Узел миомы матки что это такое, где расположен, нужно ли его удалять

Миома матки у женщин: причины, симптоматика и лечение

Миома матки у женщин считается самым распространенным гинекологическим заболеванием. Суть патологии заключается в перерождении части мышечных клеток матки. Несмотря на то, что болезнь имеет опухолевую природу, смертельные случаи редки. Большинство из них связаны с осложнениями миомы. Поэтому знать ее причины необходимо не только врачам. Каждая женщина может заметить изменения в своем организме раньше, чем они будут выявлены с помощью многих методов диагностики.

Спектр современных способов терапии миомы позволяет лечить ее при любых ситуациях.

  • 1 Общие характеристики
  • 2 Причины развития миомы
  • 3 Характеристики миоматозных узлов
    • 3.1 Размер и количество
    • 3.2 Локализация и характер роста
    • 3.3 Гистологическое строение и стадии
  • 4 Клиническая картина при миоме матки
    • 4.1 Патологические маточные кровотечения
    • 4.2 Боли в нижних отделах живота
    • 4.3 Нарушения со стороны органов малого таза
    • 4.4 Бесплодие и невынашивание беременности
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение
    • 6.1 Консервативное
    • 6.2 Хирургическое вмешательство
    • 6.3 С помощью народных средств
  • 7 Прогноз при миоме матки

Миома – доброкачественная новообразование мышечных клеток матки (миоцитов). Является самым распространенным женским заболеванием в возрасте после 35 лет.

С точки зрения врачей-окнологов, это опухоль, имеющая минимальные изменения на клеточном уровне. Миоциты при данной патологии близки к нормальным элементам миометрия (мышечного слоя матки). Их отличают 2 параметра:

  1. 1. Форма. Клетки имеют большую кривизну наружной оболочки, из-за чего у них есть веретенообразное утолщение в средней части.
  2. 2. Пространственное расположение. Среди клеток миомы нет какой-либо «направляющей плоскости» (определяющей направление). Поэтому они расположены хаотично, в результате чего образуют подобие узла.

Максимальное количество больных миомой матки наблюдается при климаксе и за несколько лет до него. Обычно этот интервал составляет от 35 до 42 лет. У женщин за 60 показатель встречаемости миомы снижается до 1-2%. Но из-за социальных и экономических причин данные показатели, по мнению многих медицинских экспертов, занижены.

Миома, как и любая другая опухоль, относится к патологиям, не имеющим четких и однозначных механизмов развития. Существуют наиболее вероятные факторы. Именно их сочетание рассматривается специалистами как причины возникновения заболевания:

  1. 1. Гормональный дисбаланс. У 2/3 всех женщин с миоматозными узлам имелись или имеются сбои в работе половых и некоторых других желез.
  2. 2. Наследственная предрасположенность. Частота развития миомы у женщины выше, если подобные образования имела ее мать.
  3. 3. Аборты. Их способность к провоцированию развития узлов матки доказана опытом многих гинекологов и обоснована законами физиологии. Аборт является вмешательством в матку, что способствует атипии ее клеток. Последняя лежит в основе развития миомы. Аборт приводит к резкому изменению гормонального фона.

Классификация миомы матки у женщин строится на основных морфологических показателях. Это количество узлов, локализация в миометрии и размер. Каждый содержит несколько вариантов.

По размеру миомы выделяют следующие степени:

  1. 1. 1 степень (образование малого размера). Миоматозный узел имеет диаметр до 2 см включительно. Увеличение матки соответствует 5 неделям беременности.
  2. 2. 2 степень (средний размер). Диаметр узла колеблется от 2 до 6 см. При этом матка соответствует 10-12 неделям гестации (беременности).
  3. 3. 3 степень (большой размер). Миома превышает 6 см в диаметре. Увеличение матки соответствует срокам от 13 недель беременности.

Количественно различают одноузловые (1 узел) и множественные (2 и большее число образований) миомы.

В зависимости от места, где локализуется миома, различают несколько ее видов:

  1. 1. Цервикальные образования. Миоматозные узлы локализуются в шейке матки.
  2. 2. Перешеечные образования. Узлы расположены в перешейке (отдел между телом и шейкой матки).
  3. 3. Корпоральные образования. Узлы расположены в теле матки. Это самый частый вариант. На его долю приходится около 90% всех случаев миомы матки.

