ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ «Сахарный диабет

Для сахарного диабета длительностью 5 года характерно

Сахарный диабет и сердце

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это болезнь, при которой у Вас в поджелудочной железе мало вырабатывается гормона инсулина, или Ваш организм не может правильно реагировать на этот гормон. Организму требуется инсулин для того, чтобы превращать сахар, крахмал и другие вещества в энергию, необходимую Вам для жизнедеятельности.

Если вы больны сахарным диабетом, то это значит, что концентрация глюкозы в Вашей крови значительно выше нормы. Диагноз сахарного диабета ставится при уровне глюкозы в венозной крови натощак более 7,0 ммоль/л (126 мг%) или более 11,1 ммоль/л (200мг%) после приема пищи. Повышение концентрации глюкозы должны быть обнаружены не менее 2-х раз.

Заболевание диабетом значительно увеличивает Ваш риск в отношении ишемической болезни сердца и нарушения мозгового кровообращения. Фактически большинство людей с сахарным диабетом умирают от поражения сердца или кровоизлияний в мозг.

Насколько опасен сахарный диабет в качестве фактора риска ишемической болезни сердца и инсульта?

Нелеченный сахарный диабет может вести к множеству серьезных медицинских проблем. Они включают в себя: слепоту, заболевание почек, поражение нервов, ампутацию конечностей и заболевания сердца и сосудов.

Даже, когда уровень глюкозы хорошо контролируется, диабет значительно повышает риск ишемической болезни сердца, результатом которой является инфаркт миокарда и внезапная остановка сердца. Повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает и риск развития нарушения мозгового кровообращения (инсульта).

Риск развития ишемической болезни сердца или инсульта у больных сахарным диабетом в 2-4 раза выше, чем у людей, не страдающих этим заболеванием. Заболевания сердца у больных сахарным диабетом протекают более тяжело и чаще приводят к развитию недостаточности кровообращения.

  • Двое из трех больных сахарным диабетом 2 типа умирают от заболеваний сердца и сосудов.
  • При сахарном диабете поражаются периферические нервы, что ведет к появлению «безболевых» поражений сердца. Это затрудняет своевременную постановку диагноза ишемической болезни сердца. Больные диабетом чаще умирают от инфаркта миокарда, чем люди без диабета.
  • У больных сахарным диабетом часто отмечается повышение артериального давления. От 80 до 90% этих людей имеют повышенный вес или ожирение. Большинство из них ведут малоподвижный образ жизни. Эти факторы еще больше повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Каковы симптомы развивающегося сердечного приступа?

К наиболее стандартным или «классическим» симптомам сердечного приступа относятся следующие:

● Появления в центре грудной клетки чувства дискомфорта, давления, переполнения, сжатия или боли, которые длятся более чем 5 минут, и то проходят, то возникают вновь.

● Боль распространяется в плечи, шею и руки.

● Дискомфорт в передней части груди, сопровождающийся чувством дурноты, потливостью, слабостью, тошнотой или ощущением нехватки воздуха.

К более редким симптомам сердечного приступа относятся:

● Атипичные боли в груди, в области желудка или желудка.

● Тошнота или головокружение (без болей в сердце).

● Необъяснимое беспокойство, слабость или усталость.

● Дрожание, холодный пот или бледность.

Не все вышеописанные симптомы появляются при каждом сердечном приступе. Иногда они то — появляются, то исчезают. Если они появились, надо сразу же оказывать помощь. При появлении одного или более симптомов не медлите: позвоните «03» или обратитесь в ближайшую больницу.

Как Вы можете снизить риск сердечного приступа?

Если у Вас сахарный диабет, очень важно знать и контролировать факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Делая это, Вы можете реально снизить их риск.

Ниже указаны важнейшие факторы риска ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом, появления которых можно предупреждать или, при их наличии, уменьшать их выраженность:

  • Повышение уровня глюкозы в крови.

