Удаление щитовидной железы последствия у женщин, реабилитационный период

Главные последствия удаления щитовидной железы

Операция по удалению щитовидки называется – тиреоидэктомией. Женщины гораздо чаще сталкиваются с последствиями удаления железы, чем представители сильного пола. И одним из осложнений становятся болезни репродуктивной системы. Что же касается детей, то они оперируются только при подтверждении наличия злокачественных новообразований.

Что это такое

Щитовидная железа – маленький орган, контролирующий работу всего организма. Так, поскольку гормоны, вырабатываемые щитовидкой (тироксин и трийодтиронин) отвечают за обмен веществ, от её состояния зависит настроение, интеллект, работоспособность человека.

По некоторым причинам количество гормонов превышает норму или снижает показатели. Тогда сам орган увеличивается, либо на нём образуются узлы. Это приводит к хирургическому вмешательству. Когда полностью либо частично удаляется железа.

Естественно, что человек, столкнувшись с подобной проблемой, задумывается о жизни после операции и каковы главные последствия удаления щитовидной железы. Поэтому, чтобы избежать неприятных неожиданностей, стоит заранее ознакомиться с возможными послеоперационными осложнениями.

Последствия

Данное хирургическое вмешательство считается одним из безопасных. Но, сопутствующие болезни, индивидуальная реакция организма и преклонный возраст (65 лет и старше) приводят к нежелательным последствиям.

К таковым относятся:

  • Лихорадочное состояние.
  • Боль в горле.
  • Появление отёка мягких тканей.
  • Образование гематом.
  • Тянущая боль сзади шеи.
  • Инфекции.
  • Нарушение работы паращитовидной железы, приводящее к снижению уровня кальция в крови.
  • Паралич голосовых связок.
  • Рубец после операции.

Первые 6 осложнений проходят в течение месяца после операции. И не доставляют особых неудобств пациенту. Последние 3 считаются специфичными, поскольку являются следствием удаления щитовидной железы. Их особенность в том, что чаще остаются на всю жизнь.

Иногда на месте послеоперационной раны возникает гематома либо отёк. Но, они проходят самостоятельно. Воспаление самой раны встречается крайне редко. Для его лечения пациент проходит курс антибиотиков.

Другое осложнение – инфекция. Вероятность её возникновения связана с переливанием крови, которое потребуется в случае открывшегося кровотечения. Пациенту в экстренном порядке вводят размороженную плазму либо эритроциты со специальным раствором. В результате возможно проявление не только аллергического осложнения, но и тромбоэмболического, инфекционного отравления. Согласно статистике, подобное встречается у 1% пациентов.

По анатомическому строению вдоль щитовидки расположены паращитовидные железы. Они отвечают за выработку гормона, который регулирует насыщение организма фосфором и кальцием. При операции этот орган удаляется или повреждается. В результате кишечник, кости, почки и печень недополучат кальций. Что приводит к мышечным судорогам. Иногда наблюдается хроническое напряжение, оцепенение мышц.

Не менее серьёзным последствием удаления щитовидки для некоторых пациентов становится хриплость голоса. Риск возникновения проблемы велик при запущенных случаях, когда узел либо опухоль сильно разрастаются и задевают близлежащие органы: трахею, пищевод, гортанный нерв, магистральные сосуды. Это явление наблюдается меньше, чем у 2% пациентов. Подобные изменения обратимы. Вернуть голос помогут узкопрофильные специалисты: фониатр и отоларинголог.

В редких случаях при операции повреждаются оба возвратных нерва, правый и левый. Тогда прибегают к наложению трахеостомы. Это специальная трубочка, которая облегчает дыхание. Её накладывают на время.

Не менее важное последствие хирургического вмешательства – рубец на шее. О его появлении чаще беспокоится прекрасная половина человечества. Поскольку он может значительно испортить эстетический образ. Однако, рубец будет менее заметен, если операцию проводит хороший специалист. Он правильно сделает надрезы кожной ткани, используя в работе тонкие нитки и хирургические иголки, аккуратно наложит швы.

