Таблетки от кишечной инфекции какие лекарства от отравления эффективны у взрослых Лечим Кишечник

ИНФЕКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА


КЛАССИФИКАЦИЯ

Инфекции ЖКТ классифицируют в зависимости от их основной локализации, этиологии и клинической картины. Среди заболеваний бактериальной этиологии выделяют инфекции ороцервикальной области (в данной главе не рассматриваются), инфекции желудка (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), инфекции кишечника — острая диарея (энтерит и энтероколит).

ИНФЕКЦИИ ЖЕЛУДКА


Этиология и патогенез

Основным возбудителем инфекций желудка является H.pylori, в незначительной части случаев этиологическим агентом может быть H.heilmannii. H.pylori колонизует слизистую оболочку желудка у значительной части взрослого населения. По окончательно не установленным причинам (повышенная вирулентность отдельных штаммов микроорганизма, сниженная резистентность организма хозяина, внешние условия) у части инфицированных людей развивается клинически выраженная картина. Ее основными проявлениями являются:

  • хронический гастрит (пангастрит или антральный);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • аденокарцинома желудка;
  • лимфома желудка.

Ключевым моментом в патогенезе язвы двенадцатиперстной кишки является развитие антрального гастрита, приводящего к снижению секреции соматостатина — фактора, ингибирующего продукцию гастрина. Гиперпродукция гастрина обусловливает высокий уровень кислотообразования. Попадающая в двенадцатиперстную кишку кислота вызывает метаплазию кишечного эпителия и, в конечном счете, формирование язвенной болезни. Формированию язвенной болезни желудка обычно предшествует развитие пангастрита.

Выбор антимикробных препаратов

К настоящему времени убедительно показано, что эрадикация H.pylori из слизистой оболочки желудка не только приводит к ускорению заживления язвы, но и предотвращает ее рецидив. Проведение антимикробной терапии, направленной на эрадикацию возбудителя, показано при наличии следующих патологических состояний:

  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • лимфомы желудка.

При функциональных расстройствах (неязвенная диспепсия), рефлюкс-эзофагите эффективность антибактериальной терапии однозначно не подтверждена.

Несмотря на чувствительность H.pylori in vitro ко многим АМП в клинике при проведении монотерапии всеми известными препаратами удается получить лишь невысокий процент эрадикации возбудителя, что вызвало необходимость разработки схем комбинированной терапии. Применявшиеся ранее комбинации из двух АМП («двойная» терапия) оказались недостаточно эффективными.

Согласно современным рекомендациям (Мааст-рихт2). различают терапию первой и второй линии.

В терапию первой линии входят три компонента:

  • ИПП* или ранитидина висмута цитрат;
  • кларитромицин;
  • амоксициллин или метронидазол.

*Омепразол, эзомепразол, ланзопразол, пантопразол, рабепразол

В случае неуспеха терапии первой линии, назначают терапию второй линии, в которую входят четыре компонента:

  • ИПП
  • препарат висмута (субцитрат или субсалицилат);
  • метронидазол;
  • тетрациклин.

Дозы препаратов при проведении эрадикационной терапии представлены в табл. 1. Длительность лечения составляет как минимум 7 дней.

Таблица 1. Схемы антибактериальной терапии для эрадикации H.pylori


Препарат Дозы Длительность лечения
Амоксициллин 1,0 г каждые 12 ч Не менее 7 сут
Метронидазол* 0,5 г каждые 8-12 ч
Тетрациклин 0,5 г каждые 6 ч
Висмута субцитрат (или субсалицилат) 0,12 г каждые 6 ч
Кларитромицин 0,5 г каждые 12 ч

*Возможно применение тинидазола

Судить о преимуществах каждой из этих схем не представляется возможным, поскольку сравнительные исследования их эффективности не проводились.

Схемы тройной терапии наиболее удобны для пациентов, так как при их применении отмечается наименьшая частота НР. ИПП не только обеспечивают эффективное уменьшение кислотообразования, но и проявляют синергизм с АМП.

«Квадротерапия» является высокоэффективной, но более дорогостоящей, и ее применение сопряжено с более высокой частотой НР по сравнению с «тройной».

Эффективность терапии необходимо оценивать клинически. При полном исчезновении симптоматики дополнительные методы исследования не показаны. При сохранении клинической картины необходимо использовать неинвазивные (дыхательный тест с мочевиной, серология) или инвазивные (уреазный тест, гистологическое исследование, выделение культуры возбудителя) методы контроля эффективности лечения.

Основными причинами неэффективности эрадикационной терапии являются недостаточная исполнительность (комплаентность) пациентов и формирование у H.pylori приобретенной устойчивости к АМП. Наиболее широко распространена устойчивость к метронидазолу, резистентность к кларитромицину отмечается реже. Устойчивость к амоксициллину практически отсутствует.

Эмпирическую терапию инфекций H.pylori необходимо планировать, учитывая локальные данные о частоте распространения устойчивости. Резистентность к кларитромицину связана с высокой частотой неудач, меньшее значение имеет резистентность к метронидазолу.

