Почему тяжело дышать лежа?

Появление трудностей с дыханием, или одышка — довольно распространенный симптом, который может возникать у здоровых людей, например, после физической нагрузки. Однако если проблема появляется в покое, в положении лежа, она может быть вызвана рядом заболеваний, в том числе и серьезных. Почему тяжело дышать лежа? Причин тому может быть много.

Например, одышка может возникать при редкой наследственной патологии — болезни Помпе. Болезнь Помпе относится к так называемым болезням накопления. При этом заболевании из-за генной мутации возникает дефицит фермента кислой глюкозидазы, которая расщепляет гликоген. Он накапливается, и развивается прогрессирующая мышечная слабость.

Обычно сначала возникает слабость мышц ног, постепенно поражаются мышцы рук, мышцы, участвующие в процессе дыхания, что и приводит к появлению одышки 1,2 . Болезнь Помпе возникает редко и относится к орфанным заболеваниям. Гораздо чаще одышка в положении лежа обусловлена другими патологиями. Какие заболевания могут быть ее причиной и что делать в таких случаях?

Механизм одышки в положении лежа

Одышка лежа на спине, или ортопноэ, возникает из-за повышения давления в кровеносных сосудах легких. В положении лежа кровь течет от нижних конечностей к сердцу, а затем к легким. У здоровых людей это распределение крови не вызывает каких-либо затруднений. А вот при ряде заболеваний способность сердца выкачивать лишнюю кровь от сердца может снижаться. В результате кровь скапливается в малом круге кровообращения, проходящем через легкие 3 .

Повышение давления крови в легочной артерии может способствовать выделению жидкости в альвеолы и развитию отека легких. Это еще более затрудняет дыхание лежа 3 .

Ортопноэ — не заболевание, а симптом, возникающий только в горизонтальном положении. Приступ может развиваться ночью, когда человек просыпается из-за нехватки воздуха. Это явление называют ночной пароксизмальной (внезапной) одышкой. В положении сидя или полулежа дыхание, как правило, облегчается или полностью нормализуется 3 .

Почему развивается ортопноэ?

Одышка лежа может возникать при различных расстройствах, прежде всего при заболеваниях легких. Предрасполагающими факторами служат нарушения вентиляции и газообмена в легких и изменение их кровообращения 4 . Рассмотрим одни из самых распространенных причин.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание, при котором развивается воспаление в дыхательных путях, нередко сопровождаемое инфекционным процессом. Из-за сужения или полной блокады дыхательных путей и потери эластической силы легких воздушный поток ограничивается. Появляется постоянная одышка, в том числе в горизонтальном положении, которая со временем становится все сильнее. Наряду с ней возникает хронический влажный кашель 5 .

Отек легких — состояние, возникающее при быстром перемещении плазмы из капилляров легких в альвеолы. Оно может развиваться на фоне заболеваний сердца — нарушении ритма, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других патологий. При отеке легких появляется нехватка воздуха, ортопноэ, беспокойство, часто – кашель с кровавой мокротой, бледность. Больному необходима немедленная медицинская помощь 6 .

Другие причины одышки лежа

Ортопноэ может свидетельствовать и о ряде других заболеваний, в первую очередь — поражении сердца и сосудов. «Сердечная» одышка развивается на фоне нарушения оттока крови из легочного круга кровообращения и недостаточности левого желудочка вследствие поражения сердечной мышцы (миокарда), клапанов сердца и/или коронарных сосудов 4 .

Распространенной причиной ортопноэ является сердечная недостаточность. Это синдром, который развивается в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных со снижением насосной функции сердца. При этом сердце не в состоянии перекачивать столько крови, сколько необходимо организму для правильной работы всех органов и систем. Кровь может накапливаться (застаиваться) в венах, легких и других тканях, и нагрузка на сердце становится еще выше 7 .

Сердечная недостаточность может протекать на протяжении многих лет бессимптомно. По мере того как заболевание прогрессирует, появляются признаки болезни. Самые распространенные — одышка, в том числе и в положении лежа, сердцебиение, быстрая утомляемость, дискомфорт в груди 7 .

Кроме того, ортопноэ может развиваться при 3,8 :

• Большом скоплении жидкости в брюшной полости — асците. Его причинами могут быть тяжелое поражение печени, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность.
• Двустороннем параличе диафрагмы на фоне травмы груди, верхних отделов позвоночников и ряда заболеваний.
• Болезни Помпе. О ней, по мнению Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, может свидетельствовать комплекс симптомов: слабость поясничного пояса, особенно таза, крыловидные лопатки, ортопноэ и слабость мышц спины, слабость дыхательной мускулатуры.
• Ожирении тяжелой степени.
• Тяжелом воспалении легких (пневмонии).

А вот остеохондроз может вызывать одышку при нагрузках и в вертикальном положении, что связано с поражением грудного отдела позвоночника 9 .

Когда обращаться к врачу?