Сложнее, когда показанием для операции становится раковая опухоль. В этом случае болезнь возвращается и спустя не один десяток лет. Чтобы избежать рецидивов, пациенту требуется пожизненно наблюдаться в специализированном медицинском учреждении.

Однако, не во всех случаях требуется полное удаление органа. Поскольку гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, жизненно необходимы для нормальной жизнедеятельности всего организма, хирурги стараются практиковать её частичное удаление.

Когда удаляется одна долька щитовидки, вторая перенимает на себя дополнительную нагрузку. Для нормализации её работы используется заместительная терапия. Пациенту пожизненно понадобится принимать такие препараты, как «Л-Тироксин», или «Эутирокс». Они выпускаются в виде таблеток и применяются за час до приёма пищи. Запиваются лекарства только водой. Доза подбирается специалистом с учетом веса, пола, возраста, характера болезни.

Советы

После полного удаления щитовидной железы больному нужно в установленные периоды проходить контроль уровня тиреотропного гормона в крови. Он вырабатывается в гипофизе головного мозга и регулирует работу щитовидки. Именно ТТГ является индикатором эффективности заместительной терапии, включающей в себя приём синтетических гормонов.

Помимо этого, потребуется хотя бы раз в год посещать хирурга-эндокринолога, эндокринолога-гинеколога или простого эндокринолога.

Самостоятельно пациенту рекомендуется следить за качеством своего питания. Пища должна полностью удовлетворять потребность организма в углеводах, жирах, белках, минеральных солях, витаминах. Только это поможет вернуться к нормальному образу жизни.

Читайте также:  Полиоксидоний инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Pol

Вывод

Операция по удалению щитовидной железы не ведёт к инвалидности и потере трудоспособности. Все пациенты способны жить полноценной жизнью. Поскольку заместительная терапия поддерживает работу всех важных функций организма.

Образ жизни после удаления щитовидной железы

Ситуации, когда человек нуждается в удалении щитовидной железы, встречаются повсеместно. Данный радикальный метод лечения применяют при многих заболеваниях. Если от органа пришлось избавиться, необходимо написать заявление о присвоении группы инвалидности, пройти освидетельствование. В момент подачи заявления нужно иметь заключение с поставленным диагнозом. Жизнь после удаления щитовидной железы практически ни чем не отличается от обычной.

После подобного вмешательства образ жизни восстанавливается. Ученые подтверждают: возможность жить полноценно у пациентов без щитовидной железы есть. Главное – удалить источник опасности, сохранив драгоценное здоровье.

Не следует пугаться операции. Вмешательство неприятное, но человек получает возможность активной, полноценной жизни. Могут проявляться последствия удаления щитовидной железы у женщин. Нужно быть чуточку внимательнее, проявляя осторожность по отношению к здоровью.

Степень опасности операции

Перед удалением доли щитовидной железы врачи проводят ультразвуковое исследование, делают рентгеновские снимки, гарантируя достоверное определение размеров самой железы, опухолей, развивающихся внутри. Точность полученных данных влияет на исход операции. Единственное, чего нужно остерегаться — близкорасположенных кровеносных сосудов, дыхательных органов.

Последствия после удаления щитовидной железы у людей, возникающие чаще остальных:

  • Подкожное кровотечение, временами сильное. Устраняя травму сосуда, проводят повторную операцию, включающую процедуры по перевязке;
  • Возникновение судорог, сильных головных болей, повреждаются паращитовидные железы. При операции их задевают — сказывается близкое расположение к щитовидке;
  • Потеря голоса, нарушения работы голосового аппарата. Травма возвратного нерва влечет указанные последствия. Проходит нарушение в течение месяца, потом пациент может вести привычный ему образ жизни;
  • Воспаление тканей, обрамляющих швов, самого шва. Происходит, когда рану в процессе операции обработали неправильно;
  • Инвалидность. Присваивается при утере способности работать: произошло повреждение нервов, приводящих в движение конечности, отмечается потеря голоса. Первая группа инвалидности назначается обязательно пациентам, чьи анализы подтвердили содержание раковых клеток в тканях.

