Токсокароз — Мурманская Областная Клиническая Больница им

Токсокароз

Общие сведения о заболевании

Токсокароз относится к группе гельминтных заболеваний, вызываемых токсокарой – паразитом, который очень похож на обычную человеческую аскариду. Диаметр личинки токсокары составляет 0,02 мм. На данный момент специалистам известно два ее вида:

  • tохосаrа mystax – гельминт семейства кошачьих;
  • tocsocara canis – поражает собак и других представителей семейства псовых (волков, песцов, лисиц).

Люди заболевают в токсокарозом основном от собак. По данным министерства здравоохранения России, токсокароз у детей выявляется у каждого 2-3 ребенка. В США показатель заболеваемости намного ниже, но и там каждый год регистрируется 800-1000 новых инфицированных людей.

Источники заражения

Сразу отметим, что люди являются лишь носителями токсокароза. Заразиться от больного человека токсокарозом невозможно, поскольку для токсокар наш организм – это нетипичная среда обитания, и потому они не могут достигнуть половозрелого состояния. Собаки – совсем другое дело. В их телах токсокароз развивается на «полную катушку», причем во внешнюю среду возбудители попадают не только с фекалиями, но и с шерстью животных. Исследования, проводимые в некоторых крупных городах России, показали, что яйца паразитов обнаруживаются в 10-30% проб почвы, взятой на улицах, во дворах и парках.

Как токсокары попадают в организм человека?

Если среди животных нередко отмечаются внутриутробный и трансмаммарный (с молоком матери) пути заражения, то токсокароз у человека проявляется под влиянием исключительно внешних факторов. Заразиться можно через продукты питания, шерсть животных, загрязненную воду и немытые руки. Основной пик заболеваемости токсокорозом приходится на лето, однако, в целом, новые больные выявляются в течение всего года. Увеличение количества пациентов в жаркие дни объясняется тем, что в этот период в почву, а значит, и в пищу попадает максимальное число яиц.

В группу особого риска входят: дети, часто играющие в песке, ветеринары, продавцы овощных магазинов, охотники и собаководы, владельцы приусадебных участков.

Симптомы заболевания токсокарозом

В организме человека паразиты периодически мигрируют из одних органов и систем в другие. Как результат, если при диагнозе токсокароз лечение пациента не проводилось, или же он пробовал избавиться от гельминтов с помощью исключительно народных средств, то заболевание токсокарозом приобретает длительный, рецидивирующий характер. Клинические проявления симптомов токсокароза зависят от состояния иммунной системы носителя, интенсивности заражения и формы болезни. На формах стоит остановиться более подробно.

Кожный токсокароз проявляется разного рода аллергическими кожными реакциями, отеками, экземами, покраснением и зудом в местах скопления личинок.

Висцеральная форма токсокароза развивается в том случае, если в организме скопилось большое количество паразитов. Как правило, чаще выявляется висцеральный токсокароз у детей, что связано с несовершенным иммунитетом ребенка. К основным симптомам токсокароза можно отнести:

  • абдоминальный синдром (боли в животе, диарея, тошнота, рвота);
  • рецидивирующую лихорадку;
  • одышку, кашель, тяжелое дыхание и другие проблемы, связанные с нарушением функционирования дыхательной системы;
  • увеличение размеров печени;
  • лимфаденопатию.

Неврологическая форма токсокароза диагностируется в том случае, если токсокары проникают в головной мозг. Об этом факте свидетельствуют следующие симптомы токсокароза:

  • нарушение внимания;
  • гиперактивность;
  • затруднения при чтении;
  • прочие неврологические симптомы.

Токсокароз у человека – последствия и миф об эффективности самолечения

Скажем несколько слов о последствиях инфекции. Токсокароз, лечение которого началось слишком поздно, приводит к травмированию тканей, геморрагиям, некрозам, воспалительным изменениям. При поражении глазного нерва возможно развитие односторонней слепоты. Кроме того, токсокароз нередко провоцирует образование многочисленных гранулем в жизненно важных органах и системах.

