Свободный тестостерон норма у женщин по возрасту

Какой должен быть уровень тестостерона в крови у женщин?

  1. Общие сведения о тестостероне
  2. Взаимосвязь ведущих гормонов женского организма
  3. Синтез эстрогена
  4. Норма тестостерона и отклонения от нее
  5. Анализ уровня тестостерона
  6. Что может повлиять на достоверность результатов
  7. Как проявляется пониженный тестостерон у женщин
  8. Повышенный тестостерон
  9. Причины высокого тестостерона в период беременности
  10. Изменение концентрации тестостерона
  11. Способы восстановления нормы

Общие сведения о тестостероне

Существуют свойства тестостерона, общие для обоих половых групп. К ним относятся формирование половых признаков, регуляция азотистого и фосфорного обмена и участие в развитии мышечно-скелетных тканей. Под действием этого гормона происходит укрепление костей. Ему принадлежит часть управления работой сальных желез и костного мозга. Многие важнейшие вещества напрямую зависят от тестостерона. Например, прогестерон стимулирует образование липопротеидов печени. Отвечает он и за синтез белков и инсулина. Так называемые «гормоны радости» − эндорфины, тоже появляются под действием тестостерона.

Тестостерон у женщин — один из ведущих «неженских» гормонов.

У женщин тестостерон вырабатывается клетками яичников и коры надпочечников. В их организме этому гормону отведены такие функции:

  • распределение жировой ткани;
  • регулирование либидо и сексуального здоровья;
  • обеспечение созревания фолликула в период овуляции;
  • развитие молочных желез.

Накопление и деятельность этого гормона происходит в специфических клетках-мишенях, которые находятся в гипоталамусе, матке и в овариальных фолликулах.

Развитие тестостерона происходит под действием гормонов гипофиза. Активность этого «мужского» гормона проявляется уже с 13-й недели внутриутробного развития плода. В женском теле нормальный уровень общего тестостерона своего пика достигает в период овуляции.

Взаимосвязь ведущих гормонов женского организма

Среди связанных между собой «женских» гормонов есть три, которые влияют на концентрацию «мужского» гормона. Именно эти вещества сохраняют функции в женском организме:

  1. Пролактин. Выделяется в передних долях гипофиза и напрямую влияет на лактацию и развитие молочных желез.
  2. Эстроген. При повышенной концентрации приводит к снижению выработки тестостерона.
  3. Прогестерон. На нем лежит ответственность за менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие.

Повышение уровня трех этих веществ ведет к искажениям половых функций и к утрате женщиной вторичных половых признаков.

Синтез эстрогена

Материалы для синтеза этого гормона — андростендион и тестостерон. В процесс активно включены и ферменты надпочечников. Именно они обеспечивают превращение «мужского» полового гормона в «женский». Складывается такая цепочка превращений: холестерин синтезирует тестостерон. Затем, под действием фолликулостимулирующего гормона, в яичниках образуется эстрадиол.

В синтезе участвует и еще один важнейший в жизни женщины гормон — ДГЭА С. Полное название — дегидроэпиандростерон сульфат. Из эстрадиола он, в конечном итоге, превращается в более привычный нашему слуху эстроген.

Норма тестостерона и отклонения от нее

В лаборатории проверку концентрации тестостерона начинают с сыворотки крови. В женском организме нормой для этого гормона принято считать 0,24 — 3,8 нмоль/л. Отклонения возможны в обе стороны.

Специалисты различают общий, связанный и свободный тестостерон. В организме соотношения и функции этих видов таковы:

  1. Свободный тестостерон подразумевает количество гормона, не связанного с белками. Концентрация – 4%.
  2. Связанный вступает во взаимодействие с глобулином. Он — неактивный, занимает 60-70%. А вот активный тестостерон, связанный с альбумином, составляет 25-40%.
  3. Общий тестостерон составляет всю концентрацию гормона в организме.
Читайте также:  Смесь домашнего пива, колы и молока привела к смерти мужчины Еда Из жизни

Согласно исследованиям французского центра физиопатологии, подверженность женщин аллергической астме вдвое превышает аналогичный показатель у мужчин. Ученые связывают это с низким содержанием тестостерона в женском организме.

Повышенный уровень тестостерона у женщин вызывает проявление мужских признаков.

Тестостерон обеспечивает выработку клеток хондрогена. Это вещество входит в основу коллагеновых волокон, хрящевой ткани и эластина.

