-клонические, фокальные и генерализованные
Ekzamen_psikhiatria / 50. Судорожный синдром Судорожный синдром определяется как патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры. Сокращения могут быть как...
Adblock detector