Если становится трудно дышать лежа, это тревожный симптом, и затягивать с консультацией врача нельзя. Чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, важно как можно раньше обратиться к специалисту-пульмонологу, кардиологу или терапевту. Врач проводит обследование и при необходимости направляет к другим узким специалистам. На основании диагностических данных составляется схема лечения.

Если тяжело на сердце, или Интуиция тела

Человеческое тело — это удивительный механизм. И как любая машина, оно нуждается в регулярном уходе, ремонте, чтобы действовать без сбоев. Существует огромное множество причин, по которым тело может поддаться недугу, и человек «расклеивается». Это и генетическая предрасположенность, и экологическая обстановка, и нерациональное питание, и многое другое. По словам Луизы Хей, на развитие каждого заболевания влияют и эмоциональные факторы жизни.

фото ©Flora Borsi

Исследования показывают, что такие эмоциональные состояния, как страх, гнев, печаль, влюбленность, радость, оказывают специфическое воздействие на организм и тело человека. Нам известно, что от гнева мышцы сокращаются, и происходит спазм сосудов, что приводит к повышению артериального давления и ригидности сосудов (их пониженной эластичности при увеличении тока крови).А по данным кардиологии, радость и любовь, как правило, оказывают обратный — благоприятный — эффект. Если заглянуть в «голубую книжечку», то там можно прочесть, как при сердечном приступе и других заболеваниях сердца «из человека словно утекает радость», «сердце сжимается и каменеет, лишенное радости жизни».

Сигналы тела

Определенный образ мыслей совершенно конкретным образом влияет на физическое состояние, в ответ на каждую эмоцию в организме высвобождаются определенные химические вещества. Если на протяжении длительного периода времени среди всех испытываемых вами чувств преобладает страх, то из-за постоянного выброса в кровь таких гормонов стресса, как, например, кортизол, возникает своеобразный «эффект домино»; когда в кровоток одно за одним высвобождаются вещества, обусловливающие развитие сердечно-сосудистых заболеваний, появление избыточного веса и развитие депрессии.

Так же, как и в случае со страхом, обстоит дело и с другими мыслями и эмоциями — они проецируются на организм и обретают форму болезни. По ходу медицинской практики я убедилась, что хотя испытываемые эмоции оказывают воздействие на организм в целом, их влияние на конкретные органы различно в зависимости от того, что происходит в вашей жизни. И вот тут-то и приходит на помощь интуиция. Подчас, если мы не в курсе переживаний дорогих и близких нам людей или не сознаем собственного эмоционального состояния, то получаем эту информацию интуитивным путем.

От природы у нас есть пять чувств:

• зрение,
• слух,
• осязание,
• обоняние
• вкус

И помимо этого мы обладаем пятью параллельными «интуитивными ощущениями» — ясновидением (аналогом зрения), яснослышанием (аналогом слуха), ясноощущением (аналогом тактильной чувствительности), яснонюханием (аналогом обоняния) и ясновкусием (аналогом вкуса), с помощью которых мы тоже получаем определенную дополнительную информацию.

К примеру, у вас появляется тревожное предчувствие, интуитивное видение, «озарение», что ваш друг попал в беду. Или вас вдруг охватывает необъяснимый страх при воображаемом звуке телефонного звонка еще за пять минут до того, как вам действительно позвонят и сообщат тяжкую новость о смерти близкого человека. И неожиданно во рту у вас появляется пренеприятный привкус или вас преследует подозрительный запах как раз перед тем, как вам кто-то предлагает нечестную сделку «с душком». Либо у вас становится тяжело на сердце, оно болит («сердце — вещун»), либо в животе возникает неприятное ощущение — это ваш организм предупреждает вас о появлении серьезной проблемы в будущих взаимоотношениях.

Помимо такого понятного и распространенного явления, как интуиция, которой мы часто руководствуемся в подобных ситуациях при недостатке объективной информации, — например, лично мне интуиция не раз приходила на помощь в медицинской карьере, — внутренней интуицией обладает и наше тело. По состоянию организма можно интуитивно определить, что в жизни что-то разладилось, даже если умом подобную неблагоприятную ситуацию и не заметишь.

Если мы хотим совершенно исцелиться, нам необходимо обращать внимание на те сигналы, которые тело адресует интуиции. Но наряду с этим нам необходимы логика и факты, чтобы всесторонне осознать, какой именно дисбаланс в нашем образе жизни оказывает влияние на здоровье. Подобно тому, как для хорошей езды на велосипеде нужны две плотно надутые шины, следует обеспечить правильное соотношение между эмоциями и интуицией, с одной стороны, и логикой и фактами — с другой. Катастрофические последствия могут иметь как излишняя одержимость логикой без учета интуиции, так и слишком большое доверие интуиции в ущерб логическим соображениям. Чтобы быть здоровыми, нам следует воспользоваться обоими этими способами восприятия и оценки информации.

