Удаление полипа прямой кишки в Москве цены на удаление анальных полипов

Как делают операцию по удалению полипов в кишечнике?

Как делают операцию по удалению полипов в кишечнике?

Отвечает доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Инна Тулина:

– Долгое время считалось, что обязательно удалять лишь большие кишечные полипы. В последнее время специалисты настаивают на том, что даже маленькое образование должно быть ликвидировано. По статистике, от 10 до 30% полипов кишечника способны переродиться в рак. Хотя в среднем на образование опухоли уходят годы, существуют полипы-«исключения», которые трансформируются очень быстро. Поэтому безопаснее сразу же исключить возможность перерождения.

Операцию по удалению полипов в кишечнике могут проводить во время колоноскопии как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Это во многом зависит от того, где расположен полип и каковы его размеры.

Удаление производят при помощи электрохирургической петли, которая захватывает новообразование и отсекает его от внутренней поверхности слизистой кишечника, одновременно запаивая ранку так, чтобы не было кровотечения. Затем удаленная ткань отправляется на анализ в лабораторию. Только после исследования ее клеточной структуры можно сказать, что перед нами: обычный полип, или полип, начавший перерождаться, или уже опухоль. В зависимости от этого будет назначено дальнейшее лечение.

В любом случае после удаления следует поберечь кишечник. Несколько дней придется питаться только жидкой, хорошо усвояемой пищей и ограничить физическую нагрузку.

Полипэктомия из толстой кишки

Описание

Полипэктомия толстой кишки — удаление полипов из внутреннего покрова толстой кишки. Полип толстой кишки — нарост из ткани. Некоторые типы полипов могут переродиться в рак. Большинство полипов может быть удалено во время колоноскопии или ректороманоскопии.

Причины удаления полипов толстой кишки

Целью операции является удаление полипа. Это делается для профилактики рака.

В редких случаях большие полипы могут вызвать болезненные симптомы, такие как ректальное кровотечение, боли в животе и нарушения кишечника. Удаление полипа избавит от этих симптомов.

Как проводится удаление полипов толстой кишки?

Подготовка к процедуре Перед процедурой врач, скорее всего, назначит следующее:

  • физический осмотр;
  • пересмотр принимаемых лекарственных средств;
  • проверка стула на скрытую кровь;
  • диагностическая колоноскопия или ректороманоскопия — исследование внутренней части кишки с помощью эндоскопа.

Толстая кишка должна быть полностью очищена перед процедурой. Любой стул, который остается в кишечнике будет блокировать область обзора. Эта подготовка может начаться за несколько дней до процедуры. Способы очистки могут включать в себя:

  • клизма — жидкость вводится в прямую кишку, чтобы стимулировать дефекацию;
  • слабительные — лекарства, которые вызывают мягкий стул;
  • нужно принимать прозрачную жидкую пищу;
  • прием большого количества жидкости для стимуляции дефекации.

В преддверии к процедуре:

Пациента могут попросить прекратить прием некоторых лекарств за неделю до процедуры:

  • противовоспалительные препараты (например, аспирин);
  • разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин;
  • добавки или витамины, содержащие железо;
  • накануне вечером можно съесть легкую пищу. Нельзя есть и пить после полуночи перед операцией;
  • при наличии диабета нужно проконсультироваться с врачом, если нужно принять дозу инсулина;
  • нужно организовать поездку домой после процедуры.
Читайте также:  Вздутие живота и кровь из заднего прохода причины и лечение

Описание процедуры удаления полипов толстой кишки

Пациенту будет предложено лечь на бок или на спину. Эндоскоп в виде длинной гибкой трубки с камерой на конце будет вставлен через анус. Он будет медленно проталкиваться по прямой кишке в толстую кишку. Через прибор подают воздух, чтобы открыть толстую кишку.

Используя камеру, врач находит полип. Полип будет отрезан специальным инструментом. В некоторых случаях полипы могут быть уничтожены с помощью электрического тока. Электрический ток также используется, чтобы закрыть рану и остановить кровотечение. Полипы отправляются в лабораторию для исследования. Когда доктор закончил операцию, инструменты медленно извлекаются из кишечника.

Сколько времени займет удаление полипов толстой кишки?

Будет ли это больно?

Специальный чистящий раствор, слабительные средства, и/или клизмы часто вызывают дискомфорт. Во время и после процедуры обычно нет боли. Пациент может чувствовать давление, вздутие живота, и/или судороги в связи с накачиванием воздуха в толстую кишку. Этот дискомфорт исчезнет после выхода газа. Врач может назначить обезболивающее лекарство для снятия дискомфорта.