Что касается народного лечения токсокароза и высказываний о том, что токсокары все равно гибнут сами по себе и потому можно смело заниматься самолечением. В организме человека паразиты, конечно, погибают, но при этом они все равно успевают нанести существенный вред. Следовательно, при диагнозе токсокароз народные средства должны использоваться только в качестве дополнительных процедур к основному лечению. В противном случае, вы рискуете столкнуться с различными осложнениями инфекции, что существенно отразиться на качестве жизни.

Лечение токсокороза

При лечении токсокароза препаратами выбора являются тиабендазол, мебендазол и медамин. Они достаточно эффективны с точки зрения уничтожения мигрирующих особей, но практически не затрагивают личинок, которые находятся в гранулемах внутренних органов. С последними борется альбендазол, однако, этот препарат обладает сильным гепатотоксическим действием и потому его можно принимать только после консультаций с лечащим врачом. Глазной токсокароз у детей и взрослых лечат с помощью субконъюнктивальных инъекций депомедрола. В ряде случаев специалисты выносят решение о необходимости хирургического вмешательства.

Токсокароз – народные средства, используемые в ходе лечения

Еще раз обратите внимание на тот факт, что народное лечение токсокароза используется исключительно для облегчения состояния больного и не способно устранить причину инфекции. Наибольшее распространение получили следующие рецепты:

  • сварите головку чеснока в молоке и используйте получившуюся смесь для очистительных клизм. Курс лечения длится примерно неделю;
  • 1 ст. ложка цветков пижмы заливается кипятком, кипятится в течение 10-15 минут и процеживается. Вводится отвар клизмой 1 раз в день. Учтите только, что данное средство не годится, если токсокороз развивается у детей;
  • залейте 3 ст. ложки цветков и листьев пижмы стаканом кипятка. Настаивайте в смесь в течение часа. Принимается лекарство 3-4 раза в день по 1 ст. ложке;
  • смешайте 1 ст. ложку семян полыни с медом и съедайте эту массу между приемами пищи.
Читайте также:  Боль в шее после сна на анатомической подушке

Видео с YouTube по теме статьи:

Токсокароз

(висцеральная или глазная мигрирующая личинка)

, MD, University of Virginia School of Medicine

Last full review/revision February 2017 by Richard D. Pearson, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Патофизиология

Яйца Toxocara canis, T. cati и других аскаридных гельминтов животных созревают в почве и заражают собак, кошек и других животных. Люди могут случайно проглотить яйца с почвой, зараженной калом инфицированных животных или при употреблении в пищу недоваренного мяса инфицированных переносчиков (например, кроликов). Яйца попадают в кишечник человека. Личинки проникают через стенку кишечника и могут мигрировать в печень, легкие, ЦНС, глаза или другие ткани. Разрушение ткани личинками приводит к формированию эозинофильных гранулем.

Личинки обычно не заканчивают свое развитие в теле человека, но могут оставаться там живыми в течение многих месяцев.

Клинические проявления

Висцеральная мигрирующая личинка

Синдром висцеральной мигрирующей личинки проявляется лихорадкой, анорексией, гепатоспленомегалией, сыпью, пневмонией и астматическими симптомами, в зависимости от пораженных органов. Личинки других гельминтов, включая Baylisascaris procyonis, представителей родов Strongyloides и Paragonimus, могут вызывать подобные симптомы и признаки миграции через ткани.

Синдром висцеральной мигрирующей личинки встречается главным образом у 2–5-летних детей с геофагией в анамнезе или у взрослых, которые глотают глину.

Синдром купируется в течение 6–18 мес., если потребление яиц прекращается. Смертельные случаи из-за вторжения в мозг или сердце встречаются редко.

Глазная мигрирующая личинка

ГМЛ, или так называемый глазной токсокароз, обычно имеет односторонний характер и проявляется умеренными системными симптомами или протекает совсем без симптомов. Поражения при ГМЛ обычно включают гранулематозные воспалительные реакции на личинку, которые вызывают увеит и/или хориоретинит. В результате может быть нарушено или потеряно зрение.

Данное явление встречается у детей старшего возраста и реже у молодых совершеннолетних. Поражение можно перепутать с ретинобластомой или другими внутриглазными опухолями.

