Удаление зубов — «Удаление горизонтального зуба мудрости

Что делать, если зуб мудрости растет в соседний зуб или горизонтально

Прорезывание зуба мудрости для большинства становится настоящей проблемой. Все дело в том, что ему не хватает места в челюсти, поэтому он часто растет в соседнюю коронку. Кроме того, может происходить неполное прорезывание, когда зуб накрывает десна. В первом случае речь идет о дистопии, во втором – о ретенции. Когда зуб мудрости растет в соседний зуб, это приводит к нарушению прикуса, что влечет уже и другие проблемы. Поэтому при прорезывании третьих моляров нужно посетить стоматолога для обследования и раннего выявления нарушения.

Почему зуб мудрости неправильно растет

Неправильное, а именное горизонтальное прорезывание восьмерки, определяется как дистопия (дистопированный зуб). Развитие аномалии обусловлено особой закладкой модели челюсти еще в период внутриутробного формирования плода.

Сначала происходит закладка передних зубов (резцов и клыков), затем премоляров, и последними появляются последние моляры. Получается так, что им просто не хватает места в челюсти. Зуб мудрости растет в соседний зуб потому, что не может прорезываться вверх и ему остается горизонтальное направление.

Есть и некоторые другие факторы дистопии:

  • смещение зубного ряда, атавизм, когда появляются сверхкомплектные коронки, занимая всю челюсть (тут нужно помнить, что восьмерки появляются последними, поэтому у них не остается никакой возможности занять место);
  • патологический прикус;
  • хаотичное прорезывание постоянных зубов, когда молочный прикус сменяется раньше обычного.

Прорастание в соседний зуб: чем опасно

Сначала стоит разобрать такое понятие, как ретенция. Это неполное прорезывание зуба. Оно напрямую связано с дистопией. Ретинированный зуб накрывается десной и не может расти вверх, еще больше сдвигаясь в сторону соседней коронки. Такое сочетание обеспечивает не только проблемы с прикусом, но и постоянные воспалительные процессы десны над коронкой, что определяется как перикоронарит.

Возможные последствия, когда восьмерка растет горизонтально:

  • разрушение зубной эмали зуба, в который упирается восьмерка;
  • возникновение скученности, когда зубы будут находиться не на своем месте;
  • повышение риска появления опухоли в результате постоянного травмирования слизистой оболочки;
  • сложности с открыванием рта;
  • повреждение десны, что ведет к перикоронариту, периоститу, пародонтиту;
  • возникновение инфекции, отчего повышается температура, ухудшается общее самочувствие.

Симптомы

Восьмерки прорезывается позже остальных, начиная с 17 лет. Не исключено, что рост и вовсе не начнется. Некоторые люди не замечают, как он вырастает, что говорит о нормальном положении моляра. Но чаще ситуация обратная. Как только зуб начинает лезть, появляются боль, воспаление, трудности с открыванием рта. При возникновении таких симптомов нужно сразу же обращаться к стоматологу.

Признаки прорезывания третьего моляра:

  • болезненность десны;
  • воспаление;
  • неприятные ощущения при жевании;
  • частое прикусывание щеки (не обязательно).

Когда зуб мудрости лежит горизонтально, появляются и другие проявления. Это может быть флюс или периостит. Болезнь характеризуется гнойным воспалением надкостницы, когда опухает десна и щека. Это опасно тем, что происходит скопления гноя, который может прорваться в глубоких тканях, что приведет к инфицированию.

Диагностика

О положении восьмерок можно узнать еще до их прорезывания. Такая возможность позволяет провести необходимое лечение еще до того, как появятся проблемы. Для диагностики выполняется рентгенография.

В стоматологии чаще используется метод радиовизиографии. Это безопасная процедура, разрешенная в детском возрасте и при беременности. Также может проводиться панорамная съемка для охвата всей челюсти.

При обращении к стоматологу сначала врач задаст общие вопросы об имеющихся жалобах, перенесенных болезнях, генетической предрасположенности, после чего приступит к осмотру ротовой полости. Когда зуб в неправильном положении частично появился, это определить легко. Однако стоматолог всегда назначает рентгенографию для полного представления о росте моляра.