Уход за пациентом после удаления полипов толстой кишки

Уход на дому Полное восстановление обычно занимает около двух недель. Для обеспечения нормального восстановления, обязательно нужно следовать указаниям врача, которые могут включать:

  • Нельзя садится за руль, работать с техникой, или принимать важные решения в день процедуры, пока не закончиться действие седативного.
  • Можно вернуться к обычной пище на следующий день. Нужно избегать пить кофе, чай, газированные напитки, алкоголь и принимать острую пищу по крайней мере 2—3 дня после операции, поскольку это может вызвать раздражение пищеварительной системы.
  • Можно вернуться к нормальной деятельности, как только улучшиться состояние. Большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо на следующий день.
  • Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды.
  • На будущее нужно запланировать периодически выполнять колоноскопию. Важно проверять рецидив полипов.
  • Врач обсудит результаты процедуры в день операции или на следующий день.

Операция по удалению полипа в толстой кишке

Полипы в толстой кишке — новообразования доброкачественного характера, берущие начало из железистого эпителия слизистой толстого кишечника. Они могут быть единичными и множественными — в этом случае количество полипов может достигать десятков и даже сотен, иметь вид губки, плотных узлов, иметь тонкую ножку или широкое основание.

Полипы, локализованные в толстой кишке, относятся к предраковым состояниям, вероятность озлокачествления может быть весьма высока. Риск увеличивается, если полип достигает внушительных размеров, например, образование величиной более 3 см у 40-90% пациентов переходит в рак. Также вероятность перерождения зависит от гистологического строения полипа. В зависимости от морфологии различают:

аденоматозные (тубулярные или железистые) встречаются чаще всего, размер одного полипа около 2-3 см, склоны к озлокачествлению, показатель малигнизации составляет 5%;
ворсинчатые (или папиллярные) размер достигает 3-5 см, из-за множества сосудов часто кровоточат, склонны к изъязвлениям, риск малигнизации весьма высок и достигает 40-90%;
железисто-ворсинчатые переходная форма между тубулярными и ворсинчатыми образованиями, выявляются у 20% пациентов, могут перерождаться в рак;
гиперпластические обнаруживаются у ¾ пациентов с полипами; слегкавозвышаются над слизистой, размер узлов не более 5 мм, риск озлокачествления невысок;
ювенильные появляются в результате аномалии развития, диагностируются в детском или юношеском возрасте, и, хотя могут достигать внушительных размеров, к злокачественному перерождению не склонны.
Читайте также:  Послеродовые заболевания — Медицинская энциклопедия

Полипы кишечника чаще диагностируются у пациентов после 50 лет, исключение составляют ювенильные образования. Из-за бессимптомного течения на начальных этапах полипы нередко обнаруживаются случайно или диагностируются при развитии осложнений.

Как распознать полип

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, однако у некоторых пациентов могут возникать определенные симптомы, например,

  • болевые ощущения — ноющие, распирающие, схваткообразные, с локализацией в нижней или боковой части живота, после дефекации интенсивность проявлений ослабевает или исчезает;
  • нарушение функции пищеварения — запоры чередуются с диареей;
  • слизь или кровь в испражнениях — этот признак характерен для ворсинчатых полипов, расположенных в нижних отделах кишечника.

Полипы большого размера способны перекрыть просвет кишки, что становится причиной кишечной непроходимости. У пациента возникают интенсивные боли, тошнота, рвота, отсутствие стула и отхождения газов. При таком развитии событий пациент нуждается в неотложной помощи хирурга.

Для определения вида полипа, его локализации и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать полное описание колоноскопии, данные гистологии, по возможности данные МСКТ бр полости с контрастом, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Лечение — виды операций

При имеющихся полипах в толстой кишке удаление является единственно эффективным методом лечения. Сегодня существуют различные методики, для каждого пациента я подбираю метод лечения исключительно на индивидуальной основе.

Для удаления небольших образований или крупных полипов на ножке проводится электроэксцизия петлей или электрокоагуляция — эти манипуляции возможны при выполнении фиброколоноскопии или ректороманоскопии.

При множественных образованиях, при полипах с высоким риском малигнизации или при развитии осложнений (кишечная непроходимость, некроз кишки) может быть проведена резекция части кишечника; объем операции зависит от локализации очага патологии. При наследственном семейном полипозе показана субтотальная колэктомия с формированием колостомы.