Характер роста самого образования определяется его клетками и практически не зависит от размеров и локализации. Он также разделен на несколько вариантов:

  1. 1. Субсерозный. Узел «растет» под серозной оболочкой в направлении к брюшной полости. Миома как бы «выходит» из матки.
  2. 2. Субмукозный. Обратный вариант — миоматозный узел «растет» в полость матки и расположен под ее слизистым слоем.
  3. 3. Интрамуральный. Узел расположен в толще миометрия.

Субсерозные и субмукозные образования имеют отдельный вариант — миома на ножке. Это ситуация, когда сам узел находится вне стенки матки и связан с ней лишь небольшим тяжем.

С точки зрения строения клеток, миомы могут иметь нулевой риск перерождения в рак и высокую вероятность озлокачествления. Четких границ между ними не существует. Морфологи и врачи-онкологи за единственно верный критерий берут степень клеточной атипии (отклонения от норм). Чем она выраженнее, тем выше риск, и наоборот.

Стадии заболевания характеризуют любой вид миомы по критерию времени от начала развития:

  1. 1. Зачаток. Образование невозможно обнаружить обычными способами диагностики.
  2. 2. Рост без дифференцировки клеток. Образование можно увидеть только под микроскопом.
  3. 3. Экспансивный рост. Обычные методы диагностики могут легко отличить миоматозный узел от здоровой ткани.

Первые две стадии миомы протекают скрытно. Обнаружить патологию в данные периоды практически невозможно. Только миома 3 стадии вызывает различные симптомы. Первые признаки образования не имеют специфики и могут встречаться при различных гинекологических нарушениях. Однако врачи выделяют небольшой перечень групп симптомов, которые чаще всего сопровождают миомы:

  1. 1. Патологические менструальные и неменструальные кровотечения.
  2. 2. Боли в нижних отделах живота.
  3. 3. Нарушения в тазовых органах.
  4. 4. Бесплодие и невынашивание беременности.

Самый частый симптом миомы матки. В зависимости от локализации узла, они могут быть в виде гиперменореи (обильные и продолжительные месячные) или межменструальных кровотечений. То есть кровянистые выделения идут вне цикла. Точно такая же ситуация развивается в постклимактерическом периоде. У женщины менструальный цикл закончился несколько лет назад, но вновь отмечают маточные кровотечения.

Наиболее часто кровянистые выделения происходят при субмукозных миоматозных узлах. Чем они больше по размеру и выше их количество, тем гиперменорея выраженнее. При других локализациях миом патологические кровотечения наблюдаются значительно реже.

Носят схваткообоазный или тянущий характер. Возникают за несколько дней до начала менструации и длятся все ее время. Сила и интенсивность зависит от размеров миом, их количества и локализации.

Чаще всего боли характерны для субсерозных и больших интрамуральных миом. Механизм возникновения болей связан с давлением, которое узлы оказывают на рецепторы серозной оболочки матки.

Возникают при значительных субсерозных миомах, размеры которых приводят к давлению на те или иные органы. К ним относят: прямую кишку, мочевой пузырь, яичники. Симптомы возникают при менструациях или перед ними:.

  1. 1. Если узел «растет» в направлении мочевого пузыря и, достигая определенных размеров, начинает воздействовать на него, появляются признаки цистита. Это частое мочеиспускание и боли.
  2. 2. Сдавливание миоматозным узлом прямой кишки приводит к развитию различных нарушений стула. Чаще всего это запоры. При некоторых вариантах расположения миомы возникает геморрой.
  3. 3. Если узел прорастает в полость малого таза и начинает давить на яичники, происходит увеличение риска развития аднексита (их воспаления). Возможен сбой работы данных желез.
Читайте также:  65% моей кожи сгорело, но я решила доказать всем, что жизнь прекрасна

Нарушения репродуктивных функций матки возникают при множественных субмукозных и больших интрамуральных миомах. Первые нарушают имплантацию (прикрепление) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию.

При больших интрамуральных узлах теряется эластичность мышечного слоя, нарушается его кровообращение. В результате чего развитие плаценты происходит с дефектами и ребенок развивается со значительным отставанием. На первых месяцах беременности это не вызывает патологической активности матки. Но уже со второго триместра (срок от 3 до 6 месяца гестации) изменения со стороны матки и ребенка приводят к выкидышу.