Следует отметить: возникновение указанных осложнений не обязательно. В большинстве случаев ритм жизни после удаления щитовидной железы быстро возвращается на прежний уровень.

Реабилитационный период

Операция, в процессе которой пациенту удаляют щитовидную железу, проводят стационарно. Время нахождения в больнице – 3-5 суток. Медработники тщательно наблюдают за состоянием здоровья, внимательно осматривают швы, производят обработку ран.

После выписки пациент отправляется домой, проходит амбулаторное лечение. Если человек работающий, ему оформляется больничный. Время реабилитации разное, в отдельных случаях исчисляется несколькими неделями, завися от наличия или отсутствия осложнений, общего состояния здоровья, соблюдения рекомендаций врачей. При следовании им последствия после удаления щитовидной железы у человека не проявятся.

Контроль гормонального уровня

С удалением важного органа каждый должен задуматься об организации жизни после операции. Ощущения, возникающие после вмешательства, порой неприятные: боль, недомогание, дискомфорт, отек места разреза. Последствия удаления щитовидной железы у женщин могут доставлять определенные неудобства. В течение 2-3 недель все описанные явления минимизируются. Об операции напоминает только шрам.

После операции могут развиваться осложнения, в частности, ларингит. Основными причинами появления являются:

  1. во время операции в горло вставляли интубационную трубку;
  2. повреждение возвратного нерва;
  3. снижение количества кальция в тканях организма.

Обязательным после удаления щитовидки считается назначение гормональной терапии. Прочие процедуры также показаны для восстановительного периода, это одинаково важно для представителей как мужского, так и женского пола. Чтобы жизнь после оперативного вмешательства отвечала всем запросам пациента, необходимо выполнять все предписания доктора, принимать назначенные гормональные препараты, внимательно относиться к сигналам организма.

Женщины, перенесшие удаление щитовидки, на протяжении жизни должны принимать гормональные медикаменты, помогающие организовать работу всех органов и систем правильно, ведь самостоятельная выработка гормонов удаленным органом больше невозможна.

Чтобы реабилитационный период прошел мягче и быстрее, не возникали осложнения, важно правильно подобрать дозу Тироксина, принимаемую ежедневно. Данный препарат исключает побочные эффекты в случае правильного применения. Все пациенты проинформированы об обязательном ежегодном профилактическом осмотре и регулярности приема препарата.

После удаления щитовидной железы необходимо поддерживать организм лекарственными препаратами и приемом витаминных комплексов. Поступление добавок с содержанием витаминов должно быть регулярным.

Часто бывает, что отклонения в работе щитовидки влекли отклонения репродуктивной функции. С целью восстановления половых функций пациенту назначают репродуктивное лечение. В большинстве случаев бесплодие, наблюдавшееся до операции, после пройденного лечения исчезает. Сниженное либидо у мужчин также восстанавливается, сексуальные контакты становятся более частыми, доставляют яркие эмоции.

Беременность

После удаления щитовидной железы у женщин появляется возможность родить ребенка. Будущие мамы опасаются за сохранение своей репродуктивной способности. Залог успеха в решении данного вопроса – грамотно построенная реабилитация пациентки. Если лечение прошло успешно, к женщине возвращается способность стать матерью. Это происходит благодаря нормализации гормонального фона при правильно построенной схеме приема препаратов.

В случае, если женщина, пережившая удаление щитовидной железы, принимает решение стать матерью, она обязательно должна проинформировать гинеколога с эндокринологом. Сделать это необходимо перед тем, как планировать зачатие. Врачи согласуют назначение лекарственных препаратов либо сделают свои назначения, не забывая учесть рекомендации коллеги.

Читайте также:  Как принимать Омепразол при панкреатите

Рацион после удаления щитовидной железы

В плане питания, лицам с отсутствующим органом эндокринной системы, особых предписаний не делают. Главными должны стать принципы рациональности, здоровья и высокого качества продуктов. Не рекомендуется принимать пищу жирную, копченую, острую, сладкую. Употребление алкоголя и курение следует прекратить.