Диагностика

Иммуноферментный анализ плюс клинические явления

Диагноз токсокариз основан на результатах клинических, эпидемиологических и серологических данных.

Для подтверждения диагноза рекомендуется иммуноферментный анализ (ИФА) на антигены Toxocara. Тем не менее, титры сывороточных антител могут быть низкими или необнаруживаемыми у пациентов с глазной мигрирующей личинкой. Изоагглютинин может быть повышен, но это явление не является специфичным. КТ или МРТ могут показать несколько плохо определяемых овальных поражений размером 1,0- 1,5 см, разбросанных в печени, или слабо очерченных субплевральных узелков в груди.

Гиперглобулинемия, лейкоцитоз и явная эозинофилия характерны для ВМЛ.

Биопсия печени или других пораженных органов может показать эозинофильные гранулематозные реакции, но личинки трудно обнаружить в ткани. Анализ кала не информативен.

Глазной токсокароз нужно отличать от ретинобластомы, чтобы предотвратить ненужную хирургическую энуклеацию глаза.

Лечение

Альбендазол или мебендазол

Пациенты с бессимптомной формой болезни или с легкими симптомами не требуют антигельминтной терапии, поскольку инфекция обычно самокупируется.

Для лечения пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами используются альбендазол 400 мг перорально 2 раза в день в течение 5 дней или мебендазол 100-200 мг перорально 2 раза в день в течение 5 дней, но оптимальная продолжительность терапии не определена.

Антигистамины могут быть достаточными при умеренных проявлениях. Кортикостероиды (преднизон 20–40 мг 1 раз/день) показаны у пациентов с тяжелыми симптомами. Кортикостероиды местно и перорально также показаны при остром синдроме глазной мигрирующей личинки, чтобы уменьшить воспаление в глазу.

Лазерная фотокоагуляция используется для обезвреживания личинок в сетчатке.

Профилактика

Заражение щенков T. canis является распространенным в США; инфекции, вызванные T. cati, у кошек являются менее распространенными. Оба животных должны регулярно обрабатываться на предмет выведения паразитов из организма. Должен быть минимизирован контакт с грязью или песком, загрязненными экскрементами животных. Песочницы должны быть недоступны для животных.

Основные положения

Жизненный цикл Toxocara canis в норме протекает в организме собак, люди могут заразиться случайно при проглатывании яиц с почвой, зараженной калом инфицированных животных или употребляя в пищу непроваренное мясо инфицированных переносчиков (например, кроликов).

В организме человека токсокароз вызывает 2 основных синдрома: синдром висцеральной мигрирующей личинки (проявляющийся различными симптомами в зависимости от инфицированного органа) и синдром глазной мигрирующей личинки (который, как правило, протекает бессимптомно или с умеренными симптомами, но может привести к нарушению или утрате зрения).

Диагностика основана на клинической оценке и иммуноферментном анализе на антигены Toxocara.

Большинство случаев токсокароза являются самокупирующимися заболеваниями и не требуют лечения, но при необходимости можно использовать следующее: альбендазол или мебендазол при умеренных и тяжелых симптомах, возможно применение антигистаминных препаратов при мягких симптомах и кортикостероидов при тяжелых симптомах.

Читайте также:  Вдовий горб причины возникновения и лечение

Дегельминтизация собак и кошек может помочь предотвратить токсокароз.

Токсокароз и его симптомы

Последнее обновление — 2 августа 2017 в 18:08

Время на чтение: 7 мин

Это одно из заболеваний, которые являются последствиями результатов жизнедеятельности паразитов в организме. Обитает их во внешней среде огромное количество. Каждому из них свойственны индивидуальные особенности.

Все они отличаются друг от друга внешними показателями, участками поражения организма человека, последствиями и возможными заболеваниями, причиной которых становятся.

Возбудитель токсокара — не исключение. Также достаточно опасный представитель гельминтов. Вызывает сначала сложные для диагностики симптомы, не проявляется в большинстве типичных для определения глистов анализах, а потом приводит к целому ряду поражающих человека болезней.

Что такое токсокары

Нематода или круглый червь токсокара — паразит. Поэтому ему свойственно поражать другие живые организмы, а также их органы и приводить к серьезным осложнениям. Известные заболевания, как токсаскаридоз и токсокароз.