Эталонным методом диагностики заболевания считается ультразвуковое исследование (УЗИ). Им выявляется более 90% всех случаев миомы матки. Единственный недостаток метода — низкая (для данной патологии) разрешающая способность. Все современные аппараты могут распознать аномалии матки размером три и более миллиметра. Такой узел соответствует 3 стадии процесса.

Для уточнения локализации и истинных размеров узла используют магниторезонансную томографию. Ее разрешающая способность составляет 1-2 мм.

После обнаружения миоматозного узла, при подозрении на его злокачественную природу (аномально быстрый рост, нетипичная структура), проводится биопсия. Взятый материал исследуют путем микроскопии для выявления степени аномалий в клетках миом.

Еще одним важным мероприятием при наличии узлов является определение гормонального фона женщины. С этой целью ей проводят биохимический анализ крови на функционально активные молекулы желез внутренней секреции. Обязательными считаются исследования гормонов следующих органов:

  • гипоталамуса;
  • гипофиза;
  • яичников;
  • надпочечников;
  • щитовидной железы.

Лечение миомы возможно консервативным и хирургическими способами. Выбор метода определяется размерами, количеством и локализацией узлов.

Консервативное лечение подразумевает прием симптоматических и патогенетических средств. Их перечень составляется в каждом каждом конкретном случае индивидуально:

  1. 1. Транексановая кислота, Дицинон применяются для замедления и остановки маточного кровотечения. Оба препарата способствуют накоплению факторов свертывания.
  2. 2. Гонадолиберины (Лейпрорелин, Трипторелин, Бусерелин, Гозерелин) применяются для снижения уровня половых гормонов, влияющих на матку. Это относится к эстрогенам. Недостатком их является то, что они действуют только во время их применения. А длительная терапия гонадолиберинами дает много побочных эффектов. Поэтому они чаще всего они применяются для предоперационной подготовки.
  3. 3. Гормональные препараты (Три-регол, Джес, Жанин, Дюфастон) используются только для нормализации уровня половых гормонов и менструального цикла. Эффекта на миому они не оказывают.
  4. 4. Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) и обезболивающие (Анальгин, Диклофенак) действуют только симптоматически. Их используют для снятия спазмов и болевого синдрома.

Хирургическое лечение является приоритетным методом у женщин детородного возраста при быстром росте миомы и размерах узла, размеры которого больше 11 недель беременности. Выделяют несколько способов:

Вид оперативного лечения Описание
Удаление матки (гистерэктомия) Гистерэктомия раньше была основным хирургическим методом радикальной терапии миомы. Сейчас к ней прибегают редко. Полное удаление матки показано при значительных миоматозных узлах (больше 32 недель беременности), имеющих риск перерождения в рак и склонность к постоянному росту. Гистерэктомия — это единственный метод, при котором болезнь исключается в будущем полностью
Миомэктомия Подразумевает удаление только миомы. Объем оперативного вмешательства зависит от самой опухоли. Показанием для миомэктомии является субмукозное или субсерозное образование “на ножке”
Фокальная ультразвуковая абляция Метод неинвазивной хирурги. В полость тела ни чего не вводится. Через специальный излучатель фокусированный ультразвук высокой частоты (больше 50-100 тыс ГГц) направляется на узел. Это приводит к его разрушению. Вся процедура контролируется аппаратом МРТ (магниторезонансной томографии)
Эмболизация маточных сосудов, питающих узел Эмболия маточных артерий является малотравматичным методом. Суть состоит в том, что в сосуды, питающие миому (или несколько миом) вводится специальный раствор. Он содержит мелкие эмболы (твердые шарообразные компоненты), которые перекрывают артерии. В результате миома отмирает в течение нескольких часов. Данное вмешательство требуют кратковременного (от нескольких часов до суток) пребывания пациентки в стационаре. Метод эмболизации может проводиться во всех случаях, когда женщина желает сохранить детородную функцию. Операция противопоказана при наличии воспалений и аллергии на контрастные вещества

Эмболизация маточных артерий

Лечение народными средствами возможно при неосложненном течении миом малых размеров. Нетрадиционной терапии поддаются и одиночные, и множественные узлы.

В домашних условиях используются травы, мумие, продукты пчеловодства, чага и гомеопатические средства. Все они направлены на нормализацию гормонального фона и обменных процессов в матке.

Травы при миоме применяют в виде отваров и настоек для приема внутрь. Их эффект основан на нормализации гормонального фона. Наиболее часто используют следующие растения:

  • чистотел;
  • календулу;
  • лопух;
  • имбирь;
  • боровую матку;
  • тысячелистник.

