Гинекология

Направления

• Нарушение менструального цикла
• Патологии шейки матки
• Бесплодие
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

• Менопауза (климакс)
• Заболевания яичников
• Полипы
• Аномалии развития половых органов

• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Опухолевые заболевания органов малого таза
• Аномальные кровотечения
• Синдром поликистозных яичников

• Эндометриоз
• Кисты яичников
• Выпадение и опущение женских половых органов

• Заболевания вульвы и влагалища
• Миома матки
• Эрозия и эктропион шейки матки

• Заболевания матки
• Стрессовое недержание мочи
• Кисты органов малого таза

Услуги

• Ведение беременности
• Цитологическое исследование
• Лазерная гинекология

• Кольпоскопия
• Биопсия шейки матки

• УЗИ гинекологическое
• Интимная пластическая хирургия

Специалисты

Заместитель главного врача по гинекологии, врач-акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Заведующая поликлиническим отделением, врач-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог

Кандидат медицинских наук

Доктор медицинских наук, профессор

Доктор медицинских наук, профессор

Кандидат медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Гинекологические заболевания — одни из самых серьезных болезней для женщины. Минимум проблем, которые они могут доставить, — дискомфорт и плохое самочувствие. Максимум — развитие других серьезных заболеваний.

Гинекология – одно из основных направлений клиники. Врачи отделения проводят лечение пациентов с различными патологиями в соответствии с современными стандартами медицины.

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют точно оценить степень функциональных нарушений и характер развивающихся морфологических изменений. Для этого в клинике представлены различные методы диагностики:

• эндоскопические методы;
• гормональное обследование;
• микробиологические методы;
• генетическое обследование;
• иммунологическое обследование;
• методы визуализации молочных желез (маммография, УЗИ);
• микроскопия мазков на флору;
• инфекционный скрининг;
• анализ на определение чувствительности к антибиотикам;
• мазок по Папаниколау (цитологический);
• анализ на онкомаркеры;
• MPT, KT.

В отделении проводится более 120 операций в месяц. Наши специалисты консультируют пациентов с различными патологиями и заболеваниями:

• внутриматочные патологии;
• аномалии развития половых органов;
• предменструальный синдром;
• синдром поликистозных яичников;
• пролапс тазовых органов;
• расстройства мочеиспускания;
• нарушение менструального цикла;
• хронические тазовые болезни;
• нарушение репродуктивной функции;
• добро- и злокачественные опухоли гениталий, наружный генитальный эндометриоз и аденомиоз;
• добро- и злокачественные заболевания матки;
• экстренные гинекологические патологии.

Операции различного уровня сложности выполняются всеми возможными видами доступов:

• лапаротомным,
• вагинальным,
• гистероскопическим,
• лапароскопическим.

Когда обратиться к гинекологу

• Вас беспокоят боли, дискомфорт, выделения
• Вам необходимо подобрать контрацепцию
• Вы планируете беременность или уже беременны
• Вам требуется пройти профилактический
• ежегодный осмотр
• Бесплодие

Ведение беременности

Специалисты К+31 разработали комплекс программ ведения беременности, учитывающий все потребности будущей мамы в качественном, своевременном и бережном медицинском обслуживании. Вы можете выбрать программу в соответствии со своими потребностями как в базовом, так и в расширенном варианте в разделе Программы на сайте клиники.

Удаление внутриматочной спирали

Поводов для удаления внутриматочной спирали (ВМС) может быть несколько. Первый: пришло время удалять ВМС, которая стоит более 3 лет (гормональная — более года). Гормоносодержащие ВМС по истечении срока годности перестают выделять гормоны. Вероятность забеременеть повышается в разы. Обычные спирали с медью или золотом обеспечивают 95—99%-ную надежность предохранения от беременности, но и у них есть свои временные ограничения использования. Другие причины удаления спирали У внутриматочной спирали есть масса противопоказаний и осложнений, которые…

• «Московский Доктор»
• ИНН: 7713266359
• КПП: 771301001
• ОКПО: 53778165
• ОГРН: 1027700136760
• LIC: ЛО-77-01-012765