Режим терапии после неэффективности первого и второго курсов лечения целесообразно выбирать на основе данных о чувствительности возбудителя у конкретного пациента.

К сожалению, данные о частоте распространения устойчивости среди H.pylori на территории России крайне ограничены, что не позволяет предложить обоснованные рекомендации. Исходя из самых общих соображений, в качестве схемы первого ряда можно рекомендовать комбинацию ИПП, амоксициллина и кларитромицина. Для повторного курса можно назначать «квадротерапию».

ОСТРАЯ ДИАРЕЯ


Этиология и патогенез

Известны следующие физиологические механизмы развития диареи:

  • увеличение секреции электролитов эпителием кишечника, вызывающее массивную потерю жидкости;
  • понижение абсорбции из просвета кишечника электролитов и питательных веществ, развивающееся вследствие повреждения щеточной каемки эпителия толстого или тонкого кишечника;
  • повышение осмолярности кишечного содержимого вследствие дефицита сахаролитических ферментов и непереносимости лактозы;
  • нарушение двигательной активности кишечника.

В основе двух первых механизмов диареи лежит инфекция. Этиологическими агентами диареи могут быть бактерии, вирусы и простейшие. Этиология, патогенез и клинико-лабораторная картина диареи в значительной степени связаны между собой, что позволяет со значительной долей вероятности обосновывать эмпирическую терапию до выявления этиологии микробиологическими методами. На основании клинико-лабораторных данных выделяют несколько форм инфекций кишечника (табл. 2).

Таблица 2. Клинико-лабораторные характеристики и этиология инфекций кишечника

Клинико-лабораторные характеристики Этиология
«Водянистая диарея»
Обильный жидкий стул умеренной частоты

Признаки воспаления в фекалиях (лейкоциты) отсутствуют Бактерии V.Cholerae
Энтеротоксигенные E.coli
Энтеропатогенные E.coli
Salmonella spp.
C.perfringens
B. cereus
S.aureus Вирусы Rotavirus Простейшие G.lamblia
C.parvum «Кровянистая» диарея (дизентериеподобный синдром)
Частый скудный стул, болезненная дефекация,тенезмы

В фекалиях примеси крови, слизи, лейкоциты Бактерии Shigella spp.
Энтероинвазивные E.coli
Энтерогеморрагические E.coli
V.Parahaemolyticus
S.enteritidis
Aeromonas
spp.
Plesiomonas spp.
Y.enterocolitica
Campylobacter
spp.
C. difficile Простейшие E.histolytica Брюшной тиф и инфекции с преобладанием общей симптоматики
Диарея различной степени тяжести

Признаки генерализованной инфекции

Возможны внекишечные очаги (менингит, пневмония и эмпиема плевры, эндокардит и перикардит, артрит, абсцессы печени, селезенки, мягких тканей, пиелонефриты) Бактерии S.typhi
S.paratyphi A, B, C
Y.enterocolitica
Y.pseudotuberculosis
C.jejuni

«Водянистая» диарея.

Непосредственной причиной диареи, вызываемой V.cholerae, энтеротоксигенными и энтеропатогенными E.coli, а также некоторыми сальмонеллами является продукция микроорганизмами энтеротоксинов, вызывающих выход электролитов и жидкости в просвет кишечника. Перечисленные микроорганизмы способны к адгезии к кишечному эпителию, пролиферации и токсинообразованию в кишечнике, однако для них нехарактерны инвазия и цитотоксические эффекты в отношении кишечного эпителия.

B.cereus, C.perfringens и S.aureus вызывают диарею в результате продукции различных по свойствам токсинов. Токсинообразование происходит в ходе пролиферации микроорганизмов в контаминированных пищевых продуктах, в то время как пролиферация микроорганизмов в кишечнике не имеет существенного значения.

Вирусы и G.lamblia поражают проксимальные отделы тонкого кишечника, не вызывая выраженного местного воспаления.

«Кровянистая» диарея (дизентериеподобный синдром).

Возбудителями диареи, сопровождающейся поражением слизистой оболочки толстого и дистального отдела тонкого кишечника, являются Shigella spp. энтероинвазивные E.coli, V.parahaemolyticus и некоторые сальмонеллы (чаще S.enteritidis). Причиной развития патологических изменений в кишечнике является продукция цитотоксического токсина Шига и сходных токсинов, а также способность микроорганизмов к инвазии в клетки эпителия.

Отдельного упоминания заслуживают штаммы энтерогеморрагической E.coli (серотип О157:Н7, реже других серотипов), продуцирующие токсин, сходный с токсином Шига, и вызывающие, кроме геморрагического колита, гемолитико-уремический синдром.

Поражения кишечника, вызываемые Y.enterocolitica и C.jejuni, связаны, в основном, с инвазивными свойствами этих микроорганизмов.