Показания для операции

Само наличие дистопированного моляра уже будет показанием к удалению. Однако есть состояния, при которых операция обязательна. В остальных случаях можно провести безоперационное лечение. Последний вариант не дает гарантий, что в дальнейшем зуб не будет беспокоить.

Стоматолог не может с уверенностью сказать, что лечение без удаления будет успешным, поэтому всегда рекомендует экстракцию. Практика показывает, что чем дольше оттягивать удаление, тем сложнее его потом провести. Проблема медленно, но верно усугубляется, даже если при этом не возникает дискомфортных ощущений. Некоторые аномалии развиваются бессимптомно.

Абсолютные показания к удалению дистопированного третьего моляра:

  • развитие кариеса, периодонтита, пульпита, когда терапевтическое лечение невозможно;
  • ретенция с регулярным воспалением капюшона над коронкой;
  • постоянное травмирование слизистой щеки;
  • планирование ортодонтического лечения.

Удаление

Рекомендуется проводить удаление дистопированного третьего моляра как можно раньше, в молодом возрасте. Это снижает вероятность послеоперационных осложнений. Лечение может проводиться как в первое посещение, так и через некоторое время. На это влияют имеющиеся заболевания, которые успела спровоцировать восьмерка.

Читайте также:  Белковая диета для быстрого похудения меню и отзывы

Подготовка

Подготовительный этап включает диагностические процедуры. Делается рентген, осмотр. При необходимости назначаются лекарства для снятия острого воспаления. После подбирается анестезия, которая более всего подойдет пациенту.

Больному нужно помнить, что современные обезболивающие препараты сводят неприятные ощущения к минимуму, но полностью их избежать нельзя. В любом случае будет ощущаться давление инструментов и рук врача.

На выраженность болевых ощущений влияет несколько факторов. Это тип анестезии, состояние тканей, куда вводится вещество и восприимчивость к нему. Когда есть флюс, скопление гноя в десне, анестезия подействует не в полной мере. Удалять восьмерку в таком случае будет больнее.

Как проходит

Сама процедура выполняется, когда исключены противопоказания и пациент чувствует себя удовлетворительно. В качестве обезболивающего вещества применяются безопасные препараты, такие как ультракаин и лидокаин. Лекарство может вводиться в десну или сразу в нерв.

Как проходит процедура экстракции:

  1. Обследование – осмотр, сбор анамнеза, рентген.
  2. Введение обезболивающего вещества в десну.
  3. Разрез десны над коронкой, отделение ее от кости.
  4. Удаление зуба щипцами и элеватором.
  5. Обработка лунки антисептическим средством.
  6. Накладывание швов и дренаж.
  7. Остановка кровотечения тампоном с гепарином.

После удаления стоматолог подробно описывает, что нужно делать, а что нельзя для нормального восстановления. К словам врача нужно внимательно прислушаться.

Реабилитация в первые часы

Сразу после удаления единицы будет незначительное кровотечение. Оно полностью прекращается через 1—2 часа. Если этого не произошло, нужна помощь стоматолога. В первые часы рекомендуется отказаться от курения, еды, горячих напитков. Нельзя активно полоскать рот и касаться лунки языком. В случае сильной боли можно принять обезболивающее средство.

Трудности при удалении нижней восьмерки

Удаление лежачего зуба мудрости на нижней челюсти проводится дольше. Связано это с тем, что нижние восьмерки имеют более извилистые и крепкие корни. Стоматологу не всегда удается вырвать сразу весь зуб. В лунке может оставаться корень. В таком случае применяются дополнительные инструменты, чтобы извлечь оставшуюся частичку. Если этого не сделать, будет воспаление, и образуется киста. Тогда снова потребуется хирургическое лечение.

Восстановительный период

Есть ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться в первые дни после операции. Нужно помнить, что есть риск возникновения осложнения. Неприятные последствия могут побеспокоить как сразу, так и по мере восстановления.

Симптомы, которые беспокоят после экстракции третьего моляра:

  • нарастающие болезненные ощущения;
  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • невозможность полностью открыть рот.

