Уколы для суставов для чего делают, какие виды внутрисуставных уколов бывают, сколько стоит процедур

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Читайте также:  Кломид в бодибилдинге как принимать Клостилбегит (Clostilbegyt), инструкция

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, Дальтон Медпрепараты Средняя стоимость за инъекцию, руб. Клинические особенности
500 000 – 730 000 Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин 3000-4500 Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000 Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан От 4000-5000 Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000 Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000 Синвиск уан (США), Синвиск Гилан От 23 000 Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс 3000 Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс
Читайте также:  Тяжесть в области сердца причины, симптомы, терапия Сердечник

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Гиалуром CS

Инструкция по применению

Описание:

Гиалуром CS –протезсиновиальной жидкости, стерильный, прозрачный вязкоэластичный раствор, в состав которого входят гиалуронат натрия 60 мг/3 мл и хондроитин сульфат натрия 90 мг/3 мл .

Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, определяя ее вязкоэластические свойства. Она формирует на всей внутренней поверхности сустава покрывающий слой, который защищает хрящ и синовиальную оболочку от механических повреждений, а также от свободных радикалов и факторов воспаления.
Хондроитина сульфат является одним из природных гликозаминогликанов (ГАГ), состоящий из альтернативного сахара D-глюкуроновой кислоты и N-ацетил-D-галактозамина. Хондроитина сульфат получают в виде натриевой соли из трахей крупного рогатого скота и используют для приготовления активных фармацевтических субстанций.
Хондроитина сульфат является стимулятором регенерации тканей, способствует удержанию воды и восстановлению амортизирующих функций в хрящевых тканях. Способствует синтезу и защите коллагена, который является структурной основой всех соединительных тканей, а также увеличивает выработку гиалуроновой кислоты в синовиальных клетках, что оказывает благоприятное воздействие на поддержание вязкости синовиальной жидкости.
Использование хондроитина сульфата вместе с гиалуронатом натрия способствует замедлению деградации и стимулирует регенерацию хряща.

Состав:

1 предварительно наполненный шприц Гиалуром CS
Гиалуронат натрия 60,00 мг
Хондроитин сульфат натрия 90,00 мг
Натрия хлорид 10,50 мг
Натрия дигидрофосфат моногидрат 1,35 мг
Динатрийфосфат додекагидрат 15,15 мг
Гидроксид натрия и/или хлористоводородная кислота
(для корректировки рН) до pH = 7,4 ± 0,2
Вода для инъекций до 3,00 мл

Показания к применению:

Противопоказания:

Установленная повышенная чувствительность к компонентам данного медицинского изделия;
наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в суставе;
наличие признаков активного заболевания кожи или кожной инфекции в области предполагаемой инъекции;
применение у пациентов с установленным диагнозом аутоиммунного заболевания или проходящих курс иммунотерапии;
применение при беременности или в период лактации;
возраст до 18 лет.

Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости

Почему болят суставы?

Чаще всего боли в суставах возникают из-за остеоартроза. Это хроническое полиэтиологическое заболевание, при котором происходит внутрисуставное разрушение хряща. Проявляется болями и ограничением движений в конечностях. Используя протез синовиальной жидкости, можно забыть о заболевании на долгое время.

В 23 случаев гонартроза поражается коленный сустав. Обусловлено это большой статической нагрузкой на колено. Однако при определенных обстоятельствах подобные изменения могут возникать в тазобедренном, плечевом, голеностопном и других суставах.

Читайте также:  10 простых анализов, с помощью которых можно понять причины проблем со здоровьем

Процедуру внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости можно провести к нашей клинике в Санкт-Петербурге. Цены и все подробности о лечении в клинике доктора Разумовского можно узнать при личном посещении центра либо по телефону.

Причины остеоартроза

Наиболее склонен к развитию остеоартроза коленный сустав, но и другие сочленения подвержены подобным патологическим изменениям. Основные причины заболевания:

  • Постоянные нагрузки на сустав — работа «на ногах», подъем тяжестей, избыточный вес и пр .
  • Травмы сочленения, в том числе спортивного характера.
  • Хронические воспалительные процессы в организме.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Генетическая предрасположенность к заболеванию.