C.difficile вызывает заболевания различной степени тяжести от сравнительно легких антибиотик-ассоциированных диарей до угрожающего жизни псевдомембранозного колита. Псевдомембранозный колит вызывают штаммы микроорганизма, продуцирующие цитотоксины.

Из простейших наиболее частым возбудителем диареи с выраженными признаками воспаления вызывает E.histolytica (амебная дизентерия).

Системные проявления кишечных инфекций. Кишечные патогены, основным фактором вирулентности которых является инвазивность, способны проникать в лимфоидную ткань кишечника и пролиферировать в этих локусах. В ряде случаев наблюдается выход микроорганизмов за пределы лимфоидной ткани и развитие бактериемии с соответствующей клинической картиной. В качестве редких осложнений возможно формирование внекишечных очагов инфекции различной локализации.

В наибольшей степени способность к генерализации свойственна сальмонеллам тифопаратифозной группы.

«Диарея путешественников».

Под «диареей путешественников» понимают три и более случая неоформленного стула в сутки при перемене места постоянного жительства. Возбудителями «диареи путешественников» могут быть все известные кишечные патогены в зависимости от их превалирования в отдельных географических регионах. Так, например, у людей, побывавших в России, часто описывают легкую водянистую диарею, вызываемую C.parvum.

Выбор антимикробных препаратов

Целесообразность проведения антимикробной терапии и ее характер полностью зависят от этиологии диареи и, соответственно, от особенностей диарейного синдрома. Первичный осмотр пациента и визуальное исследование фекалий (оценка наличия крови и слизи) позволяют со значительной долей вероятности судить о возможной этиологии диареи до получения результатов бактериологического исследования. Важную дополнительную информацию может представить простая микроскопия фекалий, окрашенных метиленовым синим (увеличение x 400), позволяющая оценить присутствие лейкоцитов.

При «водянистой» диарее, вызванной бактериями, продуцирующими энтеротоксины, а также вирусами и простейшими, антибактериальная терапия не показана. В этом случае основу лечения составляет патогенетическая терапия, направленная на поддержание водно-электролитного баланса (пероральная или парентеральная регидратация). АМП показаны лишь при холере с целью сокращения периода бактериовыделения и предотвращения распространения возбудителя в окружающей среде.

Диарея с выраженными признаками воспаления (присутствие крови, гноя, слизи и лейкоцитов в фекалиях), сопровождающаяся лихорадкой, скорее всего, вызвана патогенами (табл. 2), в отношении которых назначение этиотропных препаратов может обеспечить клинический и бактериологический эффект. Активностью in vitro и подтвержденной клинической эффективностью при дизентериеподобном синдроме обладают: фторхинолоны; ко-тримоксазол; ампициллин; тетрациклины; налидиксовая кислота.

Однако на территории России среди основных возбудителей острой диари, прежде всего Shigella spp., Salmonella spp., энтероинвазивных E.coli, наблюдается высокая частота распространения приобретенной резистентности к ко-тримоксазолу, ампициллину и тетрациклинам. Необходимо также иметь в виду, что сальмонеллы могут вызывать как «водянистую» диарею, так и диарею с выраженными признаками воспаления, а также генерализованные процессы. Препараты выбора для лечения диареи известной этиологии приведены в табл. 3.

Таблица 3. Препараты выбора для лечения диареи известной этиологии


Возбудитель Взрослые
Shigella spp.,
Этероинвазивные E.coli
Aeromonas spp.
Plesiomonas spp.
Фторхинолоны Норфлоксацин по 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней Офлоксацин по 0,2 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней Ко-тримоксазол по 0,96 г каждые 12 ч
Salmonella spp. При легких формах «водянистой» диареи антибиотики не показаны. При тяжелых формах и у пациентов с сопутствующими заболеваниями — фторхинолоны (внутрь или парентерально). Норфлоксацин по 0,4 г каждые 12 ч в течение 5-7 дней. Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 5-7 дней. Офлоксацин по 0,2 г каждые 12 ч в течение 5-7 дней Цефтриаксон по 1,0-2,0 г каждые 24 ч в течение 5-7 дней.
S.typhi
S.paratyphi A, B, C
Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 10 дней.
Цефтриаксон по 2,0 г каждые 24 ч в течение 10 дней.
Campylobacter spp.* Эритромицин по 0,5 г каждые 6 ч в течение 5 дней. Фторхинолоны Норфлоксацин по 0,4 г каждые 12 ч в течение 5-7 дней Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 5-7 дней Офлоксацин по 0,2 г каждые 12 ч в течение 5-7 дней
V.cholerae Ципрофлоксацин 1,0 г однократно
Норфлоксацин по 0,4 г каждые 12 ч в течение 3 дней
Доксициклин внутрь 0,3 г однократно
V.parahaemolyticus Эффективность антибиотиков не доказана, возможно применение тетрациклинов, фторхинолонов
E.coli O157:H7 Целесообразность антибактериальной терапии не подтверждена, возможно ухудшение состояния
Y.enterocolitica Ко-тримоксазол по 0,96 г каждые 12 ч Фторхинолоны Норфлоксацин по 0,4 г каждые 12 ч в течение 5 дней Ципрофлоксацин по 0,5 г каждые 12 ч в течение 5 дней Офлоксацин по 0,2 г каждые 12 ч в течение 5 дней Цефтриаксон по 1,0-2,0 г каждые 24 ч в течение 5 дней
E.histolytica Метронидазол по 30 мг/кг/сут в 3 приема в течение 8-10 дней
G.lamblia Метронидазол по 0,25 мг каждые 8 ч в течение 7 дней.