Инфекцию провоцируют всего лишь два представителя млекопитающих животных:

  1. кошачьих. Тигр, пума, кошка. Эти представители являются хозяевами Toxocara cati или mystax. Место обитания – тонкий кишечник, желудок. Самки достигают размеров до 10 см, самцы намного меньше – до 7 см.
  2. псовых. Волк, собака, лисица. Переносчики Toxocara canis. Длина самки составляет около 20 см, а самца – от 10 см и до 13 см.

Они являются полноценными хозяевами паразитов. Только у животных они достигают стадии взрослой особи, которая имеет возможность размножаться. Все остальные представители – временные носители инфекции, которые заражаются от последствий выведения каловых масс и яиц в них во внешнюю среду.

Заражение паразитами токсокарами

Хотя многие ошибочно считают, что именно личинки паразита проникают в организм. Но это не так. Они могут только образовываться в теле человека в процессе развития и достижения определенного этапа жизненного цикла.

Основным же источником попадания гельминтов являются яйца токсокар.

Путь заражения осуществляется несколькими способами:

  • через бездомных уличных кошек и собак. Чаще проявляются у 6 месячных щенков. Здесь взрослые особи поражают тонкий кишечник и желудок животного, и на протяжении 4-6 месяцев выводят с фекалиями ежедневно до 15 тысяч яиц;
  • появляется токсокароз у взрослых людей и по причине некачественного, прошедшего недостаточную термическую обработку мясо. Это может быть и свинина, и баранина;
  • обычные тараканы. Также являются переносчиками глистов;
  • загрязненная питьевая вода, особенно это касается дачных участков и деревенских колодцев;
  • влажная почва и сырой песок. Животные оставляют отходы своей жизнедеятельности именно в этих местах;
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Чтобы паразиты попали в организм, нет необходимости в специально созданных условиях. Привычные ежедневные дела, как прием пищи, употребление воды, взаимодействие с почвой и домашними любимцами приводят к заражению.

Токсокары у человека

Источником проникновения в организм паразита является попадание через пораженные пищевые продукты, жидкости и постоянное взаимодействие с животными, результатами их распада или непосредственного воздействия яиц.

После достижения области желудочно-кишечного тракта они переходят на следующую стадию жизненного цикла в виде личинки, которая и вызовет впоследствии токсокароз у человека. Редко достигают стадии взрослого представителя. Иногда при заражении от семейства кошачьих, гельминты обратно возвращаются в кишечник и достигают стадии половозрелой особи.

Через слизистую оболочку тонкого кишечника попадают в кровеносную систему, путешествуя по которой круглые черви мигрируют в другие органы и оседают на тканях. Мест для дальнейшего обитания много. Это и печень, и поджелудочная железа, и сердце, куда легко проникают через легочную вену. Визуализируются в области глаз. Самые тяжелые последствия вызывают в головном мозге.

Активизируются не сразу. Могут находиться в организме на протяжении 10 лет и периодически продолжать миграции. Со временем образуют капсулы, где и погибают.

Симптомы и виды токсокароза

Подвержены глистам и паразитам, естественно больше всего маленькие дети в возрасте от 1 до 4 лет, а также люди, ведущие неправильный асоциальный образ жизни. Также в эту категорию потенциальных носителей глистов можно отнести и людей некоторых профессий, как ветеринары, работники области сельского хозяйства, фермеры. В общем, все те, кто, так или иначе, постоянно соприкасается с возбудителями и переносчиками.

Для определения, что же такое токсокароз, и какие симптомы указывают на него, необходимо рассмотреть параллельно и соответствующие формы с их характерными признаками:

  1. висцеральная. Обширное повреждение большим количеством личинок внутренних органов и систем. Сопровождается болевыми ощущениями в области живота, рвотой, расстройством работы кишечника, температурой, увеличением селезенки и печени, лимфатических узлов;
  2. глазная. Спровоцированные офтальмологические проблемы путем попадания особей в область глаза. Попадание личинки в участок глазного яблока, которое приводит к нарушению целостности хрусталика и сетчатки. Возможно воспаление зрительного нерва;
  3. кожный токсокароз. Нарушение эпидермиса вследствие возникновения аллергических реакций на результаты жизнедеятельности паразитов. Высыпания, покраснения и сильный зуд;
  4. неврологическая. Повреждение участков головного мозга. Становятся причиной головокружений, мигреней, эпилептических припадков, судорог.