Компенсация показателей уголовного обмена является важнейшим условием предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета. Адекватный уровень компенсации углевого обмена при сахарном диабете 1 типа: концентрация гликолизированного гемоглобина (HbA1C,%) – 6,1-7,5; концентрация глюкозы в капиллярной крови (при самоконтроле) натощак – 5,1-6,5 ммоль/л (136-162 мг%); перед сном – 6,0-7,5 ммоль/л (110-135 мг%).

● Адекватный уровень компенсации углевого обмена при сахарном диабете 2 типа: концентрация гликолизированного гемоглобина (HbA1C,%) – 6,0-6,5; концентрация глюкозы в капиллярной крови (при самоконтроле) натощак – 5,0-5,5 ммоль/л (90-99 мг%); через 2 часа после еды — 46 мг%). Для нормализации показателей липидов необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров, поддерживать нормальный вес и вести активный образ жизни. При отсутствии должного эффекта от этих лечащим врачом может быть назначена медикаментозная липидснижающая терапия. Контроль за состоянием липидов в крови необходимо проводить не менее 1 раза в 6 месяцев.

Курение табака.

Курение сигарет и других видов табачных изделий повышает риск сердечных приступов и инсульта (так же, как рака, заболеваний легких и т.д.). Если Вы курите, постарайтесь отказаться от курения и старайтесь не находиться рядом с курящими людьми.

Малоподвижный образ жизни.

Регулярные физические упражнения снижают риск сердечных приступов и инсульта. Спросите Вашего врача, какой тип физической активности Вам наиболее полезен. Старайтесь большую часть недели двигаться со средней активностью не менее 30 минут в день.

Ожирение.

Снижайте вес, если Ваш врач считает, что Вы в этом нуждаетесь. Даже потеря 4-8 кг может снизить риск сердечных осложнений.

Заболевание сердца.

Люди с поражением сердца имеют более высокий риск внезапной смерти. Для своевременной диагностики ишемической болезни сердца, даже при отсутствии соответствующих жалоб, больному не реже 1 раза в год должна сниматься ЭКГ. При наличии 2-х и более факторов риска больному с сахарным диабетом рекомендуется проведение нагрузочной пробы.

Контролируя перечисленные выше факторы, Вы снижаете риск заболеваний сердца, и это помогает Вам контролировать Ваш диабет!

Почему Вам необходимо снизить вес и вести активный образ жизни?

Избыток веса увеличивает нагрузку на сердце и способствует подъему артериального давления. Он также увеличивает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови и снижает «хороший» холестерин.

Читайте также:  Повышен общий билирубин что это значит для взрослого человека

Снижение жира и калорий в пище и повышение физической активности может со временем помочь Вам снизить вес. Снижение веса у больных с диабетом, кроме того, ведет еще к двум желательным изменениям:

Происходит снижение инсулиновой резистентности. Это означает, что если у Вас диабет 2 типа, то Ваш инсулин начинает работать, лучше и более выражено, снижать уровень глюкозы в крови.

Снижается артериальное давление и содержание липидов в крови, что ведет к уменьшению риска развития у Вас заболеваний сердца и инсулина.

Как Вам изменить свои привычки, связанные с едой?

На специальной экзотической диете и разных быстродействующих смесях первоначально довольно просто снизить вес. Но снижение веса редко удерживается длительное время, потому что экзотические диеты трудно долго выдержать, и они перестают действовать. Для устойчивого снижения веса Вам необходимо выработать правильные привычки питания и постоянно придерживаться выбранной схемы питания.

Ниже приведены несколько советов по снижению веса и поддержанию нормального веса. Даже если Вы не нуждаетесь в снижении веса, они помогут Вам выбирать продукты питания, делающие Вас более здоровыми.

Поговорите с Вашим лечащим врачом.

Он поможет Вам составить план безопасного снижения веса, который отрегулирует количество потребляемых Вами калорий и поможет Вам выбрать продукты питания, включив в них и наиболее Вами любимые. Задача заключается в распределении калорий на три основных приёма пищи плюс не менее двух дополнительных легких закусок. Очень важно, чтобы ни основные приемы, ни закуски не содержали слишком много сложных углеводов и сахара.