Все это будет нормой, но нужно обратить внимание на опасные симптомы. К таким относятся обильное кровотечение, пульсирующая боль, сохранение высокой температуры в течение 2 и более дней, сильный отек десны. В таких случаях нужно идти к врачу.

Правила, которые помогут предупредить осложнения (придерживаться 2—4 дня):

  • отказаться от алкогольных напитков;
  • не есть и не пить горячего;
  • делать промывания полости рта;
  • принимать назначенные врачом лекарства;
  • не прикладывать к щеке горячих компрессов.

Важным условием нормального заживления будет соблюдение гигиены полости рта. Чистить зубы будет неприятно в первые дни, но это нужно делать обязательно. Рекомендуется купить мягкую щетку и лечебную пасту с травами.

Полоскания нужно делать 6—8 раз день. Для этого применяются аптечные и народные средства. Это Мирамистин, Хлоргексидин, отвары ромашки, коры дуба, календулы и шалфея.

Видео об удалении зуба мудрости

Подробнее об удалении дистопированной единицы снизу рассказывает врач в видео.

Удаление зубов мудрости

Зубы мудрости (восьмерки или третьи моляры) располагаются на концах зубного ряда. Они почти не воспринимают жевательную нагрузку и считаются атавизмами — органами, утратившими свою функциональность в ходе эволюции. Зубы мудрости были нужны людям поколения назад, когда пища была более грубой. Сейчас рацион стал другим, жевательная нагрузка изменилась, сократилась, размеры челюстей уменьшаются. Из-за этого третьи моляры не только не помогают пережевывать пищу, но и могут мешать.

Удаление третьих моляров

Удалять восьмерки нужно не всегда. Если в челюсти им хватает места, они имеют нормально расположенные корни, растут вертикально и прорезываются без осложнений, их можно и нужно сохранять.

Показания к удалению:

  • осложненное прорезывание, которое сопровождается припухлостью десны, сильной или ноющей болью, воспалением, нагноением;
  • неправильное расположение зубных корней, при котором они мешают росту соседних зубов либо постепенно перемещают, ротируют их;
  • неправильное положение в тканях десны — наклонное либо горизонтальное;
  • отсутствие зуба-антагониста (например, если на верхней челюсти моляры прорезались корректно, а на нижней растут под наклоном), нарушение окклюзии;
  • маленький размер челюсти, при котором третьим молярам не остается места, и они смещают весь зубной ряд во время прорезывания;
  • воспалительный процесс в области корня, инфекционное, кариозное поражение, другие стоматологические заболевания третьих моляров.

Особенности удаления зубов мудрости

В одних случаях такое удаление проводится быстро, в других — занимает часы, требует нескольких визитов к стоматологу. Это определяется расположением и «характеристиками» третьего моляра.

Ретинированные восьмерки. Они находятся в тканях десны, и либо еще не прорезались, либо не прорежутся никогда (занимают неправильное положение). Третьи моляры могут быть частично ретинированными. В этом случае они прорезаются не полностью, оказываются накрытыми «капюшоном» из десневой ткани. Такая патология требует обязательного контроля стоматолога: под «капюшоном» может быстро появиться очаг инфекции

Читайте также:  ТОП 4 дешевых и эффективных аналогов глазных капель Визин

При удалении ретинированных зубов мудрости выполняют:

  • диагностический рентгеновский снимок для оценки положения зуба, строения его корней, его состояния, взаимодействия с остальным зубным рядом;
  • анестезию (используются более мощные анестетики с продолжительным действием);
  • отслоение мягких тканей;
  • удаление зуба из лунки;
  • наложение швов.

При осложнениях (воспалении, инфекции и т.п.) возможно проведение дополнительных процедур (применение антисептиков, противовоспалительных средств и пр.)

Дистопированные третьи моляры. Занимают неправильное положение в тканях десны, направление роста — некорректное (горизонтальное, под наклоном, в сторону зубного ряда, от него, к внутренней или к наружной поверхности десны). Дистопированные восьмерки удаляют в обязательном порядке, даже если они не беспокоят пациента, нет воспаления или болезненных ощущений. Если такой моляр начнет «прорезываться», он или сместит, ротирует соседние зубы, или деформирует десну.

