Туберкулез у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Признаки туберкулеза легких на ранних стадиях у ребенка

Туберкулезом заболевают и взрослые, и дети. Основная опасность заключается на ранних стадиях, признаки туберкулеза у детей слабо выражены, болезнь трудно диагностируется. Современные методы диагностики и лечения туберкулеза позволяют успешно бороться с инфекцией, но ответственность за отслеживание состояния ребенка полностью ложится на родителей.

  1. Определение заболевания
  2. Симптомы заболевания
  3. Особенности проявления у детей
  4. Профилактика болезни у детей и подростков

Определение заболевания

Выявление туберкулеза на ранней стадии обеспечивает успешное излечение. Чем дольше ребенок контактирует с окружающими, не зная о заболевании, тем выше риск возникновения эпидемии. Заболевание появилось еще в средние века. До конца XIX в. чахотка (старое название болезни) считалась смертельной. Р. Кох, в 1882 г открыл возбудитель чахотки – палочку Коха. Возбудитель обладает удивительной устойчивостью к неблагоприятным условиям, выживая даже в растворе хлора на протяжении 6 часов.

Чаще всего заражению подвержены дети школьного возраста. Обретая самостоятельность, они меньше следят за гигиеной, становятся легкой жертвой для болезнетворных бактерий.

Возбудитель попадает в человеческий организм несколькими способами:

  • Перемещение бактерий воздушно-капельным путем от одного больного к другому. Даже в уличных условиях бактерии распространяются на расстояние до 9 м. от зараженного человека. Такой способ передачи заболевания остается наиболее распространенным.
  • Туберкулезные палочки, попадая во внешнюю среду, оседают в частичках пыли и вдыхаются человеком.
  • При употреблении в пищу мясных продуктов, полученных от зараженных животных. Даже при достаточной температурной обработке палочка способна выжить и закрепиться в организме ребенка.
  • Распространение через выделения глазных яблок, в том числе, при конъюнктивитах.

На ранних этапах проявления туберкулеза, родители обязаны незамедлительно обратиться за диагностикой и своевременным лечением к специалисту. В современной медицине отслеживание эпидемий ведется с помощью проявляющей вакцинации – пробы Манту. Еще в роддоме детей прививают от туберкулеза. Полной защиты от заболевания вакцина не дает, ее функция заключается в облегчении течения туберкулеза на всех фазах, а также упрощения диагностики.

Симптомы заболевания

В начальной форме туберкулеза, симптомы незначительны, их легко спутать с тяжелой простудой. Среди общих признаков туберкулеза легких значатся:

  • Слабость и повышенная утомляемость;
  • Повышенная температура тела;
  • Кашель с выделением мокроты, одышка;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Болевые ощущения в грудной клетке, тахикардия;
  • Ломота и боли в костях (если туберкулез носит инфекционный характер и поразил ткани тела в определенных областях);
  • Частые головные боли;
  • Снижение аппетита и нарушения работы пищеварительного тракта;
  • Потеря веса без изменения в системе питания;
  • При проведении пробы Манту реакция положительная.

Первые признаки туберкулеза у детей несколько отличаются от симптоматики, свойственной взрослым. Длительность начальных симптомов составляет до 3-х недель и за этот период самочувствие пораженного заболеванием человека ухудшается. Ощущение слабости, капризное поведение в большей степени присуще детям при туберкулезе легких.

Обнаружение симптомов туберкулеза на ранней стадии у детей невозможно без постоянного контроля состояния здоровья. Если лихорадка, кашель с кровью продолжаются дольше недели, необходимо обратиться к врачу и сделать флюорографию.

При малейших симптомах развития туберкулеза следует приступать к диагностике и лечению, чем раньше заболевание обнаружено, тем проще будет его устранить.

Особенности проявления у детей

Устойчивость детского организма к туберкулезной палочке, особенно, в раннем возрасте, низкая. Малыши до 3-х лет переносят заболевание в тяжелой форме, часто с осложнениями и последствиями для растущего организма. Отсутствие своевременной диагностики у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста грозит развитием таких заболеваний, как:

  • Менингит (поражение возбудителем головного и/или спинного мозга);
  • Сепсис;
  • Плеврит;
  • Появление туберкулезных новообразований на внутренних органах.
Читайте также:  История болезни киста яичника «Московский Доктор»

При развитии туберкулеза у детей часто наблюдается:

  • Незначительное повышение температуры тела (до 37 С°);
  • Лихорадка, озноб при комфортных условиях окружающей среды;
  • Во время ночного сна сильное потоотделение;
  • Не проходящий кашель с мокротой;
  • Боль в грудине, одышка.