Продукты пчеловодства (прополис и маточное молочко) и чага также помогают при миоме матки. Их эффект связан с тем, что они содержат большое количество активных элементов. Поэтому прополис, маточное молочко и чага не только нормализуют гормональный фон, но и способствуют восстановлению работы клеток матки.

Гомеопатические средства (Сепия, Фракция АСД-2) воздействуют на видоизмененные клетки миометрия. Поэтому они эффективно борются с миомами на молекулярном уровне.

Сама по себе миома (если она не относится к большим) не опасна для жизни. Это не значит, что узлообразование в матке не должно настораживать врачей.

Самыми нежелательными осложнениями миомы считаются:

  1. 1. Анемия вследствие кровопотери. Встречается практически в 85% случаев патологий с маточными кровотечениями.
  2. 2. Перерождение в рак матки. Риск оценивается как 1 на 10 тысяч случаев. В основном он приходится на случаи быстрого роста узла и его неполное некротизированаие (отмирание клеток) с распадом ткани.

Такие последствия миомы делают патологию главной (после рака груди) причиной профилактических осмотров женщин старше 35 лет. Они же влияют на тактику терапии.

Миома матки

Миома – одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей мышечного слоя матки у женщин. Узлы миомы не озлокачествляются, в то же время, в 2% случаев наблюдается сочетание миомы и рака эндометрия, а в 3% — саркома (злокачественная опухоль) матки.

Миоматозные узлы располагаются чаще в толще стенки матки, однако, они могут расти как наружу (в сторону брюшной полости), так и в полость матки. В большинстве случаев имеется сочетание узлов разного типа.

Читайте также:  Аналоги Полисорба для очищения организма - список аналогов дешевле Полисорб

Чаще всего симптомы обусловлены тем или иным типом роста миоматозных узлов. Обильные, длительные менструации, ациклические кровотечения, приводящие к снижению уровня гемоглобина в крови, слабости, быстрой утомляемости, нарушению трудоспособности – симптомы субмукозного роста узла (растущего в полость матки).

Тянущие боли, тяжесть в нижних отделах живота, дискомфорт при незначительном наполнении мочевого пузыря, увеличение живота в размерах – признаки узлов значительных размеров, растущих в сторону брюшной полости (субсерозные узлы).

Интрамуральные узлы (располагающиеся в стенке матки) небольших размеров (до 3 см) могут не вызывать жалоб. По мере их роста появляются нарушения менструального цикла, боли и другие симптомы.

Принимать решение о необходимости лечения и выбирать метод нельзя самостоятельно!

Наблюдение и лечение не может быть стандартизированным, должно осуществляться грамотным специалистом, имеющим большой опыт как в поликлинической, так и оперативной гинекологии.

В отделении гинекологии МКНЦ проводятся все виды хирургических вмешательств, необходимые при миоме матки. Выбор метода лечения зависит от возраста пациентки, ее репродуктивных планов, размеров, количества и типа роста узлов, сочетания миомы матки с другой патологией матки и придатков, выраженности клинических проявлений.

Варианты лечения:

-внутриматочный способ удаления узла (гистерорезектоскопия)

-лапароскопическое удаление (через три разреза 5 мм, один 10 мм)

-робот-ассистированная операция (оперирует хирург с помощью робота-ассистента)

-лапаротомическая операция (разрез над лоном) – крайне редко, в исключительных случаях.

Метод лечения подбирает только врач!

Проконсультироваться со специалистами лаборатории гинекологии МКНЦ о необходимости операции и совместно подобрать подходящий именно Вам метод лечения миомы матки Вы можете, предварительно записавшись на консультацию по телефонам колл-центра 8 (495) 304-30-39, 8 (495) 304-30-40

Записаться на консультацию можно так же по электронной почте kdo@mknc.ru, a.ulyanova@mknc.ru.

Лечение проводится БЕСПЛАТНО гражданам Российской Федерации при наличии полиса ОМС.

Консультация БЕСПЛАТНА при наличии направления из поликлиники формы 057-У.

Миома матки

Миома матки – хроническое заболевание тела матки, проявляющееся ростом одного или нескольких опухолевидных узлов в ее мышечных слоях. В результате размер матки увеличивается, ее форма деформируется. Это приводит к неприятным симптомом – патологическим кровотечениям, частому мочеиспусканию, болям внизу живота и тазовой области, нарушению репродукции. Но это происходит не всегда – признаки миомы матки у женщин зависят от количества узлов, а также их размера. В более чем половине случаев миоматозные узлы имеют малый размер, и никак себя не проявляют.