Процедура удаления — такая же, как для ретинированных восьмерок: после диагностики выполняют рассечение десны и экстракцию.

Зубы мудрости часто имеют сочетанную патологию: являются одновременно и ретинированными, и дистопированными.

У вас есть вопросы об удалении зубов мудрости?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Способы экстракции

Стандартный способ удаления для третьих моляров используется редко, только при условии, что прорезывание прошло нормально, а сама восьмерка занимает корректное положение, имеет нормальное строение корней. Стоматологи клиники «Дентоспас» рекомендуют выполнять более щадящее и безопасное атравматичное удаление:

  • после рассечения десны или отслоения мягких тканей зуб делят на сегменты с помощью специального инструмента;
  • каждый из сегментов вместе с корнем извлекается из лунки;
  • лунка обрабатывается, если нужно — накладываются швы.

Преимущества:

  • атравматичное удаление является щадящим по отношению к костной ткани. Ее небольшая часть может быть удалена, если моляр является дистопированным или ретинированным. При этом все манипуляции — контролируемые, врач точно регулирует объем вмешательства, травмирование является минимальным;
  • если корней — несколько, они имеют нестандартное расположение, направлены в разные стороны, мешают соседним зубам, техника атравматичного удаления позволяет работать отдельно с каждым из них. Корень извлекается безопасно, без повреждений расположенных рядом тканей независимо от его размеров, направления роста и т.п.;
  • восстановление после атравматичного удаления происходит быстрее. Оно занимает до нескольких дней. Риск осложнений минимален.

В клинике «Дентоспас» при удалении зубов мудрости используется точная диагностика (для оценки положения, количества и состояния корней и т.п.). Мы выполняем экстракцию третьих моляров несколькими методами. После процедуры для более быстрого заживления возможно использование технологии APRF.

Что нужно знать перед операцией: опасно ли сложное удаление зуба мудрости?

Вы просматриваете раздел Сложное, расположенный в большом разделе Мудрости.

Зубы мудрости — крайние в зубном ряду моляры. Прорезываются они гораздо позже остальных, примерно к 25 годам. Своим названием обязаны народному поверью: считалось, что к 30 годам люди мудреют.

Всего восьмёрок (так ещё называют зубы мудрости) 4 — 2 верхних и 2 нижних. Однако прорезываются они далеко не у всех — около 8% людей живут без них всю жизнь.

Этот факт раньше связывали с тем, что человек за свою жизнь не получил достаточного жизненного опыта, посему мудрость обошла его стороной. Современная стоматология утверждает, что это результат эволюции. Изменение пищевых привычек человека — всё большее употребление обработанной, мягкой пищи, привело к разумному уменьшению челюсти так, что третьим молярам просто не стало хватать места. Зубы мудрости — рудимент, оставшийся от прародителей.

С ними связан целый ряд проблем, а практической ценности они почти не представляют, и их удаление является вынужденной, но необходимой мерой. Однако корневые особенности и расположение создают определённые сложности для экстракции восьмёрок по сравнению с другими элементами зубного ряда.

Что такое сложное удаление зуба мудрости: растущего в щеку, лежащего горизонтально

Удаление зубов бывает простым (классическим) и сложным.

Сложная процедура проводится тогда, когда избавиться от не подлежащего лечению и восстановлению зуба применяя классическую методику невозможно.

Важно! Откладывание до последнего визита к врачу может быть чревато серьёзными последствиями: запущенное нагноение восьмёрки периодически приводит к развитию абсцесса или сепсиса. Подобные осложнения могут нести реальную угрозу жизни человека, на практике известно немало случаев летального исхода.

Среди показаний к хирургической экстракции зубов мудрости в современной стоматологии можно выделить следующие:

Дистопированный зуб. Занимает неправильное положение и растёт криво или под углом. Он может принимать различное положение: смещаться по оси, упираться в соседний зуб, расти в щеку.

Возможные последствия — неправильный прикус, практическое неучастие в процессе пережёвывания пищи, травмы щеки, языка, воспалённая десна.