*В регионах с высокой частотой распространения инфекций, вызываемых Campylobacter spp., рекомендуется комбинированная эмпирическая терапия ко-тримоксазолом и эритромицином (по 40 мг/кг/сут каждые 6 ч в течение 5 дней).

Основываясь на данных об эффективности АМП при острой диареи, вызванной различными возбудителями, можно обосновать показания и схемы проведения эмпирической терапии. У взрослых средствами выбора являются фторхинолоны, у детей, несмотря на распространение устойчивости, целесообразно применять ко-тримоксазол. Показания к проведению эмпирической терапии острой диареи и схемы назначения АМП суммированы в табл. 4.

Лечение кишечных инфекций антибактериальными препаратами

Антибиотики – это мощное средство для борьбы с бактериальными инфекциями. Они либо нейтрализуют бактерии, либо сокращают период бакериовыделения. При правильном использовании это средство спасает жизни.

Антибиотики при кишечной инфекции, вызванной вирусами, не борются с инфекциями, больее того – в этом случае прием антибиотиков может принести больше вреда, чем пользы. Неконтролируемое использование антибиотиков и прием препаратов в случаях, когда человек не нуждается в них, может повысить устойчивость вредных микроорганизмов.

Во время приема антибиотиков, нужно внимательно следовать инструкциям. Важно закончить курс лечения, даже если самочувствие станет лучше. Если прекратить лечение слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить человека. Нельзя сохранять антибиотики на потом или использовать лекарства, назначенные другому человеку.

Симптомы кишечных инфекций

Кишечные инфекции – это группа инфекционных заболеваний разного происхождения. Общими симптомами для них является нарушение работы желудочно-кишечного тракта, развитие диареи, интоксикации, часто – обезвоживания. По отдельности или в разных комбинациях для кишечных инфекций характерны следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • боль в животе;
  • тошнота, рвота;
  • метеоризм (избыточное газообразование);
  • понос.

Возбудители инфекций желудочно-кишечного тракта

Возбудителями инфекций могут быть многочисленные бактерии, вирусы, простейшие и гельминты, которые вызывают расстройство кишечника. Наиболее часто заболевание обусловлено:

  • сальмонеллами,
  • дизентерийными палочками (шигеллами),
  • стафилококками,
  • патогенными палочками (эшерихиями),
  • протеем,
  • кампилобактериями,
  • клебсиеллами,
  • холерными вибрионами,
  • синегнойной палочкой,
  • иерсиниями и др.

Из вирусов наиболее часто встречаются:

  • энтеровирусы Коксаки и ЭКХО,
  • ротавирусы,
  • аденовирусы,
  • корона-вирусы и др.

Диарея может быть также вызвана деятельностью амеб, лямблий, криптоспоридий. И этот перечень возбудителей не полон.

Комплекс лечебных мер при кишечных инфекциях

Лечение кишечных инфекций всегда включает в себя борьбу с:

  • микробными ядами: прием сорбентов – Атоксил, Энтеросгель, Смекту четыре-пять раз в день;
  • обезвоживанием организма: взрослым – 1,5 л глюкозо-солевого теплого раствора (Регидрон, Оралит, Хумана, Цитроглюкосолан или Бегидрон) в течение 2-х часов;
  • самими микробами: антибактерильная терапия (только при подозрении на бактериальную инфекцию). Таблетки назначает врач-инфекционист.

Кроме того, больные должны соблюдать диету (№ 4, после остановки диареи – № 2) и восстанавливать нормальную микрофлору кишечника с помощью специальных препаратов – эубиотиков. Это могут быть классические (коли-бактерин, лактобактерин, бифидумбактерин, линекс), самоэлиминирующиеся (споробактерин, бактисубтил, биоспорин), комбинированные эубиотики (Аципол и др.) или обезвиженные на сорбенте живые представители нормальной микрофлоры кишечника (бифидумбактерин форте).

Эубиотики назначают одновременно с ферментами и антигистаминными препаратами. Из ферментных лекарств применяют фестал, дигестал, абомин, ораза, мезим, креон или панцитрат-10000.

Когда используют антибиотики

Антибиотики без назначения врача применять нельзя. Это только усугубляет заболевание, так как при вирусных инфекциях они не эффективны. Бесконтрольное применение антибиотиков при лечении пищевых токсикоинфекций и сальмонеллеза только приводит к гибели нормальной микрофлоры кишечника, что усиливает симптомы инфекции.