Если пациент — вегетарианец, врач должен обязательно знать. Подбирая блюда, доктора учитывают возрастную категорию пациентов. Категорически запрещено голодать и придерживаться новомодных диет: при недостатке белка нормальная выработка гормонов просто невозможна.

Физическая активность

Первые 10-12 месяцев активные физические нагрузки опасны. Умеренный темп зарядки позволителен. Предпочтительны занятия на свежем воздухе — залог быстрой реабилитации и восстановления женской красоты. В течение первого года восстановления разрешенными являются занятия:

  • плаванием;
  • различными видами ходьбы;
  • ездой на велосипеде;
  • медленным бегом.

  • силовые упражнения;
  • травматичные виды спорта;
  • командные виды спорта.

Привычка к активным нагрузкам свойственна отдельным пациентам. Повышение уровня тяжести занятий проводить следует постепенно, так как организм должен постепенно привыкать к новым физическим реалиям.

Путешествия

Поездки людям, перенесшим удаление щитовидки, не запрещаются. Главное условие – взять дома принимаемые лекарства. О запасе медикаментов нужно позаботиться заранее, надежду приобрести препараты в точке назначения стоит забыть. В остальном ограничений на путешествия врачи не накладывают. Получение новых впечатлений влечет повышение эмоционального фона, благотворно влияя на здоровье пациента и общее самочувствие.

Отдых на море

Сомнения возникают у пациентов по поводу возможности отдыха на море. Ответ врачей положительный, но стоит проявлять осторожность, помня, что:

  1. пребывание под прямыми солнечными лучами не рекомендовано, лучше получать загар утром или вечером, желательно в тени;
  2. время нахождения на солнце менее двух часов;
  3. внимательно следует относиться к прямым солнечным лучам, к повышенным температурам, так как перегрев недопустим.

После удаления щитовидки возможны посещения бань, но париться можно 3-5 минут, тонизируя организм, обливания холодной водой после посещения парилки.

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.

  • Когда необходимо удаление щитовидной железы?
  • Заместительная терапия после удаления щитовидной железы
  • Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Когда необходимо удаление щитовидной железы?

В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:

  • Злокачественные новообразования щитовидной железы (рак). В этом случае операция является первым этапом комплексного лечения.
  • Когда щитовидная железа поражена узловыми новообразованиями. Сами по себе «немые» узлы (узловые новообразования, не обладающие избыточной секреторной активностью) не являются показанием к операции. Но при определенных условиях их необходимо удалять, например, если узлы имеют большие размеры и образуют зоб (выраженный эстетический дефект), или мешают глотанию, дыханию и голосообразованию.
  • Лечение тиреотоксикоза.

Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.

После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.

Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:

  • Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
  • Головокружение.
  • Выраженная слабость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тремор рук.
  • Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
  • Судороги.
  • Ухудшение качества кожи и волос.

Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.

Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:

  • Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.
  • Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
  • Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.
Читайте также:  Физиологические и патологические причины болей в сосках; Портал о заболеваниях груди

Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.

Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы. В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.

Диспансерный учет

Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.

В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:

  • Существенное изменение веса пациентки.
  • Беременность.
  • Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.

Планирование беременности

Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.

Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.

Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.

Физические нагрузки

После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.

В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.

Ссылка на основную публикацию
Удаление жировика на голове к какому врачу обратиться
Удаление липомы: обзор, преимущества, ожидаемые результаты Липомы – медленно растущие опухоли, которые развиваются в подкожных тканях. В клинику на удаление...
Тяжесть и вздутие в животе причины и лечение
Откуда берётся тяжесть в желудке и что с ней делать Разбираемся, когда тяжесть в животе — это нормально, а в...
Тяжесть и волнение в груди 7 ответов, 8 комментариев
Как тревога искажает восприятие действительности Поделиться сообщением в Внешние ссылки откроются в отдельном окне Внешние ссылки откроются в отдельном окне...
Удаление зубного камня в Москве, цена снятия зубного камня
Снятие зубного камня ультразвуком: цены, отзывы Из этой статьи Вы узнаете: как убрать зубной камень ультразвуком, плюсы и минусы методики,...
Adblock detector