  • Ретинированный зуб. Прорезывается частично или полностью остаётся в кости, не выходя наружу. Даже если пациента с ретинированной восьмёркой ничего не беспокоит, велик риск возникновения всевозможных инфекций в будущем, постоянного воспаления десны, появления кариеса, пародонтоза и т.д.
  • Воспаление. Развивающийся перикоронарит — патология, возникающая при затруднённом прорезывании моляра, несёт риск инфицирования околозубной ткани и капюшона десны, прикрывающей растущий моляр, вероятен также отёк и нагноение дёсенной ткани.
  • Разрушение, травмирование зуба. Не имея достаточного пространства в зубном ряду, восьмёрка при прорезывании может сильно давить на вторые моляры, приводя к смещению, деформации и механическим повреждениям эмали.
  • Особенности строения челюсти, отсутствие прорезывания. Недостаточно широкая челюсть сама по себе — показание к удалению зуба мудрости, так как в этом случае не хватает места для полного прорезывания и ровного позиционирования зуба мудрости, что может привести к ретенции и дистопии моляров.
  • Читайте также:  Бцж новорожденному - прививка в роддоме

    Справка. Зуб мудрости зачастую дистопируется по причине позднего прорезывания, — места для правильного расположения зубов в челюсти не хватает, да и зубов, оказывающих поддержку и задающих вектор роста, попросту нет, поэтому частенько они растут с наклоном, мешая вторым молярам.

    Другие показания удаления зуба мудрости. К ним относится:

    • киста, флюс или свищ — возникают на фоне инфекции;
    • сильное разрушение элемента челюстного ряда в результате кариозного поражения, которое невозможно устранить терапевтически;
    • искривлённые и чрезмерно длинные корни, что может стать причиной срастания корневой системы с костной тканью челюсти либо проникновением в гайморову пазуху;
    • предыдущее лечение зуба с использованием розацин-формалиновой пасты, что стало причиной хрупкости костной ткани моляра.

    Противопоказания

    Несмотря на возможные неприятные последствия сохранения зубов мудрости, бывают ситуации, когда удаление восьмёрок может привести к более серьёзным проблемам.

    Абсолютными противопоказаниями в таком случае являются:

    • злокачественная опухоль в корневой системе;
    • гемангиома — доброкачественная опухоль, имеющая свойство поражать здоровые ткани вокруг себя;
    • хронические заболевания сердца и сосудов.

    Среди относительных противопоказаний выделяются:

    • психоневрологические проблемы в период обострения;
    • вирусные инфекции;
    • недавно перенесённый инсульт, инфаркт или гипертонический криз;
    • повышенное давление, не поддающееся стабилизации медикаментами;
    • инфекции слизистой рта — герпес, стоматит и т.д.;
    • приём медикаментозных препаратов, разжижающих кровь;
    • беременность и кормление грудью.

    Диагностика и её этапы

    Предварительная диагностика — обязательная процедура, предопределяющая ход сложного удаления зуба мудрости. Включает в себя следующие действия:

    Фото 1. Рентгеновский снимок челюсти, по нему можно определить расположение зуба, что поможет выбрать метод удаления.

    • Осмотр ротовой полости. Помогает определить, в каком состоянии пребывает ткань десны, выявить прикус, целостность удаляемого зуба и его состояние.
    • Обязательный рентгенографический снимок. Цель — выявить количество, расположение и степень переплетённости корней, узнать наклон восьмёрки, спланировать последующее удаление и определиться с требуемыми инструментами.
    • Ортопантомография — рентгенографический 3D снимок, используется для точного определения строения восьмёрки и выбора метода экстракции.

    Чем сложное отличается от простого

    Классическая процедура экстракции зубов применяется для однокорневых или шатающихся (молочных) зубов, в таком случае удаление возможно под местной анестезией (или даже без неё) и занимает в среднем до 10 минут.

    Задействованные в процессе удаления инструменты — щипцы и элеватор. Ввиду отсутствия разрезов полости наложение швов не требуется, лёгкое восстановление происходит за 2 — 3 дня, из уходовых процедур рекомендовано использовать специальные ополаскиватели.

    Сложное удаление может занять от 30 до 60 минут, требует применения сильных анестетиков, использования специального хирургического инструментария.