Токсокароз и характерные для него симптомы указывают на то, что данное заболевание является результатом отравляющего воздействия гельминтов на организм человека.

К чему приводят паразиты в организме человека


Вовсе не такими ужасными будут казаться симптомы токсокароза, если сравнить их с более непредсказуемыми и тяжелыми заболеваниями, которые он вызывает в организме, как взрослых, так и детей:

  • эндофтальмит. Воспалительный процесс оболочки глаза, который сопровождается гноем;
  • инфекция роговицы, кератит;
  • наступление слепоты;
  • ослабление зрения или неврит зрительного нерва;
  • гепатомегалия. Увеличение печени;
  • лимфаденопатия. Неестественное изменение размера лимфатических узлов;
  • крапивница, экзема. Дерматологические проблемы вызваны тем, что черви перемещаются под кожей и даже визуализируются;
  • анемия. Уменьшение показателя гемоглобина;
  • астма, бронхопневмония. Поражения дыхательной системы;
  • диарея. Признак повреждения микрофлоры кишечника;
  • отек Квинке. Проявляется в виде аллергических реакций и отеков подкожной клетчатки;
  • ларингит. Инфекции слизистых оболочек гортани;
  • холециститы. Осложнение желчекаменной болезни;
  • эндокардит Леффлера. Изменение объема желудочков сердца;
  • холангит. Воспаление желчных протоков;
  • косоглазие у детей.

Этот список — еще не полное описание нарушений организма. Единственным проверенным способом избавиться от них является квалифицированное правильное лечение, которое должен назначить специалист.

Анализ на токсокароз

Только правильная диагностика и полноценное обследование приведут к выздоровлению.

Читайте также:  Аномалии мочевого пузыря - Педиатрия - Справочник MSD Профессиональная версия

Что необходимо учитывать накануне сдачи анализов:

  1. отказ от жирной острой пищи;
  2. исключение алкоголя;

Также с осторожностью проводят изучение паразитов при некоторых индивидуальных особенностях или состояниях человека:

  • беременность;
  • ревматоидные болезни;
  • онкологические заболевания;
  • повышенное тромбообразование.

Об этом должен предупреждать лечащий врач. Иногда после прохождения анализов необходимо принимать лекарственные препараты по его указанию.

Прежде, чем начать лечить паразитарные болезни, необходимо точно определить разновидность гельминтов. Но сделать это стандартным анализом кала, а также соскоба вряд ли получится.

Токсокароз можно определить лабораторными методами исследования:

  • общий и биохимический анализ крови. Учитываются показатели гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, ферментов печени, иммуноглобулина;
  • иммуноферментный анализ антител в крови;
  • серологический анализ реакции связывания антигенов и антител;

Но этого недостаточно, чтобы начать лечение.

Дополнительно применяют и аппаратное изучение заболевания:

  • ультразвуковое воздействие на брюшную полость;
  • рентгенография. Осмотр дыхательной системы;
  • просвечивание внутренних пораженных органов, используя компьютерную томографию;
  • осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы;
  • скрининговое обследование крови. Также применяется для выявления белков антител по типу IgG.

Только после всех полученных результатов специалист сможет правильно определить последующее интенсивное лечение и необходимые препараты.

Медикаментозное лечение токсокары у взрослых и детей

Проводится только под четким контролем специалиста. Все лекарственные препараты должным образом проверяются на возможные реакции организма, а также индивидуально составляется схема предстоящего лечения.