● Попросите членов семьи, друзей, коллег по работе поддержать их начинания.

● Следите за соблюдением выработанного плана.

● Вознаграждайте себя при достижении каждой поставленной цели.

Снижайте вес м-е-д-л-е-н-н-о!

Снижение веса слишком быстро не приносит пользы здоровью. При этом он может вновь возрасти. Для потери веса большинство женщин должно потреблять не более, но и не менее 1200 ккал в день. Большинство мужчин должно использовать не более, но и не менее 1500 ккал в день. Уменьшение веса на 400-800г в неделю и даже несколько меньше считается наиболее безопасным для здоровья.

Обратите внимание, как Вы едите.

Спросите себя, что способствует тому, что Вы переедаете – когда, где, почему и с кем. Многие люди потребляют избыточное количество пищи, когда они скучают, испытывают чувство одиночества или расстроены. Другие много едят, когда они счастливы, встречаются с друзьями, сердятся или хотят себя за что-нибудь вознаградить.

Изучайте состав покупаемых продуктов.

Выбирайте продукты питания с низким содержанием калорий, жиров, особенно насыщенных жиров, холестерина и соли. Покупайте такие полезные для здоровья продукты, как:

● Хлеб и другие мучные изделия, сделанные из зерна крупного помола.

● Свежие фрукты и овощи, фруктовые и овощные соки.

● Нежирное мясо, рыбу и птицу с удаленной кожей.

● Молочные продукты со сниженным содержанием жира.

Старайтесь не использовать жиры, масла и сладости каждый день. Пейте достаточное количество воды – по крайней мере, 8 стаканов в день.

Приучайте себя и членов своей семьи есть маленькими порциями и старайтесь есть медленно.

Жуйте, глотайте и пытайтесь ощутить вкус каждого кусочка пищи. Общайтесь с окружающими, не концентрируйтесь на пище.

Требуется около 20 минут, чтобы в мозг поступила информация о том, что желудок полон. Поэтому старайтесь не есть вторую порцию сразу за первой. Дайте возможность голове получить сигнал от желудка о необходимости прекратить еду.

Что вы должны знать до того, как увеличивать свою физическую активность?

Физическая активность так же важна, как и контроль за едой. Она позволяет лучше контролировать глюкозу в крови, снижать и поддерживать нормальный вес и уменьшать риск заболеваний сердца и инсульта.

Нагрузка сжигает калории и помогает снижать глюкозу в крови. Это дает возможность Вашему организму более эффективно использовать энергию пищи. К тому же, физические упражнения помогают более эффективно действовать инсулину.

Нагрузка улучшает кровоток, а малых сосудах и повышает сократительную способность сердца.

Прежде чем начать, обсудите это со своим лечащим врачом.

Особенно это важно, если контроль глюкозы в крови недостаточно эффективен.

Врач предложит Вам схему физических упражнений, исходя из Вашей физической подготовленности, состояние углеводного обмена и приняв во внимание наличие тех или иных последствий диабета. При наличии некоторых осложнений диабета определенные типы физической активности безопаснее, чем другие.

Если у вас сахарный диабет 1 типа…

Схема Вашей физической активности должна быть согласована со схемой Вашего питания и временем введения инсулина. Вам необходимо контролировать уровень глюкозы в крови перед каждой тренировкой. Если он низок, Вы должны сначала перекусить.

Необходимо помнить, что интенсивные физические нагрузки могут вызвать острое или отсроченное гипогликемическое состояние (в течение 12-40 часов), поэтому режим нагрузок необходимо отрабатывать при самоконтроле уровня глюкозы в крови до, во время и после физической тренировки. При необходимости врач корректирует дозы инсулина.

При легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не более 1 часа требуется дополнительный прием углеводов до и после занятий спортом (15г. легкоусвояемых углеводов на каждые 40 минут занятий спортом).