Существует важнейшая связь тестостерона с женским здоровьем. Этот гормон напрямую участвует в синтезе эстрогена. А вот значение последнего для женского организма преувеличить трудно. Снижение эстрогена ведет к гинекологическим заболеваниям, остеопорозу, депрессиям.

Анализ уровня тестостерона

Определение концентрации тестостерона проводят лабораторным путем. Чаще всего для этого исследуют венозную кровь.

Ее забор проводят с 5 по 7 день овариального цикла. За 12 часов до сдачи крови нужно прекратить прием пищи и физическую активность. Исключается интимная близость, алкоголь и курение. Результат проверки обычно бывает готов в течение суток.

В лабораториях проведение этого анализа чаще всего платное.

Что может повлиять на достоверность результатов

На качество исследования вполне может повлиять прием препаратов, изменяющих концентрацию гормонов в крови.

К повышающим концентрацию тестостерона относятся:

  • анаболические вещества;
  • барбитураты;
  • вальпроевая кислота;
  • гормональные контрацептивы;
  • противосудорожные медикаменты.

Уровень гормона значительно уменьшают такие вещества:

  • противоандрогенные лекарственные средства;
  • кортикостероидные гормональные препараты;
  • наркотики и прекурсоры;
  • фенотиазидные производные;
  • глюкоза;
  • этанол.

Именно поэтому нужно прекратить прием любых лекарств накануне сдачи анализа и вообще сдавать кровь натощак. Если же по состоянию здоровья вам необходимо регулярно принимать какие-либо медикаменты, предупредите об этом врача, который назначил анализ, и лаборанта, берущего кровь.

Как проявляется пониженный тестостерон у женщин

Женский организм отвечает достаточно бурно на падение тестостерона. Среди нежелательных последствий такие:

  • нарушения метаболических процессов;
  • падение мышечной активности;
  • различные расстройства эмоциональной сферы: депрессии, раздражительность, нервозность;
  • характерные для периода, наступающего после родов, состояния подавленности, вялости и апатии;
  • падение плотности костей и высокие риски их переломов;
  • сухость кожи.

Если вы замечаете у себя такие признаки, скорее всего, вам нужно проверить уровень тестостерона в крови.

Повышенный тестостерон

Возрастное падение тестостерона — это извечная мужская проблема. А вот для женщин, по возрасту вступивших в менопаузу, проблему создает его переизбыток. При значительно повышенном тестостероне происходят такие нежелательные изменения:

  • нарушается менструальный цикл и способность к нормальному зачатию ребенка;
  • возникает угроза прерывания беременности;
  • происходит интенсивный рост волос на коже лица, рук, ног и на спине;
  • тембр голоса меняется: он становится более низким;
  • возрастают риски развития опухоли яичников, матки и молочных желез;
  • появляется высокая вероятность возникновения синдрома Кушинга;
  • грубеет кожа, запах тела становится более резким;
  • поведение становится более агрессивным.

Внимательная к себе женщина обязательно обратит внимание на симптомы, говорящие о нарушениях ее гормонального фона. В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Причины высокого тестостерона в период беременности

Превышение нормы не всегда связано с заболеваниями. Например, во время беременности случается четырехкратный рост тестостерона. Причиной такого повышения является выработка этого гормона плацентой и организмом плода. Если женщина беременна мальчиком, то концентрация растет особенно заметно. К третьему триместру гормон достигает максимальных значений.

Повышенный тестостерон у женщины вызывает изменения не только в теле, но и в психике.

В этот же период жизни женщины резко увеличивает свою концентрацию и кортизол. Этот гормон, вырабатываемый надпочечниками, напрямую участвует в развитии вынашиваемого ребенка.

Изменение концентрации тестостерона

Наиболее часто повышение уровня тестостерона вызывают:

  • различные заболевания надпочечников;
  • генетические заболевания в гормональной сфере;
  • нарушения нормальной работы женских репродуктивных органов: эндометриоз, опухолевые заболевания, миома;
  • патологические изменения в гипофизе.

Среди перечисленных причин ведущую роль занимает нарушение работы надпочечников.

Способы восстановления нормы

Самыми доступными методами возврата к норме является коррекция питания и повышение физической активности.

Читайте также:  Хиджама в Алматы - Какая Цена у Лучших Специалистов (2018)

В свой ежедневный рацион стоит включить такие продукты:

  • растительные масла, орехи, оливки, жиры и аминокислоты;
  • богатые цинком морепродукты и диетическое мясо птицы.