  1. «Зентел». Не только подавляет жизнедеятельность круглых червей путем нарушения синтеза глюкозы, но и выводит их. Начинает воздействовать на гельминтов уже через 2 часа после приема. При токсокарозе суточная доза составляет по 2 таблетки с утра и перед сном. Продолжительность приема от 5 до 10 дней. Возможно повторение курса.
  2. «Вермокс». Отлично справляется с взрослыми особями, но никак не воздействует на личинки. Принимается до 14 дней. Суточная доза – 5-10 мг на 1 кг веса. Принимать утром, в обед и перед сном.
  3. «Альбендазол». Есть необходимость в повторном курсе. Длительность приема от 10 до 15 дней. В сутки принимать 2 раза по 5-10 мг/кг веса. Запивать достаточным количеством воды, не разжевывать. При поражении сетчатки глаза запрещено лечить круглых червей этим препаратом.
  4. Жевательные таблетки «Немозол». По 400 мг дважды в сутки. Длительность приема 1-2 недели.

С особой осторожностью относитесь к выбору противоглистных препаратов. Обязательна консультация лечащего опытного врача.

Все медикаментозные способы лечения у специалиста предусматривают точную концентрацию компонентов и учитывают все аллергические реакции. Поэтому не занимайтесь самолечением.

Диета при токсокарозе

Чтобы поспособствовать быстрому избавлению от круглых червей и других гельминтов, необходимо дополнить лечение специально созданной противоглистной диетой. Она предусматривает продукты питания, которые не оставят глистам никакого шанса получить жизненную энергию из меню.

Примерный список на каждый день:

  • пробиотики. Полезные необходимые для полноценного пищеварения бактерии содержатся в достаточном количестве в кисломолочной продукции, как кефир, сыр, сливки, несладкий йогурт;
  • вареные куриные и перепелиные яйца. Заменят недостающий белок в организме;
  • картофель;
  • овощные салаты;
  • оливковое и сливочное масло;
  • продукцию из сои;
  • ограничить прием мяса до 1 раза в 3-4 дня. Хорошо отваривать;
  • хлеб только из кислой муки, цельного зерна, имбирное печенье;
  • лук, чеснок.

Избегайте в этот период кофе, жареное мясо, подсолнечное масло, сладости, белый хлеб и фрукты. Откажитесь от макарон, рыбы и спиртосодержащей продукции.

Народное лечение токсокароза

Использовать такой метод можно только как дополнительное средство с уже назначенными медикаментозными препаратами. Но перед этим обязательно следует проконсультироваться у специалиста на возможность такого сочетания.

Репчатый лук. Измельчить и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться на ночь. Суточный прием – 4 раза по 1 чайной ложке. Длительность – 7 дней.

Трава кислица. В стакане крутого кипятка заваривать столовую ложку сухой травы. Принимать 4 раза в сутки. Курс – неделя через неделю.

Тыква. Вернее ее семечки. Чтобы избавиться от токсокары, необходимо добавить 60-70 грамм меда. Принимать детям 9-15 лет по 150 грамм, от 15 лет и взрослым по 300 грамм. После приема выпить слабительное.

Чеснок. Добавлять вместе с пищей. Одноразовый прием, если есть возможность, по 8 зубков. Можно сочетать с хорошо прокипяченным молоком в объеме 1 стакана и 3 очищенных измельченных зубков чеснока.

Лисички. Если есть возможность приобрести грибы, то лучше подойдут сухие. 1 чайная ложка и 150 мл водки. Настаиваться будет этот состав 10 дней. Длительность лечения – 2 месяца по 2 чайных ложки дважды в сутки.

Ссылка на основную публикацию
Тестостерон у женщин как повысить или понизить Бомба тело
НИЗКИЙ ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН: СИМПТОМЫ, ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ Увеличение веса, низкое влечение, выпадение волос, снижение энергии и депрессия — все эти...
Температура и давление как связаны, причины, какие обследования нужны
Почему при высоком давлении поднимается температура Тревожными симптомами являются повышенное давление и температура. Обычно они беспокоят человека в одно время,...
Температура перед месячными может ли повышаться
Температура перед месячными! Последнии пару лет после овуляции и до начала месячных повышается температура тела до 37.3. долго искала причину,...
Тестостерон у мужчин в анализе крови общий и свободный по возрасту
О чем могут сказать результаты анализа крови на уровень тестостерона Тестостерон — главный половой гормон мужчин, однако он вырабатывается и...
Adblock detector