При умеренных физических нагрузках продолжительностью более 1 часа и интенсивном спорте необходимо снижение на 20-25%дозы инсулина, действующего во время и последующие 6-12 часов после физической нагрузки.

При уровне глюкозы в крови выше 13-15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются. Вы должны также знать признаки гипогликемических состояний и, если они происходят, уметь правильно на них реагировать. К таким симптомам относятся:

● Слабость, снижение концентрации внимания, парастезии, страх, дезориентация.

● Речевые, зрительные нарушения, нарушения координации движений.

● Спутанность сознания, головокружение, головная боль.

При этом концентрация глюкозы в крови может снизиться до 2,2 ммоль/л.

Для ликвидации этих симптомов нужно принять 4-5 кусочков сахара или 1-2 столовые ложки меда, или 200 мл пепси-колы или других сладких напитков. При сохранении симптоматики срочно звоните по «03»!

Читайте также:  Правильно питаться - нельзя болеть! Правильно питаться нельзя - болеть!

Если у Вас сахарный диабет 2 типа…

и Вы используете инсулин или пероральные антидиабетические таблетки для контроля за глюкозой крови, Вы должны перед тренировкой проверять содержание глюкозы в крови. При низком уровне глюкозы необходимо принять небольшое количество еды. Необходимо помнить, что интенсивные физические нагрузки могут вызвать острое или отстроченное гипогликемическое состояние, поэтому режим нагрузок необходимо отрабатывать при самоконтроле уровня глюкозы в крови. При необходимости врач корректирует дозы принимаемых лекарственных средств.

При уровне глюкозы в крови выше 13-15 ммоль/л физические нагрузки не рекомендуются.

Как Вы можете стать более физически активным?

Помните, что Вам не надо становиться Геркулесом, для того, чтобы снизить риск осложнений сахарного диабета. Начинайте с занятий в течение 10 минут и затем продлите их до 30 минут. Совершайте небольшую прогулку перед завтраком и после обеда. Повышайте свою физическую активность во время своей обычной деятельности. Например, поднимитесь по лестнице, а не на лифте, как больше ходите пешком.

Получайте удовольствие от регулярной физической нагрузки.

Контролируя углеводный обмен и другие факторы риска сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета, Вы можете вести активную полноценную жизнь, длительность которой не будет отличаться от жизни Ваших сверстников!

Педиатрия. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами — часть 15

V2 :БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Для врожденного первичного гипотиреоза не характерно

-:задержка психомоторного развития

-:длительно существующая желтуха новорожденных

Для больного сахарным диабетом не характерно

При соль-теряющей форме адреногенитального синдрома характерны

У больных с врожденным первичным гипотиреозом не наблюдается

-:снижение вольтажа на ЭКГ

-:повышенного уровня ТТГ

-:сниженного уровня Т3, Т4

+:высокого уровня гормона роста

Для больного сахарным диабетом не характерно

-:расчесы на коже

При соль-теряющей форме адреногенитального синдрома характерны

+:высокий заостренный зубец Т на ЭКГ

При врожденном нелеченном первичном гипотиреозе не наблюдается

При сахарном диабете I типа, диабетической гипогликемической коме не следует

-:вводить 40% раствор глюкозы

-:вводить подкожно 0.5-1.0 мл адреналина

-:накормить больного после выхода из комы

Мальчик 8 лет потерял сознание 1 час назад. Отмечаются дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи. Глазные яблоки мягкие, печень — 3 см, запах ацетона. В течение 3 недель жажда, частые мочеиспускания; похудание. Ваш предварительный диагноз

+:диабетическая кетоацидотическая кома

У девочки 14 лет высокорослость, булимия, жажда, ожирение III степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, плеч, живота. Артериальное давление — 140/ 80 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз

+:гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена

При врожденном первичном гипотиреозе наблюдается все перечисленное, кроме

-:задержки дифференцировки костей скелета

Для подтверждения диагноза сахарного диабета у ребенка важны все перечисленные данные, кроме