• «Чертаново И»
• ИНН: 7726023297
• КПП: 772601001
• ОКПО: 0603290
• ОГРН: 1027739180490
• LIC: ЛО-77-01-004101

• «Протек»
• ИНН: 7726076940
• КПП: 772601001
• ОКПО: 16342412
• ОГРН: 1027739749036
• LIC: ЛО-77-01-014453

Поводов для удаления внутриматочной спирали (ВМС) может быть несколько. Первый: пришло время удалять ВМС, которая стоит более 3 лет (гормональная — более года). Гормоносодержащие ВМС по истечении срока годности перестают выделять гормоны. Вероятность забеременеть повышается в разы. Обычные спирали с медью или золотом обеспечивают 95—99%-ную надежность предохранения от беременности, но и у них есть свои временные ограничения использования.

Другие причины удаления спирали

У внутриматочной спирали есть масса противопоказаний и осложнений, которые она вызывает. Среди прочего ВМС:

• повышает риск заражения половыми инфекциями;
• провоцирует развитие предраковых состояний;
• вызывает эндометриоз (аномальное разрастание эндометрия);
• в 1-5% случаев беременность наступает (ребенок рождается буквально с материнской спиралью в руках);
• способствует внематочной беременности, которая несет прямую угрозу здоровью и жизни женщины).

Эти противопоказания и опасности не принимаются во внимание в случае, если пациентка по медицинским показаниям не может использовать никакой другой метод контрацепции. Незапланированная беременность, окончившаяся абортом, принесет женщине больше вреда, чем внутриматочная спираль. Прямые показания для удаления ВМС таковы:

• истек срок годности контрацептива;
• экспульсия (смещение) спирали;
• наступление беременности;
• подозрение на миому матки;
• любые инфекции/воспаления органов малого таза (мочевого пузыря, яичников, кишечника и пр.);
• планирование беременности.

Когда стоит удалять

Удаление спирали желательно соотнести с определенной фазой менструального цикла. Обычно эта процедура проводится в первые дни месячных. Удаление должен проводить гинеколог в строго стерильных условиях.

Как извлекают спираль из матки

Многие пациентки беспокоятся, что удалять ВМС очень больно. Этому мнению способствует распространение разных слухов и домыслов. Извлекать внутриматочную спираль не больно. В период менструации вход в матку приоткрывается. Врач может просто вытянуть спираль за усики, которые специально для этой цели были оставлены во влагалище еще во время установки.

Если спираль была почему-то разрушена, то гинеколог применяет для извлечения метод гистероскопии. В матку вводится гистероскоп, прибор, напоминающий тонкий зонд. С ее помощью из полости удаляют остатки внутриматочного контрацептива, и одновременно проводят обследование слизистой на предмет новообразований.

Операция проводится на 6-8 сутки менструального цикла под местным наркозом. Противопоказаниями для гистероскопии являются:

• воспаление внутренних половых органов;
• беременность;
• стеноз цервикального канала;
• маточное кровотечение;
• рак шейки матки;
• тяжелое состояние пациентки при обострении хронической болезни почек, печени или сердца;
• общее инфекционное заболевание с повышением температуры тела (грипп, пиелонефрит и др.).

Последствия удаления внутриматочной спирали

После извлечения ВМС методом гистероскопии внутренняя полость матки осматривается, производится контроль состояния эндометрия на предмет повреждений или новообразований на его поверхности. Обычно эта процедура проходит абсолютно без каких-либо последствий для здоровья пациентки. Метод очень щадящий и безопасный.

После обычного удаления внутриматочной спирали у женщины могут наблюдаться небольшие «мажущие» выделения из влагалища. Это не патология. Если процедура была проведена грамотно, через сутки-другие все выделения исчезнут. В противном случае необходимо срочно обратиться к гинекологу для полноценного обследования.