Если норма достигнута, то ее удержанию поможет строгая диета. Обязательно следует отказаться от продуктов, в которых есть гормональные добавки и пестициды. Еще один шаг – уменьшение содержащегося в организме эстрогена и ксеноэстрогенов.

В тяжелых случаях и только по результатам исследований назначают медикаменты. Обычно применяют Пропионат. В состав этого медпрепарата входит свободный, биологически доступный, тестостерон.

Гормональные сбои в жизни женщины – явление крайне серьезное. Женский организм предназначен для зачатия и вынашивания ребенка. Поэтому он гораздо более чувствителен к изменениям гормонального фона. Для того чтобы избежать гормональных проблем, стоит регулярно консультироваться с эндокринологом и гинекологом. Это поможет сохранить репродуктивное здоровье, хорошее самочувствие и привлекательность.

Несмотря на то, что тестостерон — преимущественно «мужской» гормон, его роль в организме женщины переоценить невозможно. Именно он является основой для «чисто женских» гормонов, отвечающих за важнейшие функции ее организма.

Тестостерон свободный (включает определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ (SHBG), расчет индекса свободных андрогенов)

Тестостерон свободный – комплексное лабораторное исследование, включающее в себя определение тестостерона общего и свободного, ГСПГ и расчет индекса свободных андрогенов. Физиологически активна свободная фракция гормона – свободный тестостерон. Если общий тестостерон в пределах нормы или снижен незначительно, есть наличие симптомов гипогонадизма в виде снижения сексуальной активности и других признаков расстройства половой функции, требуется определения уровня ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) и свободного тестостерона.

В каких случаях обычно назначают исследование свободного тестостерона?

Анализ свободного тестостерона у мужчин обычно назначают при уровне общего тестостерона от 12 до 8 нмоль/л (согласно клиническим рекомендациям).

У женщин анализ на тестостерон свободный назначают при обследовании по поводу бесплодия, гирсутизме (повышенном оволосении), нарушениях менструального цикла.

Что именно определяется в процессе анализа?

Методом хемилюминесцентного иммуноанализа (ИХЛА) в сыворотке крови определяется содержание общего тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), расчетным метолом определяется свободный тестостерон и индекс свободных андрогенов (ИСА).

Что означают результаты теста?

Низкий уровень свободного тестостерона у мужчин, полученный в двух разных исследованиях может быть лабораторным подтверждением гипогонадизма. Для дифференциации первичной и вторичной форм гипогонадизма, а также выявления субклинического гипогонадизма необходимо определение сывороточного уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона). Анализ на уровень ЛГ, должен выполняться дважды, как и определение уровня тестостерона в крови.

У женщин сниженные показатели тестостерона не имеют клинического значения, повышение уровня тестостерона у женщин требует дополнительного обследования.

Обычный срок выполнения теста.

Обычно результат анализа на общий тестостерон можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальной подготовки не требуется. Кровь на тестостерон можно сдать через 3 часа после еды или натощак. Согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению дефицита тестостерона (гипогонадизма) у мужчин кровь на анализ лучше сдавать натощак между 7 и 11 часами утра, так как в это время отмечается максимальный уровень тестостерона в крови.

Референсные пределы, нмоль/л:
Мужчины 0,2188 — 0,7708
Женщины 0,0045 — 0,0194

ИСА — индекса свободных андрогенов (FAI)
Мужчины:
21– 49 лет 24,5 — 113,3
50 и старше 19,3 — 118,4
Женщины:
21– 49 лет 0,7 — 8,7
50 и старше 0,5 — 4,7

Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь

— взятие крови производится утром натощак, можно пить простую негазированную воду;

— за 2-3 дня до исследования необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки;

— за 1 час до забора крови рекомендуется исключить курение;

— у женщин анализ производится на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Исследуемый материал: Взятие крови

Читайте также:  Синусит, симптомы и лечение синусита у взрослых

Данный анализ используется для более точной оценки функционально активного тестостерона в крови. Тестостерон (основной мужской половой гормон) циркулирует в крови в 3-х состояниях: свободный тестостерон (не связанный с белками), слабосвязанный тестостерон (тестостерон, обратимо связанный с альбумином) и связанный тестостерон (тестостерон, находящийся в соединении с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ)).