Опытными врачами для построения рациональной и правильно обоснованной схемы лечения инфекции в первую очередь определяется тяжесть заболевания, диагноз и тип диареи. До получения результатов анализов, именно по типу диареи врач может определить, что именно вызвало заболевание – бактерии или вирусы. В зависимости от причины инфекции будет назначена схема и препараты, в том числе и антибиотики для лечения кишечной инфекции.

Если при лечении пробиотиками и/или энтеросорбентами в первые два–три дня отсутствуют положительные изменения в самочувствии больного – используют химиопрепараты или антибиотики. В самых тяжелых случаях их используют с первых дней болезни.

Антибиотики, которые назначают в начале лечения

Эти препараты могут назначаться до получения результатов анализов. Они обладают широким спектром действия, нейтрализуя возбудителей кишечных инфекций, находящихся как в кишечнике, так и в крови. Недостаток этих препаратов – развитие побочных реакций, угнетение иммунитета и дисбактериоз кишечника. Кроме того, их лечащая и дезинфицирующая эффективность (в том числе популярных гентамицина и фуразолидона) в последние годы снизилась из-за широкого распространения штаммов бактерий, которые приобрели устойчивость к этим препаратам.

Для «стартового» лечения используют кишечные антибиотики следующих групп:

  • аминогликозидов (гентамицин, канамицин),
  • рифамицинов (рифампицин),
  • цефалоспоринов (цефалексин, цефуроксим, цефамандол).

Применение антибиотиков «резерва»

Более сильнодействующие препараты назначаются при отсутствии улучшения самочувствия или ухудшении состояния в первые два–три дня лечения. Эти препараты высокоэффективны против практически всех возбудителей, в том числе — внутриклеточных и устойчивых к препаратам «стартовой» терапии.

При введении в виде уколов или таблеток антибиотики «резерва» создают высокие концентрации в слизистой оболочке кишечника и в крови.

Недостаток таких препаратов — частые побочные реакции и ограничения по возрасту больных. Например, фторхинолоны противопоказано назначать для детей. Антибиотики «резерва» применяют только в больничном стационаре (преимущественно в реанимации и интенсивной терапии). В начале лечения их используют только при тяжелых формах кишечных инфекций у маленьких детей, а также малышам из группы «риска» — с врожденными патологиями, при микст-инфекциях.

Для лечения тяжелых кишечных инфекций у взрослых и детей используют антибиотики групп:

  • макролидов,
  • аминогликозидов,
  • карбапенемов,
  • цефалоспоринов.

Как проводится антибактериальная терапия

Лечение антибиотиками в большинстве случаев назначается курсом в 5-7 дней. Повторные курсы проводить нельзя. Длительные или повторные курсы приема антибиотиков при кишечной инфекции способствуют быстрому развитию дисбактериоза и увеличению количества условно-патогенной флоры, не чувствительной к данному антибиотику, что чревато внутренней инфекцией.

Лечение антибиотиками сопровождается приемом энтеросорбентов и/или следующих препаратов:

  • антибиотико-резистентных пробиотиков (например, Аципол, Энтерол);
  • иммуномодулирующих препаратов (например, Циклоферон, Гепон).

Они существенно повышают эффективность лечения и предупреждают развитие дисбактериоза.

Если по окончании курса было повторно выявлено патогенные или условно-патогенные микроорганизмы, следует использовать:

  • бактериофаги – вирусы бактерий (клебсиеллезный, сальмонеллезный и т.д.);
  • специфические иммуноглобулины (Кипферон);
  • иммуномодулирующие препараты или лактоглобулины.

По окончании лечения, как правило, появляется дисбактериоз кишечника, для устранения которого назначаются:

  • пробиотики (Бифистим, Пробифор, Полибактерин, Энтерол и т.д.) – курс 7-10 дней;
  • продукты питания, обогащенные лакто- или бифидобактериями (например, Бифидок).

Лечение кишечных инфекций вирусного происхождения

Для стартового лечения инфекций, обусловленных вирусами или вирусами и бактериями одновременно, в том числе и при тяжелых их формах, кроме пробиотиков и энтеросорбентов, специалисты рекомендуют использовать специфические иммуноглобулины, иммуномодулирующие и противовирусные препараты.

Иммуномодулирующие и противовирусные препараты, которые используют при кишечных инфекциях:

  • Арбидол,
  • Гепон лиоф. пор.,
  • Иммуноглобулиновый комплексный препарат (порошок),
  • Кипферон (суппозитории),
  • Циклоферон (таблетки).

Профилактика кишечных инфекций

Специфической профилактики (вакцины) ни для одной из кишечных инфекций нет. Чтобы предупредить заболевание нужно придерживаться общеизвестных правил:

  • соблюдать индивидуальную гигиену;
  • кипятить воду и молоко перед употреблением;
  • мыть руки после туалета;
  • не употреблять сырые яйца (даже от собственных домашних кур);
  • хорошо прожаривать и проваривать мясо;
  • обращать внимание на срок годности покупаемых продуктов;
  • мыть овощи, ягоды, зелень, фрукты перед употреблением;
  • хранить готовые блюда только в холодильнике;
  • не очищать посуду животных, не пересаживать растения на кухне;
  • если заболел член семьи, он должен пользоваться отдельной посудой.