Болезнь очень распространена. По статистике к 45 годам миомой болеют до 70-80% женщин.

Тактика лечения зависит от стадии опухоли, стремительности ее роста, и возраста пациентки. Включает в себя в консервативные и хирургические методы. Бессимптомное течение требует лишь регулярного наблюдения у гинеколога.

Причины заболевания

Миома – болезнь гормонозависимая. Это значит, что узлы растут в ответ на воздействие женских половых гормонов, в частности, прогестерона и эстрогена. Поэтому встречается она у женщин только репродуктивного возраста. Однако наиболее часто развивается в поздний репродуктивный и предклимактерический период. Узлы малого и среднего размера с наступлением менопаузы имеют тенденцию регрессировать, или, как говорят в народе, рассасываться. У женщин в после наступления климакса миома может появиться в ответ на прием эстрогенсодержащих препаратов.

Нет научных данных, которые достоверно подтверждали бы, что причиной развития миомы является расстройство гормональной сферы. У многих пациенток узлы возникают на фоне нормальных гормональных показателей. А значит, это гормонозависимое заболевание не является при этом гормонообусловленным.

Была выявлена некоторая наследственная зависимость, однако говорить о прямом влиянии наследственного фактора этой болезни также нельзя.

Существуют факторы риска:

  • позднее менархе;
  • большое количество абортов;
  • обильные менструальные выделения;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • кисты яичников;
  • длительная неграмотно подобранная контрацепция;
  • печеночная дисфункция;
  • отсутствие родов и лактации к 30 годам;
  • лишний вес;
  • нарушения углеводного обмена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы.

Однако на сегодняшний день достоверно определить причину миомы и вероятность ее развития у той или иной женщины – невозможно.

Классификация миоматозных образований

Тело матки состоит из мышечного слоя и слизистой оболочки, которая выстилает ее внутреннюю часть.

Миоматозные образования локализуются в мышечной соединительной ткани. Очагом их роста роста является одна дефектная клетка, которая претерпевает определенные изменения, и начинает делиться с большей скоростью, чем соседние.

В результате возникает миоматозный узел – локальное скопление хаотично переплетенных гладкомышечных волокон. В среднем его размеры составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Однако иногда встречаются новообразования очень больших размеров. Некоторые достигают веса в несколько килограмм.

Миоматозные клетки практически не перерождаются в злокачественные. Это случается в менее, чем 1% случаев.

Внимание! Даже быстрый рост миомы не является признаком ее озлокачествления

Миома тела матки может располагаться в разных его слоях. По этим признакам узлы делятся на такие виды:

  • Субмукозный или подслизистый – растет в полость матки. Он может выступать внутрь полностью, на половину или менее.
  • Интрамуральный или межмышечный – расположен внутри стенки органа.
  • Субсерозный или подбрюшинный – выступает снаружи (в брюшину).

Среди этих видов встречается миома, которая растет на ножке.

Симптомы миомы матки

Хотя заболевание имеет высокую степень распространения, однако с выраженными симптомами сталкиваются около 35-40% пациенток – у остальных оно протекает бессимптомно.

  • Обильные и длительно протекающие менструации.
  • Сгустки в менструальной крови.
  • Ощущение давления в области мочевого пузыря.
  • Частые мочеиспускания.
  • Боли внизу живота.
  • Увеличение живота.
  • Боль при половой жизни.

При больших новообразованиях возникают осложнения.

К частым относится развитие анемии, вызванной обильными и длительными менструальными кровотечениями.

Расстройство репродуктивной функции – обычно случается при интрамуральном расположении узла. В этом случае возникают сложности с наступлению беременности, так как узлы препятствуют закреплению плодного яйца на слизистой оболочке матки. Также это может стать причиной невынашиваемости.

Редким осложнением является нарушение функции близлежащих органов: мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика

Заподозрить миому матки врач может, исходя из жалоб пациентки, и после проведения гинекологического осмотра, в случае увеличения размеров органа.

Раньше степень развития болезни соотносили с неделями беременности, исходя из того насколько сильно увеличена матка пациентки. Это повелось со времен, когда отсутствовала УЗИ-диагностика. Сейчас определение типа “миома, соответствующая 8-9 неделе беременности” служит маркером величины миомы, но не диагностическим критерием.