    Экстракция проводится с рассечением десны и предполагает ее сшивание впоследствии. Ввиду сложности операция должна проводиться только квалифицированным хирургом-стоматологом.

    В реабилитационный период зачастую назначается приём антибиотиков. Процесс восстановления сложнее, чем в случае с простым удалением, от 7 до 10 дней, может сопровождаться высокой температурой, кровотечением и сильными болями, что требует приёма сильных анальгетиков.

    Зубы мудрости на верхней и нижней челюсти, есть ли разница в удалении?

    Экстракция верхних третьих моляров обычно происходит быстрее и проще, чем нижних. Костная ткань нижней челюсти значительно плотнее, а корни сильнее разветвлены, нередко изогнуты и переплетены, а это увеличивает риск таких осложнений, как перелом.

    Поэтапная процедура в непростой ситуации

    Сложная экстракция последних моляров осуществляется по следующему плану:

    1. Укол анестетика, применяемый с целью обезболить участок, где планируется хирургическое вмешательство.
    2. Надрез десны, отслоение её от кости, осуществляется, чтобы добраться до удаляемого зуба и его корней.

    Распиливание зубной единицы на несколько частей с последующим извлечением из мягкой ткани, выполняется с целью облегчения экстракции массивной восьмёрки.

    В случае когда корни сломаны в процессе извлечения, их удаляют по отдельности.

  • Очищение лунки от скоплений крови, её тщательный осмотр на предмет присутствия осколков зуба или корневой системы.
  • Установка дренажа для очищения раны от гноя (при его наличии) с последующей обработкой лунки антисептиком.
  • Зашивание рассечённой десны посредством наложения саморассасывающихся швов.
  • Возможные осложнения после удаления зачатка

    В восстановительный период пациент может испытывать сильную боль и повышение температуры, что является естественной реакцией на хирургическое вмешательство.

    Однако это не единственные осложнения после экстракции восьмёрки, сюда же относится:

    • отёчность;
    • кровотечение из лунки или, напротив, сухая лунка;
    • потеря чувствительности участка челюсти;
    • альвеолит — воспалительный процесс в костной ткани.

    Рекомендации на послеоперационный период

    Во избежание долгого и болезненного заживления рекомендуется:

    • вынуть тампон из раны через 15 — 20 минут после удаления зуба;
    • не есть 3 часа после операции;
    • для предупреждения отёка щеки использовать лёд;
    • не беспокоить лунку языком, не трогать руками, чистку зубов проводить максимально аккуратно;
    • не злоупотреблять горячими, перчёными блюдами, по возможности избегать твёрдых продуктов;
    • не курить, не употреблять алкоголь, воздержаться от посещения сауны на период восстановления.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором показан процесс сложного удаления зуба мудрости из нижней челюсти.

    В заключение

    Обращаясь в лечебное учреждение со своей проблемой, пациент рассчитывает на быстрый и безболезненный результат. Чтобы избежать горького опыта и предотвратить осложнения, необходимо тщательно подойти к вопросу поиска клиники и специалиста. Опытный хирург-стоматолог, его квалификация и профессионализм — вот залог успешного проведения этой непростой хирургической процедуры.

    Ссылка на основную публикацию
    Удаление жировика на голове к какому врачу обратиться
    Удаление липомы: обзор, преимущества, ожидаемые результаты Липомы – медленно растущие опухоли, которые развиваются в подкожных тканях. В клинику на удаление...
    Тяжесть и вздутие в животе причины и лечение
    Откуда берётся тяжесть в желудке и что с ней делать Разбираемся, когда тяжесть в животе — это нормально, а в...
    Тяжесть и волнение в груди 7 ответов, 8 комментариев
    Как тревога искажает восприятие действительности Поделиться сообщением в Внешние ссылки откроются в отдельном окне Внешние ссылки откроются в отдельном окне...
    Удаление зубного камня в Москве, цена снятия зубного камня
    Снятие зубного камня ультразвуком: цены, отзывы Из этой статьи Вы узнаете: как убрать зубной камень ультразвуком, плюсы и минусы методики,...
    Adblock detector