-:наличия ацетона в моче

К признакам, подтверждающим диагноз «диабетическая кетоацидотическая кома», относятся все перечисленные, кроме

-:шумного Куссмаулевского дыхания

+:обилия хрипов в легких

Девочка 10 лет. Ожирение II степени без признаков гиперкортицизма. Родители с избыточной массой. Невропатолог патологии не выявил. Ваш предварительный диагноз

-:гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена

-:синдром Лоренса — Муна — Бидля

При гипотиреозе педиатр должен

-:назначить самостоятельно лечение

+:направить больного на консультацию к эндокринологу

-:назначить повторный осмотр через полгода

Для диагноза сахарного диабета у ребенка важно наличие

-:низкого удельного веса мочи

При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) имеются все перечисленные признаки, кроме

При диабетической кетоацидотической коме обычно не наблюдаются

Для первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна) не характерно

+:повышение сахара в крови

У девочки 14 лет диффузное увеличение щитовидной железы III степени. Кожа влажная, горячая, Экзофтальмия. Положительные симптомы Грефе и Мебиуса. Тахикардия. Артериальное давление — 140/60 мм рт. ст. Установлен диагноз — «диффузный токсический зоб III степени, тяжелая форма»

-:диагноз не верен

-:необходимо исключить опухоль мозга

-:необходимо исключить ревматизм

При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) отмечаются все признаки, кроме

+:повышения артериального давления

-:снижения артериального давления

-:сочетания этой болезни с туберкулезом

Для дифференциального диагноза острого аппендицита и абдоминального синдрома у больного с кетоацидотической прекомой сахарного диабета следует учитывать все признаки, кроме

Для болезни Иценко — Кушинга не характерно

-:неравномерное отложение жира

-:остеопороз и задержка роста

У девочки 3 лет полиурия, дефицит веса 10%, кожа и язык сухие, гиперемия щек, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, печень +3 см. Гликемия натощак — 12.8 ммоль/л. В моче 6% сахара при суточном диурезе 2.5 литра. Предварительный диагноз

+:инсулинозависимый сахарный диабет

-:нарушение толерантности к углеводам

При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) наблюдается

При лечении конституционально-экзогенного ожирения можно использовать все перечисленное, кроме

Применение мерказолила, пропранолола и преднизолона показано

+:при диффузно-токсическом зобе III степени тяжелой формы

-:при эутиреоидном увеличении щитовидной железы III степени, вегетососудистой дистонии

-:при сахарном диабете

При хронической первичной надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) не характерно

-:понижение артериального давления

-:сниженный уровень кортизола в крови

+:сниженный уровень АКТГ в крови

Ребенка с эутиреоидным увеличением щитовидной железы III степени, вегетососудистой дистонией следует лечить

У девочки 12 лет задержка роста, множественные малые аномалии, короткая шея с крыловидными складками, отсутствие вторичных половых признаков. Ваш предварительный диагноз

+:синдром Шерешевского — Тернера

-:конституциональная задержка полового и физического развития

Больному с кетоацидотической прекомой сахарного диабета следует назначить

+:срочную госпитализацию в эндокринологическое отделение

-:внутривенное введение 5% раствора глюкозы

-:лечение на дому

Для первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна) характерно все перечисленное, кроме

Для сахарного диабета длительностью 5 года характерно

Социальная защита больных диабетом в тяжелой форме

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К большому сожалению, врачи еще не научились излечивать сахарный диабет полностью. Современные методы терапии позволяют продлить жизнь диабетиков и значительно улучшить ее качество. Однако порой инвалидность при сахарном диабете неизбежное последствие этого тяжелого заболевания.

Сам по себе сахарный диабет не является основанием для установления группы инвалидности. Диабетик может получить группу только при наличии определенных осложнений диабета, которые влекут за собой тяжелые нарушения жизненно важных функций организма.

Инвалидность при разных типах диабета

Неважно диабетом 1 или 2 типа болеет человек, учитывается только, то насколько тяжелы его осложнения и как они мешают нормально жить и трудится больному. Группу инвалидности дают обязательно с учетом степени потери трудоспособности диабетика в связи с данной болезнью. На этом базируется различие между первой, второй и третьей группой.