Достоверно диагностировать заболевание можно только по результатам ультразвукового исследования. Ультразвуковая визуализация позволяет точно определить размер узлов, их расположение и тип. Необходимо, чтобы при оформлении результата врач-узист сделал не только описание узлов, но и схематический рисунок матки с их расположением и указанием размера каждого.

Это важно для лечащего врача при планировании дальнейшего лечения. Например, чтобы понять, каким именно способом нужно удалять новообразования. Или можно ли беременеть пациентке при таком расположении узлов.

Читайте также:  Большие проблемы крохотного динозавра

Так как ультразвук не всегда может справиться со слишком большими образованиями и сильно увеличенной маткой, в некоторых случаях в дополнении к УЗИ назначается МРТ.

Гистероскопия является одним из дополнительных диагностических инструментов. Это эндоскопическое исследование, когда зонд с камерой вводится в полость матки и проводится ее осмотр изнутри. Необходимость в этом методе возникает не часто.

Лечение миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это малоинвазивный и достаточно безопасный метод, который заключается в перекрытии потока крови к миоматозным узлам. В результате они не получают питания и регрессируют в течение нескольких часов.

При этом разрезов не выполняется. В бедренную артерию при помощи трубочки вводят субстанцию, содержащую эмболы – мелкие шарики, которые подобно пробке перекрывают кровоток.

Это полностью органосохраняющий метод. Уровень серьезных осложнений при его использовании около 1%.

Есть выраженные побочные реакции. Это болезненные ощущения внизу живота в течение нескольких часов, которые требуют купирования обезболивающим препаратом. Несколько дней могут наблюдаться тошнота, рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.

Метод показан для женщин репродуктивного возраста с миомой, имеющей выраженную симптоматику.

Хирургические методы

Наибольшее количество хирургических операция в области гинекологии приходится именно на миому матки. Оперативным путем удаляют узлы на матке и саму матку, в случае, если другие виды лечения оказались неэффективными.

Миомэктомия

Удаление миоматозных узлов с сохранением органа.

Способ операции обычно зависит от вида узлов:

  1. Гистероскопический. В этом случае разрез не производят. Удаление выполняют резектоскопом, который вводится через влагалище. Такой вид операции возможен только при подслизистом расположении узлов.
  2. Лапароскопический. Операция выполняется с помощью лапароскопа через несколько проколов в брюшной полости.
  3. Абдоминальный. Выполняются разрезы на животе и матке. Такой вид операции применяют при множественной миоме. Хотя это наиболее инвазивное вмешательство с длительным восстановительным периодом, оно также относится к органосохраняющим операциям.

Наиболее целесообразным является удаление макроскопические миоматозных образований средних размеров (от 2 до 5 см в диаметре), пока они не выросли до больших размеров. Это существенно затрудняет их лечение, и может привести к необходимости гистерэктомии.

Гистерэкомия (полное удаление матки)

Крайняя мера, к которой нужно прибегать лишь в случае тяжелых симптомов и очень больших размеров органа, а также, если другие методы не дают результата.

Операция также выполняется лапароскопическим, гистероскопическим или абдоминальным методами.

Обычно применяется для женщин после 40 лет, у которых уже есть дети.

Все названные виды хирургического вмешательства проводятся под общей или эпидуральной анестезией.

Медикаментозная терапия

Контрацептивы. Могут уменьшить обильность кровотечений и временно стабилизировать рост небольших узлов.

Препараты, вызывающие временный климакс. В процессе применения (обычно 6 месяцев) узлы уменьшаются, однако после отмены они быстро вырастают до прежних, а иногда до больших размеров. Полный регресс миомы возможен только при ее очень небольших размерах.

Внутриматочная спираль Мирена. Благодаря воздействия на эндометрий убирает симптом – обильные менструальные кровотечения.

Перечисленные препараты являются симптоматическими и не оказывают стойкого лечебного воздействия.

Криотерапия (замораживание узлов).

ФУЗ-абляция (дистанционно выпаривание узконаправленным ультразвуковым лучом).

Это новые методы с малой доказательностью. Поэтому широко не применяются.

Внимание! БАДЫ, в том числе индол, пиявки, рефлексотерапия, фитотерапия – не лечат миому матки.