Независимо от типа диареи и кажущейся тяжести болезни, антибиотики при кишечной инфекции самостоятельно покупать и принимать нельзя. Для начала лечения не только легких, но и даже тяжелых форм кишечных инфекций специалисты рекомендуют использовать только энтеросорбенты, пробиотики и иммуномодулирующие препараты. Только в очень тяжелых случаях или при отсутствии улучшения в первые два–три дня лечения принимают антибиотики, которые в соответствии с диагнозом выписывает врач.

Таблетки от кишечной инфекции

Кишечная инфекция – неприятная проблема, которая может случиться как со взрослым человеком, так и с ребёнком. Этот недуг чреват не только ужасным самочувствием заболевшего, но и сбоем в иммунной системе организма. Возбудителями инфекции в кишечнике могут стать стафилококк, шигелла, сальмонелла, рота- и энтеровирусы, грибки и прочие бактерии, которые особенно активны в летний зной. Добрая половина пациентов, пострадавших от кишечной инфекции, заболели именно в жаркое время. Ежегодно медиками фиксируется именно сезонный всплеск заболевания, но «заработать» кишечную инфекцию можно в любое время года. В тексте ниже мы разберёмся, как уберечь организм от этой неприятности и какие таблетки от кишечной инфекции могут быть назначены для профилактики, лечения и облегчения состояния больных.

Таблетки от кишечной инфекции

Кишечная инфекция: причины, симптомы, опасность

Инфекция в кишечнике – это не конкретное заболевание, а так называемая группа, в которую входит около тридцати болезней. Сама по себе эта инфекция не несёт серьёзной опасности и не угрожает жизни ни взрослого, ни ребёнка, и осложняет жизнь лишь временно. Но существуют и более серьёзные типы инфекций кишечника, например, холера, которая может привести и к летальному исходу без своевременного лечения.

Инфекция в кишечнике – весьма неприятно, но не страшно

Заболевание вызывается бактериями и вирусами, попадающими в организм. Так, «познакомиться» с кишечной инфекцией можно, игнорируя личную гигиену, принимая некачественную или плохо очищенную пищу, употребляя воду, не прошедшую кипячение, общаясь с дикими животными. Инфекция попадает в организм алиментарным путём, то есть через рот. Поэтому чаще всего от рассматриваемого заболевания страдают дети, которые изучают различные предметы, пробуя их «на зуб» или помещают в рот грязные руки.

Как правило, распространяется болезнь очень быстро и выдаёт яркие симптомы. Не зависимо от того, какой вредоносный микроорганизм стал причиной недуга, все типы инфекций кишечника имеют однотипное выражение:

  1. Интоксикация организма (вялость, головная боль, слабость в теле, ломота в суставах, повышенная температура).
  2. Тошнота и рвота.
  3. Нарушение стула (многократный мучительный понос).
  4. Болевые ощущения в области живота.

В первую очередь, заболевание опасно стремительным обезвоживанием организма, что страшнее всего для маленьких пациентов. Поскольку с рвотой и диареей теряются жидкость и соли, важно следить за восполнением этих потерь. Необходимо постоянно пить жидкость, при инфекции лёгкой и средней степени тяжести это может быть чистая вода, зелёный чай, компоты и морсы, при тяжёлом течении инфекции нужно прибегнуть к регидратационным растворам, к которым относят Трисоль или Регидрон. Если кишечная инфекция выдаёт тяжёлые симптомы или пациент не способен пить самостоятельно (грудные младенцы, старики, сильная тяжесть заболевания), растворы для поддержания водно-солевого баланса вводятся в виде капельниц в условиях больницы.

Первая помощь при кишечной инфекции

Если пациент жалуется на сильную слабость, повышенную температуру тела, многократную рвоту и акты дефекации (более десяти раз в сутки), инфекция считается находящейся в критической стадии и требующей экстренной и комплексной помощи. В первую очередь, медицинские действия должны быть направлены на поддержание водного баланса в организме и купирование болевых ощущений.

Выше мы кратко осветили регидратационные растворы, применяемые для стабилизации водного баланса и восстановление запасов натрия и калия. Как правило, это порошкообразные препараты, требующие разведения в воде. В лёгких случаях можно использовать активированный уголь, медики же советуют более современные и эффективные препараты, как Альбумин или Полисорб. Указанные средства не несут вреда, способствуют снижению интоксикации и выводят из организма токсины и болезнетворные микробы. Если приём препаратов не принёс облегчения, это веский повод для обращения в медицинское учреждение.

Чтобы снизить температуру тела и устранить боль и дискомфорт, взрослому человеку можно дать Но-шпу или Нурофен, но, если болевые ощущения не слишком сильные, лучше не принимать обезболивающие до приезда врача, чтобы «не смазать» симптоматику». В тяжёлых случаях применяются литические смеси в инъекциях, которые стандартно содержат димедрол, анальгин и папаверин. Однако эта смесь характеризуется сильным действием и может быть применена только медиками (врачи «скорой помощи» или в условиях стационара).