Читайте также:  Форсига инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Forxiga т

Дети до 18 лет больные диабетом (в основном инсулинозависимым) получают статус инвалидов детства, без привязки к определенной группе.

Группы инвалидности и их причины

Рассмотрим в отдельности группы инвалидности, а также их причины: наличие осложнений, степень ограничение функций и необходимость в постороннем уходе.

Инвалидность 1 группы дают больным тяжелой формой диабета в случае наличия следующих параметров:

Выраженные нарушения функций организма связанные с тяжелым протеканием сахарного диабета:

  • слепота на оба глаза – диабетическая ретинопатия;
  • диабетическая нейропатия – атаксия, параличи;
  • диабетическая кардиомиопатия – сердечная недостаточность 3 степени;
  • диабетическая энцефалопатия – нарушения психики, слабоумие;
  • многократные гипогликемические комы;
  • диабетическая нефропатия – последние стадии хронической почечной недостаточности;

Наличие ограничений 3 степени к передвижению, самообслуживанию, общению, ориентации;

Данные пациенты нуждаются в постороннем уходе и постоянной помощи.

Инвалидность 2 группы дают при таких условиях:

Тяжелая форма сахарного диабета, которая вызвала выраженные нарушения работы органов и систем:

  • менее выраженная ретинопатия, чем при 1 группе;
  • хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии при успешной пересадки почки или адекватном диализе;
  • диабетическая нейропатия 2 степени (наличие парезов);
  • диабетическая энцефалопатия.

Ограниченные способности 2 степени к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности.

Такие диабетики в помощи посторонних людей, но постоянный уход (как при 1 группе) им не требуется.

Инвалидность 3 группы дают диабетикам при:

Умеренных нарушениях работы органов и систем:

  • лабильное течение заболевания;
  • диабет в легкой форме или средней тяжести.

Данные нарушения становятся причиной 1 степени ограничения способности к самообслуживанию и трудовой деятельности. При условии, что работа диабетика по профессии противопоказана, рациональное трудоустройство приведет к значительному снижению квалификации и производительности.

Молодым людям устанавливают 3 группу на период приобретения новой работы, связанной с умственной или легкой физической трудовой деятельностью и без нервно-психических напряжений.

С вышесказанного можно сделать вывод, что наличие компенсированного диабета без тяжелых осложнений не может быть причиной для присвоения инвалидности. Следует обратиться к доктору, если имеются осложнения, которые приводят к ограничению жизнедеятельности для своевременного установления степени потери трудоспособности.

Критерии компенсации диабета

Идеально скомпенсированным диабетом считается такой, при котором при условии лечения наблюдается нормальный уровень глюкозы в крови в любое время суток. А также отсутствие сахара в моче и нормальный уровень гликозилированного гемоглобина. Такая компенсация – это цель лечения любой стадии и формы диабета.

Удовлетворительная компенсация или субкомпенсация сахар крови натощак – 6.2- 7.8 ммоль/л, после еды – до 10 ммоль/л, гликозилированый гемоглобин – 6.5-7.5 %, сахар в моче до 0.5 %.

Если данные выше чем при удовлетворительной компенсации, то сахарный диабет называется декомпенсированным. Такое течение болезни приводит к частым осложнениям и учитывается при прогнозе и установлении группы инвалидности.

Медикосоциальная экспертиза диабетиков

Инвалидность присваивается после освидетельствования больного специальной комиссией. Экспертиза проводится не только, чтобы установить группу инвалидности, но и для того чтобы определить степень утраты профессиональной трудоспособности, ее сроки, необходимую реабилитацию.

Показания для направления на МСЭ:

  • тяжелая форма диабета 1 или 2 типа с выраженным нарушением работы органов и систем;
  • нестабильное течение диабета – частые гипогликемические комы или состояния кетоацидоза;
  • трудно компенсируемый диабет 1 или 2 типа средней тяжести;
  • легкий или средней тяжести сахарный диабет (независимо 1 это тип или 2), если пациенту необходимо рациональное трудоустройство с уменьшением квалификации и объема работы.