• Акушерство
• Анализы
• Андрология
• Анестезиология
• Вывод из запоя
• Гастроскопия
• Гастроэнтерология
• Гинекология
• Венерология
• Дерматология
• Диагностика
• Кардиология
• Колоноскопия
• Косметология
• Лечебный массаж
• Лор
• Маммология
• Мануальная терапия
• Медосмотр
• Медсправки
• Неврология
• Онкология
• Ортодонтия
• Ортопедия
• Проктология
• Стоматология
• Терапия
• Травматология
• Трихология
• УЗИ — Диагностика
• Урология
• Физиотерапия
• Флебология
• Хирургия
• Эндокринология
• Эндоскопия

6 важных фактов про удаление ВМС и последствия снятия спирали

Несмотря на явные преимущества ВМС (удобство, экономичность, эффективность, долговременность применения), все же возникает необходимость в ее удалении. И чем ближе день назначенной процедуры, тем больше страха и волнений испытывает женщина: больно ли это, как происходит, бывают ли осложнения?

Причины удаления спирали

Фото: Т-образная внутриматочная спираль

В основном, срок эксплуатации внутриматочной спирали составляет от 3 – 5 до 10 и даже 15 лет. Это зависит от вида и состава спирали: меньше служат медьсодержащие ВМС (3 – 5 лет), спирали с содержанием серебра и гормонов годны в течение 5 – 7 лет, а контрацептивы с золотом разрешено использовать 10 – 15 лет, если нет противопоказаний.

Удаление ВМС: показания

Удаление внутриматочной спирали производится по следующим показаниям:

1. Истечение срока использования. По истечении срока службы контрацептивный эффект изделия снижается, и оно удаляется.
2. По желанию женщины. Это может быть связано с тем, что женщина решила забеременеть и родить ребенка или же ее не устраивает данный метод контрацепции («не подошел»).
3. Произошло смещение ВМС в полости матки или частичное ее выпадение (экспульсия). В этом случае женщина может ощущать дискомфорт, чувство покалывания или заметить, что усики спирали стали несколько длиннее. В такой ситуации отсутствует гарантия эффективной контрацепции. Поэтому подвыпавшую спираль следует удалить и установить новую.
4. Наступившая беременность на фоне применения внутриматочного контрацептива. К сожалению, такие ситуации встречаются. Причем чаще случаются внематочные беременности. Удаление спирали необходимо в обязательном порядке как в случае маточной, так и внематочной беременности.
5. При менопаузе. Год спустя после последней менструации удаляют спираль за ненадобностью при климаксе.
6. По медицинским показаниям. При возникновении болевых ощущений, кровотечения, развитии воспаления в матке и придатках, а также развитии или росте доброкачественной опухоли матки (миомы) на фоне использования контрацептива необходимо его скорейшее удаление.

Следует отметить, что сама по себе миома матки небольших размеров не является противопоказанием для установки ВМС. В данном случае врач порекомендует спираль с гестагеном.

Но если же миома матки впервые возникла на фоне ВМС или начала расти, то контрацептив следует удалить как можно быстрее.

Кем и как проводится удаление

Как правило, удаляют спираль из матки в условиях малой операционной женской консультации или гинекологического стационара. Процедуру проводит квалифицированный врач – гинеколог с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Как снимают спираль у женщин?

Фото: Пациентка на снятии ВМС

Перед началом манипуляции врач проводит гинекологический осмотр пациентки. После влагалищного исследования шейка матки обнажается специальными зеркалами и обрабатывается любым раствором антисептика. Затем контрольные нити контрацептива захватываются медицинским инструментом – корнцангом или пинцетом, и медленно потягивая, спираль вытаскивается из матки.

Если во время ношения ВМК у женщины не было осложнений и воспалительного процесса, то проблем при извлечении не происходит. Процедура проста и безболезненна.

В момент удаления может произойти отрыв нитей спирали. В таком случае врач будет вытаскивать спираль при помощи специального крючка. Лучше если это будет происходить под контролем УЗИ.

Встречаются ситуации, когда внутриматочный контрацептив врастает в стенку матки (обычно так бывает при пропуске срока эксплуатации) и снять его обычным способом не представляется возможным. Тогда удаление ВМС проводится в гинекологическом стационаре под внутривенным обезболиванием с помощью диагностического выскабливания полости матки или с использованием медицинского оптического прибора – гистероскопа.