Выведение токсинов – первый шаг при лечении инфекции кишечного характера

Детоксикация организама

Чтобы помочь организму вывести токсины и яды, необходим приём сорбентов. Это препараты, которые поглощают, «связывают» все вредные вещества и после выводят их при посещении туалета. Назначить такие препараты может врач, основываясь на возрасте пациента и его особенностях организма, а также степени тяжести инфекции. Сорбенты делятся на три группы:

  • ионообменные препараты;
  • углесодержащие средства;
  • таблетки на основе натуральных компонентов.

В первую разновидность входят медикаменты, которые смешиваются с токсинами и ядами, в результате чего они распадаются на простые элементы, быстро выводимые из организма. В эту группу входят такие препараты, как Холезивилиам, Холестирамин, Эзетрол и аналоги.

Средства, содержащие уголь, считаются наиболее эффективными, так как они впитывают в себя вредные компоненты и не только выводят их из организма, но и не позволяют интоксикации развиться сильнее. В качестве примера таких лекарств можно привести активированный уголь, Сорбекс, Антрален, Полифан и подобное.

Сорбенты, имеющие в составе натуральные компоненты, влияют на вредные элементы иначе. Они не вступают с ними во взаимодействие, а улавливают бактерии, работают как магнит для них. Чаще всего такие препараты имеют в основе клетчатку, целлюлозу, пектин. К этой группе относится Лактофильтрум, Фильтрум-СТИ, Зостерин и подобные препараты.

Существует и четвёртая группа сорбентов – это лекарства смешанного спектра. Самые популярные на сегодняшний день примеры средств из этой категории – Смекта и Полисорб. Последний считается мощнейшим сорбентом, который не содержит химических добавок, не всасывается в кровь и не вмешивается в пищеварительный процесс. Полисорб не только выводит токсины из организма, но и мешает инфекции распространяться.

Видео: Адсорбенты. Самые используемые препараты для очищения кишечника

Таблетки от кишечной инфекции: основные препараты

Чтобы полностью победить не только симптомы, но и возбудителей инфекции, показано принимать специализированные препараты. Они не только снимут дискомфортные и болевые ощущения, но и предотвратят причину недуга. Существуют препараты с разными принципами действия, к которым относят:

  1. Противовирусные средства.
  2. Препараты против паразитов.
  3. Антибиотики.

Лекарства из первой группы назначают, когда причиной болезни является вирусное происхождение. Пациенты при этом получают лечение, схожее с терапией при простуде. Популярными считаются такие препараты: Амиксин, Арбидол, Анаферон, Риниколд и подобные. Если инфекция вызвана попаданием в организм паразитов, лечение основывается на двух-трёхразовом приёме специальных лекарств. На основании анализов врач назначает средство, борющееся с конкретным возбудителем инфекции. К примеру, для борьбы с гельминтами это может быть Вермокс, Азинокс и подобные средства.

Антибиотики же направлены на удаление из организма вредных бактерий при тяжёлых формах кишечных инфекций. Чтобы врач назначил антибиотики, он обязательно должен иметь на руках анализы, подтверждающие, что болезнь имеет именно бактериальный источник. Чаще всего для лечения инфекции кишечника прописывают Цефикс, Левомицетин, Амоксициллин. Для лечения маленьких пациентов антибиотики предлагаются в виде сиропов.

Существует масса современных препаратов, быстро облегчающих течение кишечной инфекции

Таблетки от диареи

Как правило, наибольшие мучения заболевшим кишечной инфекцией доставляет именно понос. Как минимум, частые позывы к дефекации не позволяют прилечь, что необходимо при болезненном состоянии. Как максимум, диарея не позволяет выйти из дома, чтобы дойти до аптеки или обратиться к врачу. Существует ряд таблеток, которые хорошо себя зарекомендовали при лечении диареи, вызванной вирусными и инфекционными болезнями.

Один из самых действенных препаратов – Левомицетин, который является антибиотиком, но при слабой диарее помогает при однократном приёме. Он убивает возбудителей поноса и работает достаточно быстро. Противовоспалительным действием, блокирующим размножение болезнетворных бактерий и закрепляющим эффектом, обладают Фталазол и Тетрациклин. Как антибактериальное средство, которое также поддерживает иммунитет, применяется Фуразолидон. При разных видах инфекций кишечника также назначают Стопдаир, который иначе называется Энтерофурил. Последние препараты не всасываются в ЖКТ, потому не вредят полезным бактериям и не нарушают пищеварение.

Форма выпуска препарата Энтерофурил

Чтобы замедлить перистальтику и прекратить сокращения прямой кишки, применяются соответствующие препараты, приводящие стул в норму. К ним относятся Лоперамид, Энтеробене, Имодиум и подобные.