У опухолей более 2 см на широком основании или стелющихся полипов в толстой кишке операция методом трансанальной эндоскопии сопряжена с определенными сложностями: недостаточной визуализацией операционной зоны, риском интраоперационного кровотечения или перфорации. Да и в техническом плане вмешательство относится к сложным: это и необходимость постоянной подачи газа в кишку, и высокая вероятность неадекватной экспозиции, что может стать причиной дефекта стенки кишки. В дальнейшем не исключено развитие воспалительного процесса параректальной клетчатки, несостоятельность шва и другие подобные осложнения после удаления полипа толстой кишки. Нередко в таких ситуациях многие специалисты прибегают к лапаротомии — толстая кишка в зоне локализации опухоли вскрывается, образование иссекается, после чего кишечник ушивается.

Авторская методика трансанального эндоскопического удаления полипов в толстой кишке

В течение многих лет я успешно применяю оригинальнуюметодику — трансанальное эндоскопическое удалениеполипов в кишечнике, используя специально разработанное устройство — пластиковый эспандер, на которое оформлен патент, и эндоскопические сшивающие аппараты (производства США). В зависимости от степени инвазии я провожу операцию тем или иным способом:

  1. При отсутствии инвазии на всю толщину стенки кишки по разработанной мною методике проводится резекция части кишки с опухолью в пределах подслизистого слоя. Затем дефект кишечной стенки закрывается ручным эндоскопическим швом.
  2. При глубокой инвазии я использую клиновидное иссечение образования с одновременным прошиванием стенки кишки на всю толщину с помощью эндоскопического сшивающего аппарата ENDO-GIA-30 (США). При этом часть кишки с опухолью прошивается и отсекается, после чего просвет кишки надежно закрывается.
Читайте также:  Почему перед операцией нельзя есть и пить Евромед

Благодаря этим способам удаление полипов в толстой кишке, расположенных на расстоянии не более 8 см от анального выхода, выполняется быстро и надежно.

Преимущества авторской методики

  • Нет необходимости проведения открытой операции или лапароскопии — более травматичных вмешательств.
  • Отсутствует необходимость в удалении прямой кишки, выведения кишечной стомы на переднюю брюшную стенку, что позволяет сохранить естественные функции прямой и толстой кишки.
  • Количество послеоперационных осложнений практически исключено.
  • У пациентов с тяжелыми соматическими патологиями или по желанию больного можно обойтись без общего наркоза, выполнив операцию под проводниковой анестезией.
  • Быстрое восстановление после оперативного лечения: пациент уже в первый день начинает ходить, пить, на второй день разрешается жидкая пища, выписка возможна на 2-3 день. После удаления полипов в толстой кишке хирургическим путем человек считается работоспособным уже через 14 дней.

Что касается цены за удаление полипов в толстой кишке, то стоимость операции складывается из ряда факторов, в первую очередь речь идет об объеме вмешательств и наличии осложнений — тогда потребуется более длительное и масштабное лечение. Поэтому своевременное обращение за врачебной помощью, не дожидаясь развития осложнений — лучший вариант.

Мною лично проведено более 100 трансанальных операций по удалению полипов в толстом кишечнике разной локализации, а также свыше 300 лапароскопических вмешательств на кишечнике;накопленный опыт изложен в монографии «Малоинвазивная хирургия толстой кишки». Я также регулярно провожу семинары, темой которых является лечение опухолей кишечника: как доброкачественного характера, так и злокачественной природы. Я всегда стремлюсь, если это возможно, провести органосохраняющее вмешательство, ведь от этого зависит не только здоровье, но и психологическое состояние человека, доверившегося моим знаниям и опыту.

Задать вопросы или записаться на консультацию

Задать вопросы или записаться на консультацию по телефону:
+7 495 222-10-87
Вы можете получить бесплатную консультацию профессора по электронной почте:
puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Ссылка на основную публикацию
Удаление жировика на голове к какому врачу обратиться
Удаление липомы: обзор, преимущества, ожидаемые результаты Липомы – медленно растущие опухоли, которые развиваются в подкожных тканях. В клинику на удаление...
Тяжесть и вздутие в животе причины и лечение
Откуда берётся тяжесть в желудке и что с ней делать Разбираемся, когда тяжесть в животе — это нормально, а в...
Тяжесть и волнение в груди 7 ответов, 8 комментариев
Как тревога искажает восприятие действительности Поделиться сообщением в Внешние ссылки откроются в отдельном окне Внешние ссылки откроются в отдельном окне...
Удаление зубного камня в Москве, цена снятия зубного камня
Снятие зубного камня ультразвуком: цены, отзывы Из этой статьи Вы узнаете: как убрать зубной камень ультразвуком, плюсы и минусы методики,...
Adblock detector