Необходимые обследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар натощак и после еды в течение дня, гликозилированный гемоглобин, анализ мочи на сахар и ацетон, липограмма, почечные и печеночные биохимические пробы, электрокардиограмма.

Осмотр офтальмолога – для выявления ретинопатии глаз. Осмотр невролога, ЭЭГ, РЭГ – для определения состояния нервной системы и ее поражения. Осмотр хирурга, допплерография, реовазография при диабетической стопе, гангрене, трофических язвах. Осмотр терапевта, ЭхоКГ, суточное мониторирование давления и ЭКГ при симптомах диабетической кардиомиопатии. Проба Зимницкого и Реберга для выявления диабетической нефропатии.

Документы для обращения на МСЭ:

  • заявление больного;
  • паспорт;
  • направление от лечащего врача;
  • выписки из стационаров, анализы, амбулаторная карта и выписка из нее;
  • диплом об образовании;
  • заверенная копия трудовой книжки;
  • характеристика условий труда или учебы (для ребенка);
  • при повторном освидетельствовании справка об инвалидности, выполненная индивидуальная программа реабилитации.

Противопоказанные условия труда

Больным легкой формой диабета нельзя заниматься любым тяжелым физическим трудом, работать на предприятиях сопряженных с использованием промышленных ядов или находящихся в неблагоприятных микроклиматических условиях. Таким диабетикам противопоказаны ночные смены, командировки, ненормированный рабочий день.

Пациентам со средней степенью тяжести диабета 2 типа нельзя заниматься физическим трудом средней тяжести, а также умственным трудом с частыми нервно — психическими волнениями. Диабетикам, болеющим 1 типом (находящимся на инсулине) противопоказаны все виды опасной работы и где необходимо повышенное внимание и быстрая реакция. Например, работа у движущихся механизмов или на конвейере, в горячих цехах, на высоте, все типы диспетчерской работы и т.д.

Таким больным разрешается легкий физический или интеллектуальный труд, административно-хозяйственная работа, иногда с уменьшением ее объема. При диабетическом поражении глаз противопоказана работа, приводящая к длительному напряжению зрения. А при поражении нижних конечностей придется отказаться от работы связанной с вибрацией, длительной ходьбой или стоянием.

При тяжелой форме диабета больным дают 1 группу инвалидности, что свидетельствует о стойкой и полной утрате трудоспособности.

Инвалидность – это не только социальная защита диабетиков, но и реабилитация всех типов этого заболевания. Она заключается в соблюдении диеты, правильном лечении, наблюдении лечащего доктора, а также в профилактике и раннем выявлении осложнений. Больным 1 и 2 типом диабета необходимо санаторно-курортное лечение, обучение в школах диабетиков правил жизни с сахарным диабетом и уходом за своим телом. Все это приводит к замедлению прогрессирования болезни, а значит и степени инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Температура и давление как связаны, причины, какие обследования нужны
Почему при высоком давлении поднимается температура Тревожными симптомами являются повышенное давление и температура. Обычно они беспокоят человека в одно время,...
Таблетки, быстро понижающие давление при гипертонии название и описание препаратов
Таблетки, быстро понижающие давление Сформировавшиеся у человека колебания параметров артериального давления негативно отражаются на деятельности всех органов и систем. Игнорировать...
Таблетки; Цитофлавин инструкция, показания, цены и отзывы
Цитофлавин Состав В одном мл лекарства содержится: 0.1 янтарной кислоты, 0.01 никотинамида, 0.02 рибоксина, 0.002 рибофлавина + вспомогательные вещества (гидроксид...
Температура перед месячными может ли повышаться
Температура перед месячными! Последнии пару лет после овуляции и до начала месячных повышается температура тела до 37.3. долго искала причину,...
Adblock detector