Препараты, которые мы перечислили, выпускают не только в виде таблеток, но и как порошки, суспензии, капсулы и жевательные пастилки. Однако нужно понимать, что это не безобидные средства, останавливающие диарею. Все эти лекарства имеют противопоказания, поэтому врач обязательно должен одобрить их приём. Особенно важно это помнить родителям маленьких детей, а также беременным и кормящим грудью барышням.

Видео — Все об инфекционной диарее за 5 минут

Восстанавливаем микрофлору: препараты для кишечника

Лечение кишечной инфекции, особенно, если применяются антибиотики, подразумевает выведение из организма не только вредоносных, но и полезных бактерий. Это может вызвать у ослабленного организма дисбактериоз и проблемы с ЖКТ. Чтобы поддержать трак пищеварения и не допустить нового витка заболевания, после основного лечения должен быть назначен дополнительный курс медикаментов. Они нацелены на нормализацию кишечной микрофлоры.

Существуют две группы средств, которыми осуществляется терапия:

  • пробиотики;
  • пребиотики.

Эти средства содержат в себя полезные бактерии, которые «подселяются» на слизистую кишечника. Потом они приживаются и начинают размножаться, достигая оптимального количества. К таким средствам относят Профибор, Лактобактерин и другие. Эффективнее будет приём препаратов, в которых одновременно содержится несколько типов полезных бактерий, к примеру, Бифиформ, Линекс, Бифилонг и подобные. Получать такое лечение могут как дети, так и взрослые, но исключительно после окончания курса основного лекарственного препарата, так как одновременного положительного действия не произойдёт. Ограничением для применения пробиотиков считается аллергическая реакция у пациента или сбой в иммунной системе.

Препарат Линекс в капсулах

Если назначение пробиотиков невозможно, больным выписывают пребиотики. Принцип их действия другой – они содержат не полезные бактерии, а питательные элементы для их выработки. Препараты такого характера достигают нижнего участка ЖКТ в неизменном виде и там начинают свою работу, позволяя микрофлоре вернуться в норму. Популярные пребиотики – Ливолюк, Прелакс, Портлак, Инулин и подобные. Важно, что назначение этих препаратов невозможно пациентам с сахарным диабетом, проблемами с кишечником и непереносимостью фруктозы.

«Прелакс» при запорах

Таблица 1. Лекарственные препараты при лечении кишечной инфекции

Проблема Лекарственный препарат
Спасаемся от обезвоживания Регидрон, Трисоль, растворы глюкозы и Рингера, Гастролит, Цитраглюкосан
Выводим токсины Полисорб, Смекта, Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь
Останавливаем диарею Левомицетин, Тетрациклин, Стопдиар, Лоперамид, Имодиум
Убиваем вирусы Амиксин, Арбидол, Анаферон, Риниколд
Убиваем вредные бактерии Цефикс, Левомицетин, Амоксициллин
Восстанавливаем микрофлору Бифиформ, Линекс, Бифилонг, Ливолюк, Прелакс, Инулин

Видео: Восстановление микрофлоры кишечника

Подведем итоги

Мы перечислили самые распространённые препараты для лечения такого неприятного заболевания, как инфекция кишечника. Однако ряд из них может быть применён в домашних условиях без врачебного надзора (например, сорбенты), другие же могут быть назначены исключительно специалистом. Лекарства, подобранные самостоятельно, мы не рекомендуем применять ни в какой ситуации, но особенно если больным является ребёнок. Важно понимать, что самолечение, неверно поставленный диагноз и неправильно выбранные таблетки могут не только не подействовать, но и повлечь за собой ухудшение состояния.

Даже в домашних условиях при контроле медиков кишечная инфекция хорошо поддаётся лечению, не говоря уже о медицинском наблюдении в стационаре. Как правило, хватает двух-трёх дней, чтобы состояние пациента стабилизировалось. Будьте внимательны к своему здоровью и не пренебрегайте квалифицированной помощью докторов.

Читайте также:  В каком возрасте бывает катаракта и ее лечение Офтальмология - медицинская онлайн-энциклопедия
Ссылка на основную публикацию
Сыпь на губах (белая, в виде манной крупы, пузырьковая) причины, лечение 1
Белые точки на губах: причины, лечение Многие люди переживают, когда видят у себя маленькие белые точки на губах, считая, что...
Судороги ног причины возникновения судорог в ногах
Почему немеют пальцы на ногах Причины того, что немеют кончики пальцев на ногах, бывают различными: от неудачного выбора обуви до...
Судороги тонические, клонические, миоклонические, тонико-клонические, фокальные и генерализованные
Ekzamen_psikhiatria / 50. Судорожный синдром Судорожный синдром определяется как патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры. Сокращения могут быть как...
Сыпь при онкологии фото на теле, прыщи и зуд при раке причины, симптомы, как выглядит и почему чешет
Зуд по всему телу с высыпаниями на коже Чесотка – это заразное заболевание, которое является одним из наиболее распространенных заболеваний...
Adblock detector