Биологически активным (биодоступным) является только свободный и слабосвязанный тестостерон. Связанный же с ГСПГ тестостерон не является функционально активным. Уровень общего тестостерона (тестостерон, включающий все 3 фракции) может изменяться в зависимости от концентрации ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны). Уровни же свободного и биодоступного тестостерона не зависят от концентрации ГСПГ. Поэтому, если ГСПГ повышен (при повышенной функции щитовидной железы, циррозе, приёме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, при избытке эстрогенов, в т.ч. при беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, повышенном содержании андрогенов, нефротическом синдроме), то определение концентрации общего тестостерона не информативно.

Поскольку определение свободного и биодоступного тестостерона в настоящее время является довольно трудоемким и малодоступным, то основное значение имеет определение этих показателей с помощью расчетного метода (калькулятор). Для расчёта этим методом используют заблаговременно определённые значения ГСПГ, общего тестостерона и альбумина (некоторые расчётные программы предполагают использование постоянной концентрации альбумина, равной 4,3 г/дл, однако для получения более точных данных существуют программы, в которых используют концентрацию альбумина, определённую для конкретного пациента).

Наряду с расчётом свободного и биодоступного тестостерона, для оценки активной фракции тестостерона используют ещё один показатель — индекс свободных андрогенов (ИСА). ИСА — это соотношение концентрации общего тестостерона к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ), т.е:
ИСА = Тестостерон общий/ГСПГ

Этот показатель также отражает содержание тестостерона с учётом отклонений концентрации ГСПГ. Увеличение ИСА является клинически значимым только у женщин и выявляется при таких состояниях, как гирсутизм (оволосение по мужскому типу), синдром поликистозных яичников (разрастание тканей яичников и образование в них множества кист). У мужчин же клиническое значение имеет снижение ИСА, которое наблюдается при гипогонадизме (патология, связанная с недостаточностью выработки мужских половых гормонов — андрогенов), хроническом простатите, а также в пожилом возрасте (из-за возрастных увеличений концентрации ГСПГ).

С помощью данного анализа определяют уровень общего тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), на основании чего производят расчёт индекса свободных андрогенов, свободного и биодоступного тестостерона.

Метод

Уровни свободного и биодоступного тестостерона расчитывается с помощью программы-калькулятора. В специально разработанную компьютерную программу вносят предварительно полученные данные исследований — значения концентраций общего альбумина, общего тестостерона и ГСПГ. Расчёт производится автоматически, результат отображается на экране компьютера.

Предварительно полученные концентрации общего тестостерона и ГСПГ определяют методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ).
В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (тестостерон общий, ГСПГ) к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения измеряется на специальных приборах люминометрах. По уровню свечения судят о концентрации исследуемых веществ.

Референсные значения — норма
(Индекс свободных андрогенов, расчет свободного и биодоступного тестостерона, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Индекс свободных андрогенов (ИСА):

мужчины 14,8 – 95

фолликулярная фаза 0,8 – 9,3

овуляция 1,3 – 17

лютеиновая фаза 0,8 – 11

менопауза до 6,6

Свободный тестостерон расчётный:

Пол и возраст значения нормы (нмоль/л)

Мужчины 18-49 лет 0,174 – 0,672

Мужчины 50 лет и старше 0,129 – 0,567

Женщины 18-49 лет 0,001 – 0,034

Женщины 50 лет и старше 0,001 – 0,022

Биологически доступный тестостерон расчётный:

Пол и возраст значения нормы (нмоль/л)

Мужчины 18-49 лет 3,68 – 15,3

Мужчины 50 лет и старше 3,07 – 12,6

Женщины 18-49 лет 0,033 – 0,774

Женщины 50 лет и старше населенном пункте

Ссылка на основную публикацию
Свечи при геморрое и трещинах — список лучших противовоспалительных и заживляющих препаратов
Самые эффективные свечи от геморроя отзывы врача Наружные средства при геморрое помогают быстро и эффективно избавиться от неприятных ощущений и...
Самые эффективные свечи от молочницы – ТОП-20
Как вылечить молочницу у женщин, мужчин и детей? Статистика утверждает, что молочницей хоть раз в жизни переболела каждая вторая женщина....
Самые эффективные средства от шипицы
Шипица на ноге: специфика недуга и популярные способы лечения Ощущение инородного тела в коже ступни, боль и жжение могут указывать...
Свечи Релиф какие лучше выбрать и в чем отличие
Релиф – инструкция по применению. Виды свечей релиф (Релиф, Релиф адванс, Релиф ультра) – их состав и свойства, отзывы. Аналоги...
Adblock detector