Даже гиперподвижные малыши ведут себя вяло, их активность снижается. На начальных стадиях чахотку часто путают с простудой, некоторые родители склонны заниматься самолечением, ведь общее состояние ребенка не предвещает опасности.

Симптомы у подростков схожи с течением болезни у взрослых, однако активно растущий организм наиболее уязвим к туберкулезу. Нельзя забывать, что заболевание затрагивает не только легкие человека, но и другие системы в организме. Успешно излечившиеся дети и подростки, получают в анамнез сопутствующие болезни:

  • Ослабленные, хрупкие кости и большой риск переломов в будущем;
  • Частые боли в области, некогда пораженной инфекцией;
  • Деформации, опухоли суставов и органов.

Опасность и коварство заболевания стали причиной неусыпного контроля подрастающего поколения. У детей, начиная с детсадовского возраста, регулярно берутся пробы на туберкулез.

Профилактика болезни у детей и подростков

Государственная профилактика эпидемий заключается в регулярном взятии проб Манту у детей в возрасте 2-17 лет. При отсутствии симптомов туберкулеза легких на ранней стадии, когда инкубационный период инфекции еще не завершен, введенный в организм туберкулин позволит сделать выводы о состоянии здоровья ребенка.

Проба Манту становится маркером, выделяющим детей, расположенных в группе риска. В зависимости от реакции на туберкулин, врачи назначают дополнительные обследования либо диагностику. Таким образом, регулярный массовый анализ на туберкулез защищает население от внезапной эпидемии.

На родителях также лежит ответственность за профилактику заболевания у детей. Защита от заражения лежит в простых, но необходимых детскому организму вещах:

  1. Сбалансированное питание, содержащее необходимые для организма микроэлементы и витамины;
  2. Соблюдение режима дня, достаточное количество сна;
  3. Обязательное прохождение вакцинации БЦЖ, а также других, запланированных прививок;
  4. Прохождение пробы Манту по графику в образовательных и медицинских учреждениях;
  5. Снижение стресса.

Повышение иммунитета и укрепление организма – первостепенная задача родителей в борьбе с туберкулезом и другими опасными заболеваниями. Заметив или заподозрив признаки туберкулеза на ранних стадиях, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. В данном случае рекомендуется перестраховаться, лучше потратить немного времени на обследование, чем заниматься лечением малыша годами.

Понравилась статья? Оставляйте комментарии, делитесь информацией в социальных сетях. Знание симптоматики и правил борьбы с туберкулезом поможет спасти сотни жизней и сохранить здоровье детям.

Первые признаки туберкулеза у детей

Проблема диагностики туберкулеза в детском возрасте состоит в том, что на фоне не ярко выраженной симптоматики довольно быстро развивается туберкулезная интоксикация, которая практически сразу же может перейти в хроническую форму. Поэтому туберкулезное инфицирование в раннем возрасте требует срочного лечения. Самым быстрым методом диагностики являются туберкулиновые пробы Манту и Пирке, а также диаскинтест, однако, они не дают стопроцентно точного ответа.

Первые симптомы туберкулеза у детей обычно нетипичны: как правило, не бывает таких характерных признаков, как кашель в мокротой, боль в груди или кровохарканье. Обычно болезнь не проявляется вовсе, а ее обострения напоминают симптомы респираторных инфекций.

По каким признакам можно заподозрить начало туберкулеза?

Предположить возможное туберкулезное инфицирование можно по группе признаков: по отдельности они встречаются и при других патологиях, но на начальной стадии туберкулеза обычно присутствуют одновременно. Это так называемый первичный туберкулезный комплекс у детей:

  • постоянная слабость и быстрая утомляемость, в результате чего ребенок рассеян, плохо учится;
  • снижение аппетита и, как следствие, потеря веса;
  • иногда возникают псевдоневрологические симптомы в виде нарушений сна и незначительной ночной потливости (больше всего потеют ступни и ладони), повышенной раздражительности или депрессии, немотивированных перепадов настроения, приступы тахикардии иногда головокружения. Характерный признак: эйфория на фоне выраженной слабости;
  • немотивированная субфебрильная или фебрильная лихорадка, плохо поддающаяся лечению. В отличие от острых респираторных заболеваний она держится долго, редко имеет выраженные суточные колебания;
  • увеличение лимфатических узлов без явных признаков воспалительных заболеваний является параспецифической реакцией на активность микобактерий. Реже эта реакция проявляется в виде артрита, кожной экземы, конъюнктивита;
  • положительная проба Манту или диаскинтест.
Читайте также:  Ботулизм не приводит к летальному исходу 1

Группы риска

Особенно внимательно к таким признакам надо отнестись, если ребенок находится в группе риска. В эту группу попадают дети, в семье которых были случаи инфицирования или заболевания туберкулезом, как правило, из неблагополучных семей. Впрочем, внимание следует уделять всем возможным контактам: для ребенка достаточно одного случая тесного общения с инфицированным, чтобы самому заболеть. В группе риска также находятся дети, не получавшие вакцину БЦЖ или БЦЖ-М, имевшие осложнения в процессе вакцинации или не сформированный иммунитет (рубчик после вакцины деформирован или превышает 10 мм).