Современные подходы к лечению

Какие именно методы будут применяться врачом зависит от многих факторов.

Современная концепция лечения миомы матки:

  • Миома матки требует лечения лишь при наличии показаний.
  • Терапия не должна быть тяжелее, чем само заболевание.
  • Подход к лечению должен быть максимально органосохраняющим.
  • Лечение должно обеспечивать максимально стойкий эффект.
  • Ориентация на сохранение репродуктивной функции даже если женщина не планирует беременность сейчас.

Симптомы и лечение миомы взаимосвязаны. При выборе терапии нужно ответить на такие вопросы:

  • Мешает ли миома жизни женщины.
  • Какие и где именно обнаружены узлы.
  • Растут ли они.
  • Планирует ли женщина беременность и когда.
  • Возраст пациентки.

Так как миома не перерождается в рак, а примерно в 60% случаев не никак себя не проявляет, или симптомы незначительны, – не стоит подвергать женщину лечению, а тем более хирургическому вмешательству. Рекомендации некоторых врачей удалять миому только потому что она есть, совершенно неоправданны, не говоря уже об удалении всего органа. От радикального лечения здоровье пациентки может пострадать сильнее, чем от миомы небольшого размера.

При бессимптомном течении рекомендовано проходить УЗИ каждые 6-12 месяцев и наблюдать динамику.

Однако, если от измерения к измерению узлы стабильно растут, это также является поводом к проведению лечения.

Но если женщина находится в пременопаузе, при этом рост миомы и симптомы носят умеренный характер, – врач может выбрать выжидательную позицию.

После наступления климакса прекращается выработка половых гормонов и миома деградирует. При обильных месячных в этом случае может быть назначена спираль Мирена в качестве симптоматического лечения.

Если женщина планирует беременность, важно понимать насколько узлы могут этому помешать – деформируют ли они форму матки, будут ли мешать прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к ее стенкам, не будут ли быстро растущие узлы препятствовать развитию плода. Если эти факторы исключаются – беременеть при миоме можно.

В случае, если новообразования приводят к бесплодию и невынашиваемости, необходимо лечение – эмболизация или миомэктомия. При этом важно учитывать, что миома – болезнь с вероятностью рецидива. Поэтому, проводить такое вмешательство целесообразно, если женщина планирует беременность в ближайшей перспективе. Если же она собирается отложить ее на несколько лет, есть вероятность, что узлы вырастут снова.

Профилактика

Для профилактики заболевания важно исключить все, что приводит женщину в группу риска – стрессы, анемии, венозный застой в области малого таза, неграмотную контрацепцию, воспалительные процессы, аборты.

Поэтому профилактические меры меры будут такими:

  • нормальный сон;
  • правильное питание;
  • поддержание оптимального веса;
  • физическая активность;
  • регулярная половая жизнь;
  • своевременное лечение заболеваний женской половой сферы;
  • сохранение беременности и грудное вскармливание не менее 4-6 месяцев.

Также для профилактики миомы важно вовремя реализовать детородную функцию. Оптимально, если первые роды приходятся примерно на 22 года, а вторые на 25 лет. Поздние первые роды ведут к преждевременному старению миоцитов (мышечных клеток), а значит к уменьшению способности матки с растяжению и сокращению, и к склонности образования узлов.

Миома матки не просто поддается коррекции, однако она не относится к опасным заболеваниям. Чтобы терапия миомы была наиболее эффективной, важно ее вовремя выявить. Поэтому к профилактическим мерам относится и регулярное посещение гинеколога.

Ссылка на основную публикацию
Удаление жировика на голове к какому врачу обратиться
Удаление липомы: обзор, преимущества, ожидаемые результаты Липомы – медленно растущие опухоли, которые развиваются в подкожных тканях. В клинику на удаление...
Тяжесть и вздутие в животе причины и лечение
Откуда берётся тяжесть в желудке и что с ней делать Разбираемся, когда тяжесть в животе — это нормально, а в...
Тяжесть и волнение в груди 7 ответов, 8 комментариев
Как тревога искажает восприятие действительности Поделиться сообщением в Внешние ссылки откроются в отдельном окне Внешние ссылки откроются в отдельном окне...
Удаление зубного камня в Москве, цена снятия зубного камня
Снятие зубного камня ультразвуком: цены, отзывы Из этой статьи Вы узнаете: как убрать зубной камень ультразвуком, плюсы и минусы методики,...
Adblock detector