Если невозможно удалить ВМК через канал шейки матки (такое случается при его атрезии или заращении), прибегают к вытаскиванию спирали через брюшную полость с помощью лапароскопических методов под общей анестезией.

После операции по удалению ВМК назначается курс антибактериальной и противовоспалительной терапии, проводится УЗИ органов малого таза.

Как долго длится процедура? Нужна ли анестезия?

Нужно отметить, что введение спирали процесс более болезненный и трудоемкий, чем ее удаление.

При отсутствии осложнений, правильном расположении ВМС в полости матки, наличии контрольных нитей процедура занимает несколько минут, проста и практически безболезненна.

Болевой порог у каждого человека индивидуален. И если женщина испытывает панический страх перед предстоящей процедурой, она может принять обезболивающее средство (анальгин, кеторол, но – шпу). Врач при низком болевом пороге может использовать местную анестезию в виде лидокаинового спрея.

Какие обследования необходимы перед процедурой удаления

Перед проведением процедуры необходимы те же анализы и аналогичное обследование, что и при установке ВК: общий анализ крови и мочи, мазок на микрофлору влагалища. Желательно пройти УЗИ матки и кольпоскопию.

Когда удаляют ВМС

Четко установленных сроков для того, чтобы вынуть контрацептив не имеется. Убирать его можно в любой период жизни женщины, который она посчитает нужным.

Специалисты рекомендуют снимать спираль во время менструации, потому как в этот период приоткрыт наружный зев шейки матки и извлечение происходит более мягко и безболезненно. Наиболее благоприятные дни для проведения манипуляции считаются первый и последний день месячных, когда выделения не так обильны. Однако, соблюдение этого условия не является обязательным и в случае необходимости снять спираль можно в любой день менструального цикла, в том числе до и после месячных.

Если женщина здорова и не имеет противопоказаний, то ввести новую спираль можно сразу же после извлечения предыдущей. Перерывов на отдых не требуется.

Беременность после спирали

Внутриматочная контрацепция не влияет на последующую беременность. Если женщина решила родить ребенка и не имеет проблем со здоровьем, то беременность наступает практически сразу после удаления спирали. В редких случаях, если на фоне стоявшего контрацептива развились осложнения (например, эндометрит), гинеколог посоветует воздержаться от зачатия до излечения воспаления. После выздоровления можно благополучно беременеть.

Но все же лучше отложить планирование беременности на 2 – 3 месяца. Это время необходимо для полного восстановления слизистой оболочки матки, куда после оплодотворения будет имплантироваться плодное яйцо. Целесообразным будет до зачатия и прием витаминных препаратов.

Возможные осложнения

Самые распространенные осложнения:

• хронический эндометрит;
• воспаление в придатках матки;
• кровотечение.

Допустимыми и непродолжительными симптомами после снятия внутриматочного контрацептива могут быть:

• мышечные спазмы в животе;
• умеренная болезненность в области малого таза;
• незначительные кровянистые выделения;
• ноющие (как при месячных) боли внизу живота.

Эти симптомы не относятся к патологическим, не требуют визита к врачу и специального лечения.

Какие правила нужно соблюдать после удаления

Особых специфических рекомендаций не существует, но ряд несложных правил после удаления ВК в течение одной недели выполнять все же необходимо:

• половой покой;
• ограничить тяжелые физические нагрузки;
• соблюдать интимную гигиену;
• отказаться от посещения сауны или бани;
• не использовать тампоны;
• не применять спринцевания.

Необходимо запомнить, что присутствие инородного тела в полости матки и длительное его ношение, гораздо страшнее и опаснее, чем процедура его извлечения. Женский организм очень хрупкий и не терпит грубого обращения. Поэтому, если наличие спирали доставляет дискомфорт и неудобства, не нужно дожидаться окончания срока ее эксплуатации. Лучше обратиться к врачу за советом как можно скорее.

Схематичное видео об установке и удалении ВМС