Первичное туберкулезное инфицирование

Иногда после заражения микобактерии в организме ребенка остаются малоактивными. При первичном вираже первые признаки туберкулёза у детей не проявляются, так как отсутствуют патологические изменения внутренних органов: рентгенография и другие методы исследования тоже безрезультатны. Обнаружить присутствие микобактерий в этом случае можно только с помощью туберкулиновых проб: требуется сравнение нескольких реакций — диагноз первичного инфицирования ставится, только если все пробы положительные. При этом следует исключить возможность аллергических реакций. Первичный вираж тоже требует лечения, так как риск развития туберкулеза у детей в этом случае велик.

Первые клинические признаки туберкулеза

Симптомы туберкулеза у детей на ранней стадии могут быть различными в зависимости от локализации очага инфекции.

  1. Легочная форма и туберкулезное поражение бронхов проявляется незначительным частым покашливанием, одышкой и легкой болью за грудиной. На ранних стадиях кашель, как правило, сухой. Эта форма туберкулеза наиболее типична, но может сочетаться и с другими формами.
  2. Лимфатическая форма имеет скудную симптоматику: в основном болезненность и гипертрофию лимфатических узлов в зоне поражения. Иногда присоединяются специфические кожные реакции в виде скрофулодермы.
  3. Костный туберкулез характеризуется длительным течением и скудной симптоматикой. На первом плане обычно оказывается болезненность и ограничение подвижности суставов.
  4. Туберкулезное поражение почек проявляется признаками дизурии и болезненности в области поясницы.
  5. Туберкулез кишечника дает выраженную клиническую картину дискинезии, особенно если одновременно поражены внутрибрюшные лимфатические узлы: болезненность в области пупка, расстройства желудка и кишечника, диарея, отсутствие аппетита.
  6. Туберкулезный менингит в настоящее время встречается редко. Эта форма характеризуется острым началом и выраженной симптоматикой со стороны центральной и периферической нервной системы: сильная головная боль, обморочное состояние, судороги, наличие менингеальных синдромов.

Лабораторные признаки

При осмотре врач-фтизиатр обращает внимание на данные аускультативного и перкуторного обследования: глухой укороченный перкуторный звук в области легких, рассеянные сухие хрипы, бронхофония. Эти признаки характерны в основном для легочного туберкулеза, при других локализациях они могут отсутствовать.

Обычно одной положительной туберкулиновой реакции для диагноза недостаточно: необходимо провести еще 5-6 таких проб — диагноз ставится только в случае всех положительных (папула более 5 мм с гиперемией).

Анамнез и выявленная симптоматика вкупе с результатами туберкулиновых проб должны быть подтверждены лабораторными анализами и рентгенографией.

Признаки туберкулеза на ранних стадиях у детей в клиническом анализе крови будут следующими:

  • умеренный лейкоцитоз, часто сопровождающийся нейтрофильным сдвигом влево;
  • эозинофилия, иногда моноцитоз, лимфопения;
  • незначительное увеличение СОЭ;
  • отсутствие изменений гемоглобина и эритроцитов.

Рентгенологические признаки

Рентгенологически для диагноза достаточно усиленного легочного рисунка: легочные тени, расширенные корни легких. Чем дольше болезнь, тем ярче выражен легочный рисунок. Кроме этого, на ранних стадиях у детей на рентгеновских снимках обнаруживаются иногда небольшие кальцинаты в лимфатических узлах бронхов. Такие данные на рентгенограмме указывают на туберкулез, но могут не показать полную картину при замедленной динамике болезни. Если данных рентгенографии недостаточно, врач назначит томографическое исследование, в результате которого можно выявить даже самые мелкие изменения внутренних органов.

Читайте также:  АСД, как панацея от многих заболеваний

Постановка диагноза детского туберкулеза требует комплексного подхода, при котором должны учитываться все возможные симптомы и клинические признаки.

Как лечится туберкулез?

Туберкулез – это излечимое заболевание. Лечение занимает долгое время, которое необходимо для того, чтобы убить туберкулезные бактерии. Вот почему минимальный курс лечения может длиться до 6 месяцев. Лечение начинается в больнице и продолжается дома.