Как развивается остеоартроз?

Внутри каждого сустава есть суставная жидкость, которая выполняет роль «смазки» и таким образом защищает трущиеся поверхности костей от повреждений. Суставная жидкость как амортизатор уменьшает нагрузку на сустав при ходьбе. При остеоартрозе количество этой «смазки» уменьшается. Со временем истончается хрящ, оголяются кости, что приводит к разрастанию костных шипов (остеофитов). Все это только усиливает боль, особенно при ходьбе. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к деформациям суставов, остеопорозу сочленяющихся костей и нарушению биомеханики движений.

Вязко-эластичные свойства суставной жидкости обеспечиваются гиалуроновой кислотой. Недостаток ее является одним из патогенетических механизмов развития заболевания. Ферматрон — препарат для внутрисуставных инъекций, который содержит в себе искусственную гиалуроновую кислоту. При введении в суставную полость он может значительно уменьшить проявления боли и увеличить подвижность конечности.

Современные методы лечения остеоартроза (Применение Ферматрона)

Использование протезов синовиальной жидкости — основа современного лечения остеоартроза. Метод подразумевает внутрисуставные инъекции (уколы) гиалуроновой кислоты (один из популярных препаратов — Ферматрона). Все манипуляции выполняет врач в условиях поликлиники или стационара. Количество внутрисуставных уколов для полного курса лечения определяется индивидуально.

Основные эффекты от препарата Ферматрон:

  • Смягчает статические нагрузки на суставные поверхности костей и хрящ при движении.
  • Играет роль «смазки», создавая защитную пленку в местах разрушенного хряща.

Ферматрон: преимущества препарата

  • Выполняет роль суставной жидкости и стимулирует образование собственной «смазки».
  • Уменьшает степень выраженности внутрисуставных воспалительных реакций.
  • Уменьшает болевой синдром.
  • Увеличивает подвижность конечности.
  • Может использоваться при любой стадии остеоартроза и после артроскопических вмешательств.
  • Значимый и доказанный эффект наступает уже после четвертой инъекции.
  • Эффект от лечения длительный, осложнения и побочные действия от лекарства практически отсутствуют.

Показания для внутрисуставного введения протезов синовиальной жидкости

Применение протезов синовиальной жидкости оправдано в следующих ситуациях:

  • при лечении артрозов при недостаточной эффективности других методов;
  • в качестве альтернативы обезболивающих препаратов для купирования суставного болевого синдрома;
  • как подготовка к эндопротезированию;
  • в комплексе реабилитационного лечения после травм.

Единственным противопоказанием для применения Ферматрона является наличие инфекции в зоне введения.

Введение жидкого протеза в полость коленного сустава в нашей клинике проводится под контролем УЗИ и только специалистами, которые прошли обучение данной методике. Все подробности по подготовке к процедуре можно узнать по телефону или при личном посещении центра. Записать на прием к врачу-травматологу можно также по телефону или онлайн на нашем сайте.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ показало мальчика,а родилась девочка,почему сказали
На втором скрининге говорят пол ребенка Одним из важных диагностических исследований середины беременности является скрининг 2 триместра. Этот комплекс помогает...
Удаление жировика на голове к какому врачу обратиться
Удаление липомы: обзор, преимущества, ожидаемые результаты Липомы – медленно растущие опухоли, которые развиваются в подкожных тканях. В клинику на удаление...
Удаление зубного камня в Москве, цена снятия зубного камня
Снятие зубного камня ультразвуком: цены, отзывы Из этой статьи Вы узнаете: как убрать зубной камень ультразвуком, плюсы и минусы методики,...
УЗИ почек подготовка к исследованию у женщин и мужчин, что нельзя есть и пить и что взять с собой на
Как подготовиться к УЗИ почек: рекомендации, диета, питьевой режим Ультразвуковое исследование — широко распространенный метод диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Его...
Adblock detector