1. Постараться обращать внимание на собственные эмоции и на чувства близких людей, замечать, что может предвещать появление страха, гнева или печали.

2. Стараться уяснить ассоциации между подобными чувствами и теми мыслями, что витают в голове.

3. Выявлять симптомы тяжелого недомогания или расстройства и находить признаки их присутствия в организме.

4. Распознавать интуитивно-эмоциональную информацию об образе мыслей, которая лежит в основе симптоматики, и понимать, что каждое заболевание во многом обусловлено характером питания, условиями окружающей среды, генетической предрасположенностью и перенесенными травмами.

Так каким же образом нам следует проникать в интуитивное начало собственного организма, чтобы прочитать и правильно истолковать передаваемую нам оттуда информацию?

Попробуйте мысленно сравнить свое тело с приборной панелью автомобиля. На ней горит целый ряд срочных предупредительных сигналов на тех участках, где моментально загорается сигнальная лампочка тревожного оповещения о каком-то неблагополучии в определенной области вашей жизни. Если в какой-то области вашей жизни совершенно пусто либо чего-то чрезмерно много, то определенная часть организма будет давать об этом знать намеками или шепотом, а потом и «вопить» об этом недомогании.

Существует семь сигналов тревоги, каждый касается определенной группы органов. И состояние органов в каждой такой группе ассоциируется с конкретным образом мыслей и поведением.Например, к самоощущению безопасности и защищенности в этом мире непосредственное отношение имеют костная система, кровь, иммунная система и кожа.

По книге Луизы Хей, Моны Лизы Шульц «Все будет хорошо!»

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Тяжесть в области сердца

• Этиология
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Тяжесть в области сердца — симптом определённого патологического процесса, который характеризуется ощущением дискомфорта в левой части груди и может сопровождаться нехваткой воздуха, болью, учащённым пульсом. Следует отметить, что, несмотря на локализацию проявления симптома, далеко не всегда это является признаком нарушений именно со стороны сердечно-сосудистой системы. Определить этиологию тяжести в области сердца может только врач на основании результатов диагностики. Самолечение недопустимо.

Этиология

Тяжесть в сердце может быть проявлением клинической картины таких кардиогенных заболеваний:

К общим этиологическим факторам следует отнести следующее:

• расслоение аневризмы аорты;
• шейно-грудной остеохондроз;
• грудной радикулит;
• изжога;
• язва;
• тромбоэмболия;
• частые стрессы, сильное и длительное по времени нервное перенапряжение;
• вегетососудистая дистония;
• курение, злоупотребление спиртными напитками.

Вне зависимости от этиологического фактора, тяжесть на сердце требует обязательной консультации у врача и последующего лечения. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений, не исключение и летальный исход.

Симптоматика

Если тяжесть в сердце обусловлена кардиогенными заболеваниями, то клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:

• боль в грудной клетке, ощущение сдавленности;
• слабость;
• бледность кожных покровов;
• повышенное холодное потоотделение;
• нестабильное артериальное давление;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• повышенная температура;
• головокружение;
• одышка;
• нехватка кислорода;
• ощущение страха, паническое состояние;
• предобморочное состояние, потеря сознания;
• учащённое сердцебиение.

Наличие такой клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как присутствует высокий риск летального исхода.

В том случае, если причиной проявления тяжести в сердце являются другие этиологические факторы, возможно проявление таких симптомов:

• боль в грудной клетке может отдавать в спину;
• головные боли, частые головокружения;
• тошнота, которая не всегда сопровождается рвотными позывами;
• жидкий стул;
• изжога, ощущение горечи во рту.

Вне зависимости от характера проявления клинической картины, для эффективного и правильного устранения данного симптома следует обращаться к врачу.

Диагностика

В программу лабораторно-инструментальной диагностики могут входить следующие методы:

• общеклинический и биохимический анализ крови, мочи и кала;
• УЗИ сердца;
• электрокардиография;
• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ;
• МРТ;
• ангиография;
• пункция перикарда;
• биопсия миокарда и др.

В целом схема диагностики будет зависеть от текущей клинической картины и собранного анамнеза.

Лечение

Программа базисной терапии будет полностью зависеть от первопричинного фактора. Если причиной проявления этого симптома стало кардиогенное заболевание, то возможно назначение таких препаратов:

• бета-адреноблокаторы;
• противоаритмические;
• иммуносупрессоры;
• ингибиторы АПФ;
• антибиотики.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным или нецелесообразным, поэтому проводится операция.

Кроме медикаментозного лечения, больному требуется соблюдение режима правильного питания, обеспечение стабильного психоэмоционального фона — исключение стрессов, нервного перенапряжения. Вопрос о госпитализации решается индивидуально, в зависимости от состояния больного и поставленного диагноза.

Целенаправленных методов профилактики нет, нужно в целом соблюдать правила здоровой жизни, систематически проходить профилактический медицинский осмотр и не заниматься самолечением.