Вы имеет право получать поддержку и помощь в период лечения. Не бойтесь задавать лечащим вас специалистам вопросы о том, что беспокоит вас. Соблюдайте все правила и инструкции. И тогда вы сможете ускорить процесс выздоровления.

Лечение начинается в больнице

Возможно, что ваша форма туберкулеза передается другим людям. Поэтому ваше лечение начнется в больничном изоляторе. После этого вы можете продолжить лечение дома.

Вы будете принимать сразу несколько лекарственных препаратов одновременно. Чтобы убить бактерии, требуется несколько препаратов. Медицинский персонал в больнице будет следить за тем, чтобы препараты работали и способствовали вашему выздоровлению. Иногда они могут вызывать побочные эффекты или один из препаратов может не подойти вам. Ваш лечащий доктор найдет выход из данной ситуации. Процесс вашего выздоровления будет сопровождаться разными медицинскими осмотрами.

Прежде чем вы сможете продолжить лечение дома, необходимо решить, каким образом вы будете принимать лекарства. Вы можете принимать препараты в пункте приема беженцев, в поликлинике, медицинском центре или дома.

Вы можете взять с собой в палату личные вещи, такие как книги и журналы. Ваши друзья и родственники могут навещать вас. Они должны соблюдать указания медицинского персонала, прежде чем войти в палату. Дети не могут посещать в изолятор.

Когда вы кашляете, вы распространяете бактерии в воздухе. Поэтому лечащий вас персонал в палате должен использовать респиратор, который предотвращает вдыхание бактерий. Во время кашля или чихания прикрывайте нос и рот носовым платком. После использования выбросьте его в мусорный ящик. Если в палату входит другой человек, используйте ротоносовую маску.

Лечение в пункте приема беженцев или дома

Спустя несколько недель после начала лечения вы почувствуете себя намного лучше. Вы начнете поправляться. Тем не менее, в вашем теле все еще будут жить бактерии. Важно продолжать принимать лекарства до тех пор, пока бактерии не погибнут, даже если симптомы заболевания будут отсутствовать. Не меняйте и не прекращайте лечение. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, обратитесь к медсестре. Проблемы можно решить только вместе.

Вы сможете вылечиться только при условии регулярного приема назначенных лекарственных препаратов. Иногда они могут вызывать у вас недомогание или вы можете забыть принять их. Вот почему медсестра или другой медицинский работник лично выдает лекарство и контролирует, чтобы вы его проглотили. В это время он/она может ответить на ваши вопросы, оценить процесс вашего выздоровления и возможные побочные эффекты препаратов. Родители могут давать лекарства маленьким детям в присутствии медицинских работников или других специалистов.

Что происходит в изоляторе?

Вы находитесь в одноместной комнате. Вы не можете выходить из комнаты без разрешения. В комнате есть туалет и душ. Также там есть телефон, телевизор и доступ в Интернет. В комнату приносят еду и лекарственные препараты. Вы можете общаться с родственниками и друзьями по телефону или с помощью компьютера. Это поможет вам чувствовать себя лучше и поможет незаметно скоротать время.

Медицинские осмотры

Процесс вашего выздоровления контролируется в поликлинике каждые 1-2 месяца во время лечения. Во время осмотров вам сделают рентгенографию грудной клетки, возьмут анализы крови и образцы слизи, выделяемой во время кашля. Также у вас будет возможность задать доктору вопросы.

Ссылка на основную публикацию
Требования подготовки к сдаче анализа кала — 11-я городская поликлиника г
Клинико-диагностическая лаборатория Режим работы клинико-диагностической лаборатории УЗ «4-я городская поликлиника»: Понедельник – пятница – 7.00-17.00. Суббота – 8.30- 14.30 Забор...
Топ-10 лучших противозачаточных препаратов на 2020 год в рейтинге Zuzako
Комбинированные контрацептивы: тонкости применения Марина Поздеева о современных возможностях и формах комбинированной гормональной контрацепции С момента появления первого гормонального контрацептива...
ТОП-10 Лучших растворов для линз Рейтинг 2020, рекомендации как выбрать для контактных линз
Лучшие растворы для линз на 2020 год Немалое количество людей с нарушениями зрения носят линзы. Чтобы процесс носки был комфортным,...
Тревожно фобическое расстройство, симптомы обессивно-фобического невроза 1
Тревожно-фобические нарушения. Симптомы и коррекция Содержание кейса Мы можем с вами поговорить про телесно-ориентированные проблемы, с которыми лучше бы к...
Adblock detector